リペキシン系血糖降下薬は血糖値と血圧を下げ、心臓と腎臓の両方を保護します。

友人が華子さんにメッセージを残し、最近「联静」という糖尿病治療薬について聞いたと伝えた。この薬は血糖値を下げるだけでなく、血圧も下げ、心臓や腎臓を保護する効果もあるという。この薬が効くメカニズムは何ですか？使用時に注意することはありますか？

華子は自分が聞いたニュースは正しいと言った。レビトラクラスの抗糖尿病薬の正式名称は「ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT-2) 阻害剤」です。薬名に「レビトラ」という単語が含まれているため、略してレビトラ薬と呼ばれます。現在、一般的に使用されているのは、ダパグリフロジン、カナグリフロジン、エンパグリフロジンです。

1. 腎臓から糖を排泄する薬剤 レボフロキサシン系の薬剤の血糖降下作用は、腎尿細管のブドウ糖透過性を調節することで尿糖の排泄量を増加させ、血糖値を下げることです。人間の腎臓で生成される最初の尿にはブドウ糖が含まれていますが、最終尿にはブドウ糖は含まれていません。これは、尿中のブドウ糖が腎尿細管を通過する際にほぼ完全に血液中に再吸収されるためです。

腎尿細管でグルコースを再吸収する役割を担うタンパク質は、ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT-2) です。グレニン薬はSGLT-2を阻害し、それによって一次尿中のブドウ糖の再吸収を減らします。尿から多量の糖が排出され、血糖値が下がります。

2. レビトラ薬の効果は何ですか?通常、腎臓で濾過される一次尿には毎日約 180 グラムのブドウ糖が含まれており、ほぼ完全に再吸収されます。レビトラを1日1錠服用すると、ブドウ糖の再吸収量が半分に減り、約90グラムのブドウ糖が尿とともに体外に排出されることになります。これは 15,000 歩歩くこと、または米を 0.5 ポンド減らすことに相当し、体重を減らすのに役立ちます。

グレオポルジン薬はインスリン分泌に影響を与えず、単独で使用した場合、低血糖のリスクを引き起こすことはほとんどありません。さらに、ブドウ糖の排泄を促すと同時にナトリウムの排泄も促進するため、血圧を下げる効果も期待できます。同時に、尿酸値も下げ、血中尿酸値を下げることができるので、痛風患者に適しています。

3. 心血管系および腎臓に対する保護効果：低血糖効果の点では、グリフロジンの効果はメトホルミンと類似していますが、グリフロジンには心血管系保護効果があります。心血管系の保護は、血糖値、血圧、体重、尿酸値を下げることによって間接的に達成されます。臨床試験では、エンパグリフロジンが最も強力な心血管保護機能を示し、次いでカナグリフロジン、そしてダパグリフロジンが最も弱いことが示されています。

関連研究では、尿糖の排泄量の増加は腎臓にダメージを与えないことが示されています。逆に、グリオキサリン薬は、タンパク尿を減らし、タンパク尿のリスクを減らし、腎機能の低下、透析、腎臓病による死亡のリスクなどの腎臓イベントを減らし、腎臓に対するより良い保護効果をもたらします。ダパグリフロジンは現在、慢性腎臓病の進行を遅らせる治療薬として米国で承認されています。

4. 3 つのグリフロジン薬の違い 現在、世界には合計 6 つのグリフロジン薬があり、そのうち 3 つ、すなわちカナグリフロジン、エンパグリフロジン、ダパグリフロジンが中国で販売されています。低血糖効果に大きな違いはありません。主な違いは、投与要件と副作用の発生率にあります。

腎機能要件に関しては、ダパグリフロジンの使用には推定糸球体濾過率（eGFR）が60以上である必要があり、カナグリフロジンおよびエンパグリフロジンの使用にはeGFRが45以上である必要があります。

性器感染症に関しては、3 つのレビトラ薬すべてが性器感染症のリスクを高め、女性の発生率は男性よりも高くなります。尿路感染症に関しては、ダパグリフロジンは感染率の上昇を引き起こしましたが、カナグリフロジンとエンパグリフロジンは全体的な尿路感染症のリスクを増加させませんでした。投薬中は、尿路感染症や性器感染症を予防するために、水分を多く摂取し、尿の排出を確保してください。

グレオポルジン系薬剤は糖尿病性ケトアシドーシスのリスクを高める可能性がありますが、発生率は高くありません。これは主に 1 型糖尿病患者に発生し、2 型糖尿病患者ではまれです。主な症状は吐き気、嘔吐、腹痛、息切れなどです。投薬中に同様の症状が起こった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

カナグリフロジンは下肢骨折や切断のリスクを高めるため、使用時には監視を強化する必要があります。

まとめると、レボフロキサシン系の薬は血糖値、血圧、尿酸値を下げ、心臓血管系や腎臓に優れた保護効果をもたらします。この薬を服用すると、尿中への糖の排泄が増加するため、性器や尿路の感染症がよく起こる副作用です。水を多く飲んで尿の量を増やすと予防できます。薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。