「ウルフ・ウォリアー」ハンドブック | 「不死のガン」とも呼ばれるこの病気、本当に怖いのでしょうか？

全身性エリテマトーデス（SLE）は、必ずしも直接死に至るわけではないものの、治癒が極めて難しいため、「不死の癌」と呼ばれています。患者は生涯にわたってこの病気に苦しみ、心身に深刻なダメージを受けることが多い。

全身性エリテマトーデスは本当にそんなに怖いのでしょうか？それはどんな病気ですか？それについての質問に一つずつ答えてみましょう:

01 なぜSLEと呼ばれるのですか?

全身性とは、患者のすべての臓器が影響を受ける可能性があることを意味します。紅斑とは、一般的に患者の体に紅斑が現れることを意味します。狼瘡性紅斑とは、病気が初めて発見されたときに患者の顔に現れた紅斑性の発疹を指し、特にオオカミに噛まれた傷に似ていることから狼瘡と呼ばれています。

02 SLE はなぜ危険なのでしょうか?

SLE は、皮膚、血液系、腎臓、肺、心臓、肝臓、消化管、神経系など、人体のほぼすべての臓器と組織に影響を及ぼし、多臓器に損傷を引き起こし、患者の生命を危険にさらす可能性のある全身疾患です。

SLE は非常に多様な疾患です。患者ごとに症状は異なります。軽症の場合は皮膚と関節の損傷のみですが、重症の場合は血液系や腎臓、心臓、肺などの重要な臓器に損傷を引き起こす可能性があります。中枢神経系に影響を及ぼし、神経精神性狼瘡を引き起こす可能性もあります。

03 SLEの初期症状は何ですか?

SLE はさまざまな症状を引き起こし、診断が非常に難しいため、多くの患者が最初に間違った診療科を受診し、治療が遅れることもあります。初期段階で以下の症状が見られる場合は、SLE に罹患しているかどうか注意する必要があります。

1. 発熱、疲労、体重減少;

2. 環状紅斑、蝶形紅斑、蕁麻疹様発疹などの発疹が現れる。

3. 口腔内潰瘍

4. 関節炎、関節痛、腫れなどの関節症状。

5. 呼吸器系：咳、喀血、さらには胸膜炎や胸水。

6. 心嚢液貯留および心不全を含む心血管系の側面。

7. 泌尿器系：タンパク尿および血尿

8. 脱毛、腰痛、白血球減少、めまい、眠気、貧血など

04 SLE に罹患する男性と女性の違いは何ですか?

SLE は主に 20 歳から 40 歳の若い女性に発症し、女性と男性の発症率の比率はおよそ 9:1 です。しかし、SLE の症状は女性よりも男性の方が重篤になる傾向があります。男性患者はループス腎炎を発症する可能性が高く、これはより複雑で治療が困難です。

05 身体検査でSLEを診断・検出できますか？

一般的な身体検査ではSLEを早期に発見することはできません。身体検査は、肝機能、血液検査、尿検査、心電図など、身体の一般的な状態を確認するためのものであり、SLE の検査には使用できません。したがって、SLE の症状が疑われる場合は、リウマチ科および免疫科を受診し、医師に SLE 特有の検査を処方してもらう必要があります。現在、SLE の診断は主に臨床症状、臨床検査、組織病理学、画像検査に依存しています。

06 SLEは治癒できますか？

SLE の治療は、臓器の損傷を軽減し、生活の質を改善し、長期予後を改善することを目的としています。 SLE の治療は長いプロセスであり、現在のところ完全な治療法はありません。 SLEの治療は主に薬物療法に基づいており、ホルモン薬物療法、抗マラリア薬物療法、免疫抑制剤、生物学的製剤などが含まれます。近年、医学者の継続的な努力により、SLEを治療するための多くの新薬と新しい方法が登場しました。例えば、今年4月には世界初の二重標的生物学的製剤「テタシップ」が我が国で発売され、より多くの患者に希望をもたらしました。

07 SLE治療薬を服用する際の注意点は何ですか？

SLE の薬物治療の主な目的は、SLE を治癒することではなく、ループスの活動を制御し、ループス病変の進行を防ぐことです。したがって、患者は「5 つの必須事項」と「5 つの禁止事項」に従う必要があります。

「5つの必須事項」：医師の指示に従う。十分な休息を取る。感情をコントロールする;健康的な食事を摂る;定期的に検査を受けましょう。

「5つのしてはいけないこと」：薬をむやみに使用しないでください。働き過ぎないでください。太陽に当たらないようにしてください。治療効果を盲目的に追求しないでください。突然薬の服用を中止しないでください。

著者: Feng Jingxiong、四川省達州中央病院

レビュー専門家：人民解放軍総病院第四医療センター薬局薬理科主任薬剤師、劉貴陽氏