ウイルス専門家HPVが明かす：2つの「魔法の武器」が私を「失業」させた

著者：中南大学第三湘雅病院副主任医師、趙群

査読者：中南大学第三湘雅病院教授薛敏氏

こんにちは！私はHPVです。中国名はヒトパピローマウイルスで、子宮頸がんの「犯人」として知られています。かつては無名でしたが、今ではウイルスの世界では本当の「大物」です。私のウイルス友達は私をとても羨ましがっています。しかし、彼らには私ほどの利点がないので、私が有名になるまでの道を真似しようとは思わないでください。

何？信じませんか？ちょっと言わせて下さい。

まず第一に、私を支えてくれる大家族がいます。私の家族は100人以上いますが、そのうち14人が子宮頸がんのリスクが高いです。特にタイプ16とタイプ18は強力で、子宮頸がんの70％以上を占めています[1-2]。

図1 著作権画像、転載禁止

第二に、私は勤勉で、「策略」が得意です。統計[3]によると、女性の約80％が私に感染しているそうです。ハハハ、私ってすごいの？そして私は非常に強い意志を持っています。一度私があなたに感染すると、たとえあなたが強い免疫を持っていたとしても、私をあなたの体から追い出すのに少なくとも1年半はかかります。もし免疫力が弱いなら、私はそこに「留まる」つもりです。たとえ10年以上かかるとしても、子宮頸がんになるまで私は決して諦めません。

図2 著作権画像、転載禁止

ところで、秘密に教えましょう、私の好きな人は誰でしょうか?

最初のカテゴリーは、多くの性的パートナーを持つこと、同性と性交すること、性労働者と性交することなど、リスクの高い性行動をする人々です。

2 番目のカテゴリーは、生殖器を時間通りに洗浄しない、生理中に性行為をする、アナルセックスをするなど、不潔な性生活を好む人々です。

3番目のカテゴリーは免疫力が低い人々です。こうした人々にとって、私は彼らの体内に簡単にキャンプを張ることができ、生活はとても快適です。

しかし、私たちHPV家が最も恐れている「魔法の剣」であるHPVワクチンを多くの人が接種しているため、感染予防がますます困難になっていることに気づきました。このワクチンは人間の免疫システムを事前に刺激し、突破するのが難しい強固な防御線を構築することができます。

図3 著作権画像、転載禁止

1. 二価 HPV ワクチンは、私たちの家族の中で最も致死率の高い 2 つの「大物」である HPV16 と HPV18 を標的とするように特別に設計されています。

2. 二価 HPV ワクチンに加えて、四価 HPV ワクチンは、家族内で性器いぼを引き起こす能力が最も高い HPV6 および HPV11 に対する追加の保護も提供できます。さらに、4価ワクチンは男性に非常に適しています。

3. 最も恐ろしいのは、HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型に対処でき、家族のほぼすべての強いメンバーをカバーする HPV 9 価ワクチンです。

HPVワクチンは現在、9歳以上の女性に接種可能です。ワクチン接種を希望する女性たちは、どれだけ努力しても無力であり、なかなか「打開策」が見つからない。スウェーデンの女性約170万人を対象とした研究で、HPVワクチンは子宮頸がんの発生率を53%減らすことができることが判明した。ワクチン接種年齢を17歳未満に早めれば、子宮頸がんの発生率は88%減少する可能性がある[4]。これはHPVファミリーの仕事に対する熱意にとって壊滅的な打撃です。

さらに恐ろしいのは、一方には私たちの感染を断ち切る「魔法の剣」があり、もう一方には私たちの「永続的な」ビジネスを破壊する「捕獲者」がいることです。この「罠」とは、液状薄層細胞診（TCT）とHPVを組み合わせた検査であり、子宮頸がん検診とも呼ばれています。時には、私たちが到着した瞬間に発見されることもありました。時には、一生懸命頑張っていて、ちょっとしたダメージを与えただけで医者に止められることもありました。定期的に子宮頸がん検診を受けている人にとって、私たちの子宮頸がん撲滅運動は達成不可能であることを認めなければなりません。それはイライラしませんか？

ウイルスとしてはHPVワクチンや子宮頸がん検診は大嫌いですが、ワクチン接種や定期的な検診を受ける人が増えています。したがって、私たちはすぐに「時代遅れ」になったり、完全に失業したりすることになるという現実に直面しなければなりません。しかし、私たちは今諦めません。鼻で笑う！画面の前にいるあなた、私たちにあなたを見つける機会を奪わないでください！

参考文献

[1] 中国優生学会、膣鏡検査および子宮頸部病理学会、中国医師会、婦人科腫瘍学会、中国抗癌協会、婦人科腫瘍委員会、他中国子宮頸がん検診ガイドライン（I）[J]。中国臨床産科婦人科学ジャーナル。 2023, 24(4): 437-442.

[2] 中国予防医学協会、腫瘍予防・抑制委員会、中国医師協会、膣鏡検査および子宮頸部病変委員会、中国優生学会、膣鏡検査および子宮頸部病理委員会など。子宮頸がん検診のためのヒトパピローマウイルス核酸検査に関する中国専門家コンセンサス（2022）[J]。中国医学雑誌、2023年、103(16):1184-1195。

[3] 中国婦人科腫瘍学会、中国優生学会、膣鏡検査および子宮頸部病理学会。ヒトパピローマウイルスワクチンの臨床応用に関する中国の専門家のコンセンサス[J/CD]。中国医学最前線ジャーナル（電子版）、2021年、13(2):1-12。

[4] Lei J、Ploner A、Elfstrom KM、他。 HPVワクチン接種と浸潤性子宮頸がんのリスク［J］．ニューイングランド医学ジャーナル、

2020, 383(14): 1340-1348．