慢性気管支炎は薬を飲んだり注射をしたりするだけでなく、呼吸の仕方を学ぶことも重要です。

著者: 習 建寧、首都医科大学北京リハビリテーション病院主任医師

査読者: Fang Baomin、北京病院主任医師

慢性気管支炎は、一般的に慢性気管支炎として知られ、気管、気管支およびその粘膜の慢性的な炎症によって引き起こされる病理学的変化です。

小気道の早期の慢性炎症は気道狭窄を引き起こし、肺の換気機能に影響を与えます。病気が徐々に広がると、細気管支や肺胞に進行し、肺の換気機能に影響を及ぼします。

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慢性気管支炎の臨床治療は一般的に薬物療法と注射療法であり、薬物療法は主に抗喘息薬、去痰薬、鎮咳薬です。肺機能に障害がある場合、リハビリテーション医学的方法は実際に治療に非常に効果的です。

1.慢性気管支炎のリハビリテーション治療とは？

リハビリテーション医学は人間の機能を研究する学問であり、主に物理的な手段と方法を使用します。以前はリハビリテーション医学についてあまり知られていませんでしたが、近年、リハビリテーション医学に対する人々の理解は継続的に向上しています。

近年、慢性気管支炎のリハビリテーション治療も国内外で普及してきました。 1960年代後半には、北米諸国の一部の専門家や学者が慢性気管支炎のリハビリテーション治療において根拠に基づいた医療を獲得し、慢性気管支炎のリハビリテーション治療は専門家や患者に広く認知されるようになりました。

慢性気管支炎の場合、手技療法、呼吸訓練、運動訓練、環境改善、呼吸理学療法の利用、機械の補助と利用など、リハビリテーション医学の手段は多くあり、呼吸や肺の機能を大幅に改善することができます。リハビリテーションセラピストのトレーニングを受け、方法を習得し、日常生活で注意を払うことで、慢性気管支炎の発症を減らすことができます。

慢性気管支炎の急性発作期には介入と治療が必要ですが、寛解期および遷延期には特別な治療は必要ありません。臨床医学は病気を治し命を救うことを目的としており、リハビリテーション医学は呼吸機能を維持、保護、改善することを目的としている。

2. 慢性気管支炎の呼吸訓練ではどのような原則を習得すべきですか?

慢性気管支炎の患者は呼吸訓練の原則を一つ習得する必要があります。 1 つ目は呼吸器への刺激を減らすこと、2 つ目は酸素の使用をできるだけ減らすことです。したがって、慢性気管支炎の患者が呼吸訓練を受ける場合、まずリズムをコントロールし、次に呼吸筋の働きを減らす必要があります。

リズムコントロールに関しては、リハビリテーションセラピストが患者に呼吸のリズムをコントロールする方法を指導し、ゆっくりと呼吸するように訓練します。たとえば、息を吸うのは 1 ステップ、息を吐くのは 2 ステップです。ゆっくり息を吸い、吸い込んだ時の2倍の速さで吐き出します。運動やウォーキングをするときは、一歩踏み出したら息を吸い、次の2、3歩踏み出したらゆっくりと息を吐きましょう。ゆっくり進めることをお勧めします。

呼吸の負担を軽減するには、ゆっくりと呼吸し、気道への空気の流れの刺激を減らし、呼吸筋の負担を減らす必要があります。速度が速すぎると、呼吸筋の負担が大きくなり、体の酸素吸収量が高くなり、慢性気管支炎の患者に不快感の症状を引き起こします。

慢性気管支炎の患者は一般的に呼吸が浅く速いです。呼吸制御トレーニング後は、呼気相を効果的に延長でき、呼吸が楽になります。

3. 慢性気管支炎の患者はどのようにして呼吸制御訓練を行うのでしょうか?

腹部に手を当て、まず呼吸を感じ、次にゆっくりと呼吸を遅くし、できるだけ胸から腹部に空気を吸い込むようにし、徐々に呼吸の速度を遅くし、1分間に15〜18回呼吸をコントロールするのが最適です。

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腹式呼吸では横隔膜が非常に重要な役割を果たすため、慢性気管支炎の患者にはできるだけ腹式呼吸を実践することが推奨されます。横隔膜が 1 センチメートル動くごとに、呼吸の潮汐量、つまり 1 回に吸い込む空気の量に大きな影響が及びます。そのため、できるだけ腹式呼吸を習得することをお勧めします。慢性気管支炎の患者には、日常的に胸式呼吸を行うことは推奨されません。運動中はすべての呼吸筋を運動に巻き込むことが推奨されており、これにより呼吸筋が鍛えられ、呼吸筋の萎縮を防ぐことができます。

腹式呼吸のトレーニング方法は？腹式呼吸を初めて学ぶときは、両手を頭の上に軽く置き、胸郭上部の動きを抑えます。こうすると、呼吸は腹式呼吸になります。この動きは、ベッドで仰向けに寝ているときに行うこともできます。そうすることで、胸腔の上部、つまり肩と首の呼吸筋が完全にリラックスし、腹式呼吸がしやすくなります。

腹式呼吸を習得したら、もう少し難しい呼吸法に挑戦してみましょう。息を吸うときに両手を上げ、上肢を後ろに伸ばし、息を吐くときにゆっくりと戻します。この操作を繰り返します。上胸部の動きを効果的に抑制し、腹式呼吸を増加させます。同時に、胸郭をよりよく伸ばし、吸入をより完全にすることができます。慢性気管支炎の患者は、時間があるときに自宅で自己運動を行うことができます。