交感神経性頸椎症の治療における魔法の「星状神経節」についての簡単な説明

近年、頚椎症に苦しむ人の数は年々増加しており、これはコンピュータの普及、社会のスピードの加速、そして「頭を下げる族」による長時間のデスクワークと関係していると考えられます。後頭部の痛み、めまい、耳鳴り、かすみ目、不安、うつ病、記憶障害、認知障害、偽狭心症などの症状がある場合は、交感神経性頸椎症の可能性に注意する必要があります。

36歳の王さんは、1年以上首と肩の痛みに悩まされてきた母親です。彼女は2か月前に2人目の子供を出産したばかりです。最近、首と肩の痛みが悪化し、めまい、動悸、胸の圧迫感、時折の吐き気を伴う発作性の胸痛も現れています。 2か月間子供の世話をしてきた疲労が、彼女の心配と不安をさらに増大させました。彼女の家族は彼女が「産後うつ病」にかかっているのではないかと心配していた。当院のいくつかの診療科を受診し、脳、頸椎、心臓などの一連の検査を受けたが、明らかな異常は発見されなかった。心理カウンセリングと薬物治療の効果は有意ではなかった。最終的に、彼女は心臓専門医の紹介で秦皇島第一病院疼痛科の張志立部長の外来診療所に来ることとなった。張院長による慎重な身体検査とこれまでの補助検査の結果、他の内科疾患は除外され、交感神経性頸椎症が疑われました。

交感神経性頸椎症は、頸椎のさまざまな構造的病変が交感神経を刺激することで引き起こされる一連の臨床症状であり、後頭部痛、頭を動かしたときの眼振、耳鳴り、かすみ目、角膜知覚過敏などが含まれます。その他の症状としては、不安、うつ病、記憶障害、認知障害などがあります。罹患部位が極めて複雑なため、臨床的に診断することは極めて難しく、一連の内科疾患との鑑別が必要となります。また、臨床的に誤診されやすい病気でもあります。

張志立院長のチームの研究の結果、王さんは交感神経性頸椎症と診断され、治療計画の第一段階は超音波ガイド下で星状神経節ブロックを行うことだった。星状神経節ブロックは、疼痛治療で一般的に使用される低侵襲治療法です。これは、星状神経節を含む疎性結合組織に局所麻酔薬やその他の薬剤を注入することにより、頭部、顔面、首、上肢、上胸部を制御する交感神経を可逆的に遮断する治療法です。超音波ガイドは操作が簡単で、穿刺ポイントを正しく選択し、穿刺時間を短縮し、針の挿入深さを正確に制御し、穿刺成功率を向上させ、盲目的穿刺や隣接する重要な臓器への損傷を回避できるなどの利点があります。成功率が向上するだけでなく、合併症も軽減されます。ブロックが成功した兆候はホルネル症候群の出現であり、瞳孔の収縮、眼瞼下垂、眼球の陥没、鼻づまり、結膜充血、顔のわずかな赤み、顔面の発汗の欠如として現れます。数回の治療を経て、王さんの首や肩の痛み、胸の痛みや圧迫感、動悸、落ち着きのなさなどの症状は基本的に緩和されました。第2段階では、治療効果を強化し維持するために、王さんは超音波ガイド下で星状神経節パルス高電圧高周波変調による「グリーン」神経調節治療を受けました。パルス高周波は、温度による損傷への依存を回避し、神経の損傷を防ぐために、対象の神経に 42°C 未満のパルス電流を使用する神経調節技術です。この方法は、患者の椎骨動脈の血流と臨床症状を効果的に改善し、患者の痛みのレベルを軽減することができます。治療後、長い間王さんを悩ませていた症状はようやく緩和され、彼女は満足して退院しました！

魔法の星状神経節ブロックは、交感神経性頸椎症の効果的な治療法であるだけでなく、次のような幅広い用途と大きな効果があります。

1. 全身疾患：自律神経機能障害、不眠症、多汗症、めまい、皮膚のかゆみ、脳卒中後疼痛、帯状疱疹後疼痛、慢性疲労症候群、幻肢痛、糖尿病など。

2. 頭部・顔面疾患：片頭痛、緊張性頭痛、脳血栓症、脳血管痙攣、脳梗塞、神経麻痺、非定型顔面痛など

3. 眼科疾患および耳鼻咽喉科疾患：飛蚊症、眼精疲労、アレルギー性鼻炎、メニエール病、良性発作性めまい、耳鳴りなど。

5. 呼吸器および循環器系疾患：狭心症、洞性頻脈、心臓神経症、慢性気管支炎、肺塞栓症、気管支喘息など。

6. 消化器疾患：潰瘍性大腸炎、胃炎、胃潰瘍、腸閉塞、便秘、下痢など。

7. 泌尿生殖器系疾患：月経異常、月経前緊張症、更年期障害、神経性頻尿、夜間頻尿、尿失禁、前立腺炎など。

8. 身体および四肢の疾患：頸椎症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、四肢の発赤、腫れ、痛み、チアノーゼ、閉塞性血栓血管炎、骨肥大、変形性関節症、腰痛など。

星状神経節ブロックはリスクを伴うため、実施する前に経験豊富な疼痛専門医による評価が必要であることに留意する必要があります。

痛みは病気です。疼痛専門医は、他の科では効果的に治療できないさまざまな難治性疼痛の治療を専門としています。痛みの原因とメカニズムを分析し、薬物療法、神経ブロック療法、さまざまな神経調節および神経破壊、その他の低侵襲介入手術を提供し、必要に応じて心理的介入も行います。総合的な治療により、症状が効果的に緩和され、生活の質が向上します。