ホルモンクリーム事件の振り返り:ある親が生後5か月の赤ちゃんに「XXマルチエフェクトスペシャルケア抗菌クリーム」を使用したところ、赤ちゃんは2か月以内に発育遅延、毛過剰、顔の腫れなどの「頭でっかちの赤ちゃん」に変化した。 このニュースが報道されるとすぐに、ホルモンについて話すとき、すべての親は「死ぬほど怖がった」。病院で医師が赤ちゃんにホルモン剤を処方すると聞いたとき、彼らはすぐに拒否しました。 ホルモン薬について親御さんに総合的に理解していただくために、今日はホルモン薬についてお話ししましょう。 ホルモン薬とは何か 広義:ヒトまたは動物のホルモン(ホルモンと同じ構造および作用原理を持つ有機物質を含む)を有効成分とする医薬品。 狭義の定義:医師が特別な指示なしに「ホルモン薬」と言う場合、「副腎皮質コルチコイド薬」の略称です。 識別: 名前に「song」、「long」、または「naide」が含まれる薬は、グルココルチコイド薬である可能性があります。 「フッ素」や「塩素」を含むグルココルチコイド薬は副作用が比較的大きいため、必要がない限り長期間使用しないでください。 小児科でよく使用されるホルモン薬 耳鼻科 一般的な疾患の種類:アレルギー性鼻炎、喉頭炎。一般的に使用される薬剤:モメタゾンフランカルボン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステル、ブデソニド、デキサメタゾンなど。 皮膚科 一般的な疾患の種類: アレルギー性皮膚炎、乳児湿疹、脂漏性皮膚炎、神経性皮膚炎、掻痒症。一般的に使用される薬剤:ヒドロコルチゾン、モメタゾンフランカルボン酸エステル、トリアムシノロンアセトニドなど。 呼吸器内科 一般的な疾患の種類: 気管支喘息、喘鳴関連呼吸器疾患、咳関連呼吸器疾患、マイコプラズマ肺炎、急性喉頭気管気管支炎、気管支肺異形成症。よく使用される薬剤:ブデソニド、ベクロメタゾンジプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステルなど。 腎臓学 一般的な疾患の種類:ネフローゼ症候群;よく使われる薬剤:プレドニゾンなど リウマチ学 一般的な疾患の種類: ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、川崎病、小児の全身性血管炎、若年性特発性関節炎、全身性エリテマトーデス、若年性皮膚筋炎。よく使用される薬剤:プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなど ホルモン薬の利点 グルココルチコイドには主に抗炎症、免疫抑制、抗ウイルス、抗ショック作用があります。現在、グルココルチコイドは臨床現場で最も広く使用されている薬剤の 1 つであり、グルココルチコイドは小児疾患にも広く使用されています。 鼻用コルチコステロイドはアレルギー性鼻炎の治療に重要な役割を果たしており、現在、アレルギー性鼻炎の治療における第一選択薬となっています。局所用グルココルチコイドは、小児のアトピー性皮膚炎のあらゆる段階の治療と管理のための第一選択薬です。グルココルチコイドは気道の炎症を抑制する最も効果的な薬剤であり、吸入コルチコステロイドは喘息の長期抑制に好まれる第一選択薬です。ネフローゼ症候群は、原発性、続発性、先天性の 3 つのカテゴリに分類されます。原発性ネフローゼ症候群は小児のネフローゼ症候群の約 90% を占めます。グルココルチコイドは原発性ネフローゼ症候群の治療における第一選択薬です。グルココルチコイドはリウマチ性疾患の基本的な治療薬です。これらはリウマチ性疾患の治療に広く使用されており、通常は長期間の使用が必要です。 ホルモン剤の「デメリット」 グルココルチコイドの副作用は、投与量と治療過程に関連しています。グルココルチコイドを長期、高用量、または不規則に使用すると、一連の副作用を引き起こす可能性があります。 小児疾患の治療にグルココルチコイドを使用する場合は、適応症を厳守し、適切な治療法を選択し、疾患の重症度、年齢、身体状態などの要因を総合的に考慮して、的を絞った治療計画を立てる必要があります。親愛なる保護者の皆様、医師のアドバイスに従ってください。 ホルモン薬が「良い」か「悪い」かは、どのように使用されるかによって決まります。奇跡的な効果を過度に信頼するのは間違いですが、それを恣意的に否定するのも賢明ではありません。 最後に、私はすべての親に、身の回りにある隠れたホルモン製品に注意するよう思い出させたいと思います。動物の内臓、鶏肉や鴨肉、熟した果物、健康食品、缶詰食品、3つの無添加ベビークリームなどです。 参考文献 [1] 江哲、鍾愛嬌。小児疾患におけるグルココルチコイド応用の現状と合理性[J]。中国病院薬学誌、2015年、35(5):440-443。 [2] Yang Qintai、Chen Jianjun、Tan Guolin、他。アレルギー性鼻炎の治療における経鼻グルココルチコイドに関する専門家のコンセンサス(2021年、上海)[J]。中国耳鼻咽喉科・頭蓋底外科雑誌、2021年、27(4):365-371。 [3] 中国皮膚科学会小児皮膚科グループ。中国における小児のアトピー性皮膚炎の診断と治療に関するコンセンサス(2017年版)[J]。中国皮膚科学会誌、2017年、50(11):784-789。 [4] Shen Kunling、Deng Li、Li Yunzhu、他。小児科におけるグルココルチコイドエアロゾル吸入療法の応用に関する専門家コンセンサス(2018年改訂版)[J]。臨床小児科学ジャーナル、2018年、36(2):95-107。 [5] 中国医師会小児科部門腎臓グループ。小児におけるステロイド感受性再発性/依存性ネフローゼ症候群の診断と治療に関するエビデンスに基づくガイドライン(2016)[J]。中国小児科学会誌、2017年、55(10):729-734。 [6] 中国医師会小児科支部小児薬物使用委員会、中国医師会小児科支部免疫学グループ、中国小児科学会雑誌編集委員会。小児リウマチ性疾患におけるグルココルチコイドの使用に関する専門家のコンセンサス(パート1)[J]。中国小児科学会誌、2018年、56(3):166-173。 [7] 中国医師会小児科支部小児薬物使用委員会、中国医師会小児科支部免疫学グループ、中国小児科学会雑誌編集委員会。小児リウマチ性疾患におけるグルココルチコイドの使用に関する専門家のコンセンサス(パート2)[J]。中国小児科学会誌、2019年、57(1):16-20。 [8] ロンケッティ S、ミリオラティ G、ブルスコリ S、他。炎症におけるグルココルチコイドの役割の定義[J]。臨床科学、2018、132(14):1529-1543。 [9] Kim HS、Sol IS、Li D 他小児におけるマクロライド系薬剤難治性マイコプラズマ肺炎の治療におけるグルココルチコイドの有効性:ランダム化比較試験のメタ分析[J]。 BMC パルムメッド、2019、19(1):251-264。 出典:天津小児病院薬科 著者: 薬剤師 張宏凡 審査員: 孫 燕燕、主任薬剤師 主任薬剤師 宇 和 学術的信憑性、著者は内容に責任を持つ |
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