湿疹の悩みを解決

湿疹とは何か

√慢性の炎症性痒疹性皮膚疾患。

√ 多形性発疹、対称性分布、滲出性傾向、掻痒感。

√ 湿疹は、年齢、性別、地域に関係なく、幅広い人に影響を及ぼします。

√ 再発しやすく、長期の治療が必要です。

臨床症状

私の国では、一般人口における有病率は約 3% ～ 5% ですが、子供の間では 10% ～ 20% に達することもあり、この病気が非常に一般的であることがわかります。

1. 皮膚病変の症状に応じて、急性期、亜急性期、慢性期の 3 つの段階に分けられます。

（１）急性湿疹：皮膚病変は、最初は粟粒大の丘疹、丘疹小水疱、または基部が赤くなった小さな水疱が密集した形で現れ、徐々に斑点状に融合していきます。掻くことによって、丘疹、丘疹水疱、または水疱の上部が掻きむしられ、明らかな点状の滲出液と、境界が不明瞭な小さなびらん面が現れることがあります。二次感染が起こると炎症がより顕著になり、膿疱、膿痂皮、毛嚢炎、せつなどが形成されることがあります。激しいかゆみを自覚します。頭部、顔面、耳の後ろ、四肢末端、陰嚢、肛門周囲に発生することが多く、対称的に分布することが多いです。

（2）亜急性湿疹：急性湿疹の炎症が治まった後、皮膚病変は主に小さな丘疹、かさぶた、鱗屑となり、丘疹水疱やびらんは少量のみとなります。まだひどいかゆみがあります。

（３）慢性湿疹：急性湿疹や亜急性湿疹が繰り返し起こることで慢性湿疹に変化することが多い。慢性湿疹として始まることもあります。症状としては、患部の皮膚の肥厚や浸潤、赤褐色または色素沈着、表面の荒れ、掻くことによる鱗屑やかさぶたなどがあります。意識的な痒み。ふくらはぎ、手、足、肘、膝窩、外陰部、肛門によく見られます。病気の経過は不確かで、再発しやすく、治癒が困難です。

2. 皮膚病変の範囲によって、局所性湿疹と全身性湿疹の2つに分けられます。

（１）局所性湿疹：体の特定の部位にのみ発生し、手湿疹、外陰部湿疹、陰嚢湿疹、耳湿疹、乳房湿疹、肛門周囲湿疹、ふくらはぎ湿疹など、体の部位に応じて名前が付けられます。

（２）全身性湿疹：体の複数の部位に広範囲または散在する複数の皮膚病変がある。貨幣状湿疹、自己感受性湿疹、乾燥性湿疹など。

臨床治療

湿疹は原因が複雑で、治療で改善しても再発しやすく、治すのが難しい病気です。臨床形態と発生部位はそれぞれ異なるため、投薬も人によって異なります。

1. 予防と治療の一般原則：職場環境、生活習慣、食生活、趣味、思考や感情、慢性病変や内臓疾患の有無など、考えられる原因を探します。

2. 内服療法：かゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を使用し、必要に応じて 2 種類を併用または交互に使用します。全身性湿疹は経口または注射によるコルチコステロイドで治療できますが、長期間使用すべきではありません。

3. 外用療法：皮膚病変の状態に応じて適切な剤形と薬剤を選択します。急性湿疹の場合、収斂作用と保護作用のために、生理食塩水、3% ホウ酸または 1:2000～1:10000 過マンガン酸カリウム溶液、カラミンローションで局所洗浄し、湿布します。亜急性および慢性湿疹は、適切なグルココルチコイドクリーム、タール製剤、またはタクロリムス軟膏やピメクロリムス軟膏などの免疫調節剤で治療する必要があります。二次感染に備えて抗生物質製剤を追加します。

予防方法

1. 引き金となる可能性のある要因を避ける。

2. 熱湯洗浄、過度の掻き傷、洗浄、毛皮用薬剤などの潜在的に敏感な物質との接触など、あらゆる種類の外部刺激を避けてください。石鹸、洗濯洗剤、食器用洗剤などの化学成分を含む製品との接触を避けてください。

3. 唐辛子、濃いお茶、コーヒー、アルコールなど、アレルギーや刺激を引き起こす可能性のある食品は避けてください。

4. 薬は専門医の指導の下で使用し、無差別に使用しないでください。

日常生活管理

√ 健康的な食習慣を身につけ、好き嫌いを避けましょう。湿疹患者の毎日の食事は、軽くて消化しやすい、塩分と油分の少ない食品を基本にする必要があります。症状を悪化させたりアレルギーを引き起こしたりする可能性のある牛乳、魚、卵などの食品の摂取を減らし、辛い食べ物も避けるべきです。湿疹のある乳児や幼児の場合、可能な限り母乳育児を行う必要があります。

√週に2～3回、適切に入浴してください。入浴の際はシャワーを浴びるのがベストです。症状の悪化を避けるため、患部を熱いお湯で洗ったり、過度に洗浄したりしないでください。入浴時には中性入浴剤または石鹸を使用し、洗った後はすぐに体を乾かし、患部に局所保湿剤を塗ってください。

√アレルギーの症状を悪化させないように、綿などの天然繊維で作られた柔らかくゆったりとした服を着るようにし、アレルギーを引き起こす可能性のある人工繊維やウールで作られた服をあまり着ないようにしてください。

√ 室内の温度と湿度の管理に注意してください。暑すぎたり乾燥しすぎたりする環境は湿疹の再発を引き起こす可能性があります。したがって、この病気の患者は夏には室内の空気の循環を確保する必要があります。冬に暖房を使用する場合は、室内の相対湿度を維持するために、加湿器や水を入れた容器を室内に置くことができます。必要に応じて、肌に潤いを与えるために油性ローションを肌に塗ることもできます。

√ 外出するときは患部を保護し、特に風や長時間の日光への露出を避けて、皮膚の乾燥や症状の悪化を防ぎます。

√ 湿疹の患者は、普段から幸せな気分を維持し、緊張、憂鬱、不安、イライラ、怒りなどの否定的な感情の出現を避ける必要があります。これも病気の回復に役立ちます。