心筋梗塞をどのように見分けるのでしょうか？

これは大易小虎の第3292回記事です

心筋梗塞の誤解

日常生活において、胸の圧迫感や胸の痛みは心臓神経症だといつも思っている人もいるのではないでしょうか。

間違っている！致命的な問題があなたを待っています。

臨床現場では、非常に難しい症例に遭遇することがあります。

たとえば、私には銀行の上級幹部である友人がいます。彼女は仕事で大きなプレッシャーを感じており、残業したり夜更かししたりすることが多々あります。彼女は日中起きるためにコーヒーを飲み、夜眠るために睡眠薬に頼っています。以前、彼女は動悸、胸の圧迫感、パニック、時には息切れさえ頻繁に感じ、回復するまでしばらく休まなければならなかった。彼女は心配になり、血液検査、心電図、心エコー、トレッドミル運動テストなどの検査を受けるために二次病院に行きました。報告書には明らかな異常は示されなかった。医師は定期的に経過観察し、同様の症状が再発した場合はできるだけ早く医師の診察を受けるよう勧めた。しかし、彼女は自分の症状の指標はすべて正常であり、心臓神経症を引き起こす原因としてよく言われる不安感に違いないと信じていました。

1週間前の朝、同様の胸の圧迫感が再び起こりました。彼女はそれが古い問題だと誤解し、真剣に受け止めなかった。正午になっても胸の圧迫感と息切れが改善しなかったため、再度病院へ行った。急性心筋梗塞だったことが判明しました！

心臓発作は時々起こる

黄金の救助時間を逃すと、取り返しのつかない結果が生じる可能性があります。

覚えておいてください：応急処置のゴールデンタイムは、病気の発症後 90 分です。

急性心筋梗塞が発生すると、心臓の特定の領域への血流が突然減少または遮断され、虚血により心筋細胞が死滅します。

心筋梗塞をどのように見分けるのでしょうか？

1. 症状

1. 狭心症の症状：突然の胸痛、息切れ、圧迫感などが20分以上続き、自然に治まるのが難しい。患者はしばしば緊張したり不安を感じたりします。

2. 心原性ショックの症状：低血圧、失神、発汗、手足の冷えなどの症状が現れます。

3. 心肺停止：心筋梗塞は悪性不整脈などの合併症を起こしやすく、心停止や呼吸停止、意識喪失につながる可能性があり、直ちに心肺蘇生（CPR）が必要になります。

4. 特別な注意: 患者によっては、歯痛、上肢痛、背部痛、吐き気、嘔吐など、心筋虚血のあまり典型的ではない症状を呈する場合があります。狭心症の主観的な症状にも個人差があります。

II.対策

1. 原因不明の胸痛や圧迫症状を経験した成人患者は、心筋梗塞の可能性を考慮し、注意を払い、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

2. ニトログリセリンは狭心症の症状を一時的に緩和しますが、心筋梗塞を治すことはできないため、徐脈や低血圧の患者には注意して使用する必要があります。

3. アスピリンやクロピドグレルなどの血栓症を予防する薬は、専門家の指導の下で服用する必要があります。

4. できるだけ早く医師の診察を受け、早めに治療を受けてください。

できるだけ早く治療を受けるためには、早めに緊急電話番号に電話し、発症した時間、場所、症状を伝え、電話で医療スタッフの指導のもとで薬を服用することが重要です。

著者: 上海浦東新区六瀞コミュニティ健康サービスセンター

副看護師長 丁 美華

上海浦東新区六瀋コミュニティ健康サービスセンター

呉 北京 主治医