子どもの科学 |祖父母の老眼の原因は何ですか？

子どもたち、発見しましたか？祖父母が本を読んだり、携帯電話を見たりすると、目はどんどん遠くに向いてしまいます。その理由は何でしょうか?

1. 老眼の概念

加齢とともに目の調節能力は徐々に低下し、近くの物が見えにくくなるなどの症状が現れます。近距離で作業する場合、鮮明な近距離視力を得るために、屈折異常の矯正に加えて凸レンズを追加する必要があるほどです。この現象は老眼と呼ばれます。

老眼は生理的な現象であり、病理学的状態でも屈折異常でもありません。中年や老年期に入ると必ず起こる視覚障害です。一般的に「老眼」または「老眼症」と呼ばれます。

2. 老眼の発生と進行

1. 年齢と適応

老眼の本質は目の調節能力の低下であり、年齢は調節能力に影響を与える最も重要な要因です。

調節とは、近くの物を見るときに目の屈折力を高めることであり、毛様体筋の収縮、懸垂靭帯の弛緩、および水晶体の形状変更と凸面化によって実現されます。

水晶体は、赤道上皮細胞に新しい繊維が形成され、水晶体の側面に新しい皮質が追加され、古い繊維が核に向かって圧迫されることにより、生涯を通じて成長し続けます。年齢が上がるにつれて、水晶体の密度は徐々に増加し、その弾力性は徐々に低下し、ますます硬くなり、その結果、加齢に伴う絶対的な低下に対応する能力が失われます。

水晶体は弾力を失い、毛様体筋は弱くなる

人生の初期段階では、人間の目の調節能力は非常に強く、約 15.00 ～ 25.00 D です。加齢とともに、調節能力は徐々に低下し、1年あたり約0.25～0.40Dになります。

40 歳前後になると、目の調節能力が不十分になり、近距離作業を快適にこなせなくなり、「老眼」が現れ始めます。 50歳前後になると調節能力はさらに低下し、ほとんどの人が老眼矯正が必要になります。

近見に必要な調節が調節範囲の半分以下であれば、人は快適に感じ、長時間視力を維持することができます。必要な調節が調節範囲の半分を超えると、老眼の症状が現れる可能性があります。

加齢による調節振幅の低下の図

2. 老眼の発生および進行に関連するその他の要因。同じ年齢の人でも、老眼が早く始まる人もいれば、遅く始まる人もいます。これは、老眼の発生と進行が上記の調整幅と密接に関連していることに加えて、他の要因にも関連していることを示しています。

（１）既存の屈折異常。

（２）目の癖調整の必要性は、作業距離に直接関係します。動作距離が近いほど、調整の必要性が大きくなります。そのため、近距離の細かい作業を行う人は老眼の症状が出やすく、遠距離の作業を行う人よりも早く老眼になります。

（３）高さ背の高い人は腕も長いので、読書資料を遠くに置いて作業距離を長くすることができます。これは調節の必要性を減らす方法であり、背の高い人は老眼の症状が遅く現れる傾向があります。

（4）地理的位置温度は水晶体に影響を与えるため、気温が高い地域に住んでいる人は老眼の症状が早く現れます。

（５）薬物の影響インスリン、抗不安薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、抗けいれん薬、利尿薬を服用している患者は、毛様体筋に対する薬剤の影響により、老眼が早く発症します。

3. 老眼の矯正

調節力の不足を補うためにフレーム眼鏡をかけることは、老眼を矯正する最も古典的で効果的な方法です。レンズのデザインに応じて、フレームメガネは単焦点メガネ、二重焦点メガネ、累進多焦点メガネの 3 つの基本的なタイプに分けられます。

1. フレームメガネ

（１）単光レンズ：近距離作業に適しています。一般的には、遠視と近視の切り替え率が低い正視や老眼の患者に使用されます。

（２）二重焦点眼鏡：二重焦点眼鏡を着用すると、老眼の患者は遠方を見る眼鏡と近方を見る眼鏡を頻繁に切り替える手間が省けます。同時に、レンズの 2 つの領域で屈折力が急激に異なるため、二重焦点レンズでは、像の飛びや像のシフトなどの光学的欠陥が必然的に生じます。

（３）累進多焦点レンズ：近距離、中距離、遠距離で鮮明な視界が得られ、見た目も美しいレンズです。

2. コンタクトレンズ

老眼矯正用コンタクトレンズには、同時視力矯正用とモノビジョン用の2種類があります。同時視コンタクトレンズのフィッティングでは、遠視屈折が正常な装用者の場合、成功率が高くなります。モノビジョンは「遠くも近くも見える」とも呼ばれます。この方法では、片方の目で遠視を矯正し、もう片方の目で近視を矯正します。

3. 外科的治療

老眼の外科的治療は2つのカテゴリーに分けられます。1つは老眼を矯正する目的で行われる手術で、角膜レーザー手術、高周波伝導熱角膜移植術、強膜拡張術などがあります。もう 1 つは、調節性眼内レンズ移植技術と非調節性眼内レンズ移植技術を含む、老人性白内障やその他の眼内屈折矯正手術を実施しながら老視を改善する目的を達成するためのレンズ技術の使用です。

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