心臓ステントを入れた後に薬を飲む必要があるのはなぜですか?冠状動脈疾患に対するステント留置を避けることはできますか?

心臓ステントは、冠状動脈疾患を治療する手段の 1 つです。しかし、心臓ステントを入れたからといって、完全に治癒できるわけではありません。何でも好きなことができます。医師の処方どおりに通常通り薬を服用する必要があります。何故ですか？冠状動脈疾患にはステント以外に治療法はないのでしょうか?

心臓ステント挿入後に薬を飲むのはなぜですか？

心筋梗塞が発生すると、患者の冠動脈プラークが破裂し、血栓が形成され、血管が閉塞します。この時点では、閉塞した血管を緊急に開き、心筋に血液が供給できるようにステントを植え込む必要があります。血管ステントを留置しても、この時点で再び血管狭窄が起こる可能性はありますので、血管再狭窄の可能性を減らすために、ステント手術後はアスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板凝集薬を長期間服用する必要があります。

また、冠動脈疾患の高リスク因子である高血圧、高脂血症、糖尿病などの疾患は、ステント留置によって自動的に消失するものではありません。依然として薬物療法によるコントロールが必要です。そうしないと、冠動脈が再び血栓を形成し、再び心筋梗塞を引き起こします。

冠状動脈疾患や心筋梗塞の患者は、薬を定期的に服用するだけでなく、医師の指示に従って科学的に使用しなければなりません。

冠状動脈疾患はステントなしで治療できますか？

まず第一に、冠状動脈疾患の治療には必ずしもステント留置術が必要というわけではありません。ステント留置術は、冠状動脈疾患の治療法の1つにすぎません。冠状動脈疾患の患者のほとんどはステント留置を必要としません。

冠状動脈疾患は、冠状動脈の狭窄により心臓に虚血性変化が生じる病気です。狭窄度が低く、狭心症の症状があまり出ない患者さんの場合は、喫煙や飲酒を控え、低脂肪食をとり、適度な運動をし、脂質低下薬や抗血小板薬、高血圧や糖尿病などの合併症を治療できる薬を医師の指示に従って服用することに留意することが一般的に推奨されています。

しかし、上記の治療を一定期間行っても狭窄がさらにひどくなり、狭心症が頻繁に起こるようになったら、ステントを設置する時期です。

ステントを設置した後も、上記の薬を服用する必要があります。そうしないと、血管が狭くなり続け、ステントが血液中の脂質沈着物や動脈硬化性プラークによって再び閉塞してしまいます。ステントの詰まりは治療が非常に困難になります。

心臓ステントを入れた後に卵を食べても大丈夫ですか？

冠状動脈性心疾患は、主に冠動脈アテローム性動脈硬化症による血管閉塞が原因であり、冠動脈アテローム性動脈硬化症の主な原因の一つは高脂血症であり、その中でも低密度リポタンパク質の増加が特に重要です。心臓ステント挿入術を受けた患者は、血管が再び狭くなるのを防ぐために、血中脂質をコントロールする必要があります。卵黄には高コレステロールが含まれているため、平均的な大きさの卵黄には約 200 mg のコレステロールが含まれています。これを根拠に卵を食べてはいけないと否定するのは一方的な見方でしょう。

コレステロールは必ずしも悪いものではありません。細胞膜の成分であり、一部のステロイドホルモンや胆汁酸の生合成に関与しています。卵黄にはコレステロールのほか、人間の脳に必須の栄養素であるレシチンも多量に含まれています。この種の食品を避けすぎると、栄養バランスが崩れて貧血などの病気にかかりやすくなります。

したがって、心臓ステント留置後も卵を食べることはできますが、卵黄の摂取は適度に減らす必要があります。