妊婦が突然羊水塞栓症を発症した。危機的な瞬間に、医師はカテーテルを使用して彼女の命を救った。

私たちは虫垂切除手術を終え、次の患者が来るのを手術室で待っていました。

突然、隣の手術室からの電話が私たちの注意を引いた。

手術室のドアを開けると、看護師が「急いで来てください。第3手術室に救助が必要です！」と叫んでいるのがはっきりと聞こえます。

「救助」の号令が聞こえ、全員が第３手術室に駆けつけた。

手術室で誰かが助けを呼ぶ必要がある場合、それは非常に危機的な状況であるに違いないことは誰もが知っています。一般的な問題であれば、麻酔科医だけで対処できます。

３号手術室に入り、舞台の上の産科医と保育器の中の生まれたばかりの赤ちゃんを見て、私たちは皆、何が起こっているのかを推測しました。

モニターをもう一度見てみると、極端に速い心拍数、ほとんど測定できない血圧、そして非常に低い血中酸素濃度は、明らかに羊水塞栓症という病気を示していました。

当直の麻酔科医と簡単に話し合った後、私たち全員が羊水塞栓症という診断に同意しました。

羊水は妊娠中の羊腔内の液体です。羊水塞栓症は、羊水が母親の血液循環に入り、肺高血圧症、低酸素症、多臓器不全などの一連の病態生理学的変化を引き起こすプロセスです。

バイタルサインの悪化が差し迫っていることを考慮して、私たちは患者の神経幹麻酔を直ちに全身麻酔に変更しました。

全身麻酔による呼吸補助により、私たちは少なくとも呼吸と循環という 1 つのラインを維持することができ、もう 1 つのラインを維持するために全力を尽くす機会を得ることができます。

人工呼吸器と気管内チューブによる換気が保証された状態で、呼吸における私たちの主な仕事は、鎮痙剤などの手段によって換気効率を高めることです。

血中酸素濃度はまだ低かったものの、私たちはまったく恐怖を感じませんでした。私たちがすべきことは、この女性を死の手から救い出すことです。

しかし、思考と現実の隔たりにより、私たちは次第に「疲れ」を感じ始めました。点滴や輸血などの努力にもかかわらず、ステージ上での大量出血により、ようやく改善し始めた私たちの周期は再び崩れ去ってしまいました。

凝固機能がさらに乱れると、皆の信頼はどん底に落ちていきました。

この時、子宮動脈を圧迫していた外科医はすぐにこう言いました。「急いでカテーテルを持ってきてください！」

誰もが困惑しているこの状況では、誰も何も尋ねないでしょう。先ほど浮かんだ疑問も、現場の緊張した雰囲気によって抑えられてしまった。

外科医は助手に子宮動脈を挟む作業を引き継いだ後、患者の脚を覆っていた手術用タオルを持ち上げた。

皆の顔に浮かぶ衝撃の表情から、皆が「もうこんな時期なのに、カテーテル挿入ってそんなに重要なの？」と疑問に思っていることがわかります。

疑問はあったものの、皆は黙って協力することしかできなかった。

消毒中に、全員が問題を発見しました。外科医はカテーテルを挿入するべき会陰を消毒せず、代わりに鼠径部を消毒していたのです。

メスが「ポン」という音とともに刺さり、足に穴が開いた。一瞬にして、血の流れが彼女の体に「飛び散った」。

その時、私たちは皆衝撃を受けました。この弱い女性がそのような大きな力を持つとは思ってもいなかったのです。

それから、彼女は止血鉗子でカテーテルの先端を挟み、「ポン」という音を立てて挿入しました。

カテーテルを挿入すると、チューブの周りからまだ血がゴボゴボと出てきました。しかし今では誰もが彼が何をしたいのかを理解しました。

カテーテルが完全に挿入された後、彼女は看護師から渡された注射器を受け取りました。

生理食塩水のチューブを注入すると、チューブの周りの出血が突然止まりました。

何が起こっているのか誰も反応できないうちに、外科医はすぐにステージに戻った。

それから、彼女は子宮動脈を挟んでいた助手の手を離し、こう言いました。「あなたは家族に子宮摘出について伝えてください。他の全員は子宮摘出の準備をしてください。」

当時まだ20代だったこの若い母親を振り返ると、私たちは皆、とても同情します。しかし、私たちは皆、彼女の命を救うためにこれをやっていることを知っていました。

家族が署名した後、外科医はすぐに子宮摘出手術を完了した。

ステージの下では、カテーテルが動脈に挿入されるにつれて、血圧がゆっくりと上昇しました。

血液ガス分析の結果はまだすべて赤でしたが、私たちは段階的な勝利を収めたことを知っていました。羊水塞栓症、呼吸循環が安定していれば、この勝利を勝ち取るチャンスがあります！

手術後、患者はさらなる治療のために集中治療室に移された。

翌日、良い知らせが届きました。患者の状態はすべて良好で、後ほど抜管できるとのことでした。

この時点で、ようやく安心できます！