風邪薬を飲んだ27歳の少年が重度の肝臓障害を患った！これがトラブルの原因だ

もともとはただの風邪だったが、27歳のシャオ・ファンさん（仮名）は風邪薬を飲んだ後、誤って肝臓にダメージを与え、11日間入院した。病院は最終的に遺伝子検査を通じて「容疑者」の発見に協力した。

風邪薬を飲んだ

肝臓損傷が発見された

1か月前、IT企業で働くシャオ・ファンさんは、風邪をひいたような気分と体力の低下を感じたため、ドラッグストアに行き、風邪薬を買って帰りました。

まず1日は甘茂玲を飲み、次の日は小柴胡を飲みました。しかし、新たな問題が起こりました。小芳の太ももに突然発疹が出た。それほど濃くはなかったが、持続した。

シャオファンさんは血液検査を受けるために深セン大学総合病院の発熱外来を訪れた。白血球数と好中球数の両方が増加しており、感染または炎症反応を示しています。そこで医師はシャオファンの風邪を治療し、アセトアミノフェン錠、セファクロル、葛の内服液を処方し、またシャオファンに常時観察下に置くように指示した。

2日後、発疹が腰に広がり、腰にも痛みを感じました。シャオファンは、熱のあるクリニックにいたとき、看護師が彼の目が少し黄色いと指摘したことを思い出しました。

肝臓にダメージはありますか？シャオファンはとても緊張していたので、肝胆外科クリニックの予約を取りに行きました。

患者を診察した医師の尹宗義氏は、一連の診察と検査を処方した。案の定、肝機能検査の結果、肝臓の合成機能、排泄機能、血清酵素レベルを反映する重要な指標が正常範囲の上限より数倍も高いことが分かりました。特に、総ビリルビンは10倍近くも高くなっており、重度の肝臓障害を示しています。すぐに治療しないと、肝機能が低下し続け、血液透析や肝臓移植が必要になることもあります。

幸いなことに、カラー超音波検査とCTスキャンでは明らかな異常は見られませんでした。尹宗義は、小芳の病歴を考慮して、小芳が薬物性肝障害を患っている可能性が高いと判断した。医師はすぐに息子を入院させ、一連の肝臓保護および胆汁分泌促進治療を開始した。

11日間の入院後、シャオ・ファンさんの肝機能指標は着実に低下し、黄疸は治り、発疹も治まり、順調に退院した。医師は治療を強化するために薬を飲み続けるように勧め、1週間後に再度検査したところ、指標はほぼ正常でした。

薬物アレルギー？

遺伝子変異が原因

シャオ・ファンさんとその家族は、軽い風邪と普通の風邪薬を数杯飲んだだけで、このような深刻な結果を引き起こすとは「ちょっと信じられない」と思った。

原因を調査するため、肝胆外科部長の李暁武氏は薬剤部の薬剤師らを診察に招いた。薬剤師の廖氏は、中国の特許医薬品が肝臓にダメージを与える可能性があると指摘した。例えば、柴胡の揮発油には肝毒性成分が含まれており、アセトアミノフェンを含む風邪薬も肝不全を引き起こす可能性がありますが、これらのケースのほとんどは過剰摂取の場合に発生します。

シャオ・ファンの記憶によれば、彼は風邪薬と錠剤を次々に服用したが、どちらの服用量も推奨量を超えていなかった。

最終的に、相談意見は、薬物の副作用を引き起こす可能性のある遺伝子があるかどうかを確認するために、シャオ・ファンに遺伝子検査を受けさせることでした。今回、新たな証拠が見つかり、HLA-B*5801アレルが陽性でした。

研究により、特定の遺伝子を持つ患者は、他の人よりも特定の薬に対して副作用を経験する可能性が数十倍、あるいは数千倍高いことが判明しています。ヒトの第6染色体に位置するHLA-B*5801対立遺伝子もその1つです。この遺伝子型は、痛風の治療に一般的に使用される薬剤アロプリノールに対する重篤な皮膚副作用と有意に関連していました。漢民族におけるHLA-B*5801キャリア率は8.8%～10.9%です。

さらに、アセトアミノフェン（APAP）によって引き起こされる副作用は、HLA 遺伝子と密接に関連していることも研究で示されています。

この発見により、シャオ・ファンは、自分がこの遺伝子を持っているので、今後は薬を飲むときにはもっと注意しなければならないことを思い出した。

薬を飲んだ後に皮膚がかゆくなる

体に発疹があるときは注意してください

医師によれば、どんな薬を服用しても、誰もがアレルギーのリスクに直面することになる。薬物アレルギーには通常 4 ～ 28 日間の潜伏期間があり、過敏症の人は薬物を服用してから数時間以内に症状が現れることがあります。薬物アレルギーの潜伏期間は非常に長く、薬を服用してから 1 ～ 2 か月経って初めて発疹が現れることもあります。

薬を服用した後は体の変化に注意してください。アレルギー反応が起こると、目に見える、触れる、感じるという3つの主な症状が現れます。

発疹、かゆみ、高熱：

皮膚の発疹は、ほとんどの薬剤に対する最も一般的なアレルギー反応です。薬が体内で代謝される時間は異なり、発疹が現れる時間も異なります。赤い斑点、発疹、かゆみや赤みのある皮膚、発熱などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受け、最近服用した薬について医師に伝える必要があります。これは医師があなたの状態を診断し、治療計画を立てるのに役立ちます。

息切れ、血圧低下、失神：

このタイプのアレルギー反応の症状は通常、ペニシリンなどの静脈内薬剤の注射後数分で現れます。発生した場合は、直ちに緊急治療が必要となります。

口、舌、顔の赤み、腫れ、しびれ：

このようなアレルギー反応は、プリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）などの降圧薬を服用した場合に発生する可能性があります。

一般的に、それほど深刻ではない薬物アレルギー反応は、薬の服用を中止するとすぐに改善します。

（出典：広州日報）