【デブクマ科学普及】@女性の大多数！胸が大きいと乳がんになりやすいのでしょうか？男性も乳がんになる可能性はありますか？これらの7つの質問を理解しなければならない

近年、乳がんの発症率は増加しており、女性にとって常に脅威となっています。 2018年の重慶市新規腫瘍登録報告によると、乳がんの発症率は男性では6位、女性では2位で、10万人あたり34.57人に達した。この目的のために、重慶大学付属癌病院乳癌センターは、外来患者から最もよく寄せられる7つの質問を収集し、回答しました。

この問題の専門家

医学博士、博士研究員、主任医師、重慶大学付属癌病院乳がんセンター所長の曾小華氏は、ドイツ最大の乳がんセンターであるデュッセルドルフのルイザ教会病院で研究を行った。

乳腺外科の臨床に20年以上従事し、豊富な臨床経験を積んでおり、特に乳がんに対する非定型的乳房切除術、乳がんに対する乳房温存乳房切除術、乳がんに対する腋窩温存手術（センチネルリンパ節生検）、乳がん手術後の一次または二次乳房再建（広背筋、腹直筋、プロテーゼ再建など）などの乳がん手術を得意としています。彼は、マンモトーム低侵襲切除手術、乳房小病変の局所生検、局所進行乳がんの個別化治療、乳がんの術後補助化学療法、内分泌および生物学的標的療法などの多分野にわたる包括的治療、および進行乳がんの救済治療など、乳がんの早期診断において多大な業績を残しています。

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しません。

乳房のボリュームが異なる主な原因は脂肪であり、乳がんの大部分は乳管系で発生し、脂肪組織はがん化しません。

したがって、乳房が大きいか小さいかに関係なく、がんの発生率に違いはありません。しかし、他の高リスク要因が存在する場合、乳房が大きくても小さくても乳がんを引き起こす可能性が高くなります。女性は自分の胸が小さいと思って乳房検査を無視してはいけません。彼らは医療処置を求めることを恐れてはならない。乳房検査を強く勧めることは、最も信頼性が高く、良い方法です。

専門家からのリマインダー:

本当に注意を払う必要がある乳がんの高リスク要因には、以下のものがあります。

① 早期月経（12歳未満）または晩期閉経（55歳以降）

② 子どもがいない女性、出産が遅い女性（第1子が35歳以降）、出産後に授乳していない女性では乳がんの発生率が高くなります。

③乳管や乳小葉の異型増殖症のある人も乳がんのリスクが高くなります。

④ 乳がんの家族歴（乳がん患者が一親等以内）のある女性は、一般人口に比べて乳がんを発症するリスクが2～3倍高くなります。

⑤ 高レベルの電離放射線への曝露、特に他の疾患により乳房が過剰な放射線に曝露された女性は、乳がんのリスクが高まります。

⑥さらに、高脂肪食や長期にわたるネガティブな感情は乳がんのリスクを大幅に高めます。

乳がんにはある程度の家族性遺伝性がありますが、乳がん患者全体の5％から10％を占めるにすぎません。

家族内のがん患者は、同じ遺伝子変異をいくつか持っており、対応するがんにかかりやすい傾向があります。例えば、家族性乳がんの患者は、乳がん感受性遺伝子 BRCA1 または BRCA2 を持っている可能性があり、また、リ・フラウメニ症候群 (P53 遺伝子変異)、カウデン症候群 (PTEN 遺伝子変異) などのまれな家族性遺伝病を持っている可能性もあります。

乳がんのほとんどは遺伝性ではなく、乳がん全体の 90% 以上を占めています。したがって、家族歴のない人でも乳がんを発症する可能性があります。

専門家は次のように注意を促しています。乳がんの遺伝的リスクは、誰もが想像するよりもはるかに低いのです。親族に乳がん患者がいる場合、あなた自身のリスクは若干高くなるかもしれませんが、定期的な検診に気を配り、一般の人よりも頻繁に検診を受けていれば、必ずしも乳がんを発症するわけではありません。

基本的にがんになることはなく、がんになる確率も非常に低いです。

まず乳房の小葉性過形成についてお話しましょう。医師によれば、乳房の小葉性過形成は乳房の良性上皮増殖性病変であり、閉経前の女性によく見られるとのこと。多くの場合、乳房の痛み、乳房の局所組織の結節性および塊状の肥厚を伴います。これは、性ホルモンレベルの不均衡と体内の内分泌機能障害によって引き起こされ、乳房小葉と乳管の構造の変化につながります。乳房組織の変化は月経周期の変化に伴って起こります。

乳房の肥大は乳腺上皮の生理学的プロセスであり、通常は癌化しません。増殖中の上皮細胞に異常（異型過形成）が見られ、中等度から重度の異型過形成に進行すると癌化する可能性がありますが、その確率は非常に低いです。乳がんのリスク要因が高い人は、悪性変化を早期に発見するために定期的に検査を受ける必要があります。

乳腺線維腺腫についてお話しましょう。乳腺線維腺腫は最も一般的な良性の乳腺腫瘍です。偶然に、または身体検査中に発見されることが多いです。痛みを伴わない腫瘤として現れ、単一または複数、片側または両側、境界が明瞭であることがあります。一般的に、成長はゆっくりです。しかし、ごく少数の思春期線維腺腫は短期間で急速に大きくなり、直径が8～10cmを超えることがあり、これを巨大線維腺腫と呼びます。線維腺腫は外科手術でのみ切除することができ、現在では線維腺腫が悪性化することはまれであると考えられています。

専門家は次のように注意を促している。乳房肥大はほとんどの女性によく見られ、約60％から80％を占めているが、乳がんの発生率はこの割合よりもはるかに低く、この2つは避けられない発達過程ではない。ほとんどの乳腺線維腺腫はすぐに外科的治療を必要としませんが、定期的に経過観察し、必要に応じて手術を検討することができます。これは良性の腫瘍であり、通常は手術後に再発することはありません。

乳がん患者は豆を避ける必要はありません。

乳がんの発症にはエストロゲンが関係していることが明確に示されており、人体内のエストロゲンはエストロゲン受容体に作用して乳房細胞の増殖を促進し、乳がんや子宮内膜がんの発生を促進しますが、豆類に含まれる植物性エストロゲンのこのような影響は、人体エストロゲンの1000分の1以下です。

第二に、植物性エストロゲンは体内のエストロゲンのレベルに応じて促進効果または拮抗効果を示します。体内のエストロゲン濃度が高い場合、植物性エストロゲンは本来ヒトのエストロゲンに属する受容体と競合し、それによって標的細胞のエストロゲンに対する反応を効果的に弱め、抗エストロゲンの役割を果たします。体内のエストロゲンレベルが低いときには、代わりに分泌され、心臓血管系を保護し、骨粗しょう症を予防する役割を果たします。

専門家は注意を促しています：大豆製品を適度に摂取することは健康に有益であり、がんを引き起こすことはありません。 「中国居住者向け食事ガイドライン」によれば、1人当たり1日30〜50グラムの大豆またはそれと同等量の大豆製品を摂取することは非常に安全です。豆を食べると乳がんのリスクが上昇しないだけでなく、乳房を保護する効果があり、乳がん患者の回復を助けます。ただし、胎盤、蜂蜜、ハマグリなどの動物性エストロゲンは、人体の動物性エストロゲンと似ているため、通常は食べないように勧められており、食事制限が必要です。

男性も乳がんになる可能性があることは確かです。

乳がんの発生は体内のエストロゲン濃度の過剰上昇に関係しており、男性にも乳房組織があるため、男性も乳がんを発症する可能性があります。しかし、男性の発生率は低く、一般的ではなく、乳がん全体の1％を占め、西部地域ではわずか0.5〜1％であり、乳がん患者100人中1人が男性乳がんであることを意味します。

男性の乳がんは、発症年齢が高く、悪性度が高く、周囲の組織への浸潤や遠隔転移を起こしやすく、死亡率も高いという特徴があります。しかし、早期に発見して治療すれば、治療効果は基本的に女性と同様です。

専門家は次のように注意を促しています。男性も乳がんに罹患することは驚くべきことではありません。乳房に異常が見つかった場合は、恐れたり恥ずかしがったりせずに早めに医師の診察を受ける必要があります。男性の乳房は小さいので、男性の乳がんは早期発見が容易です。

実際、がんは伝染しませんし、乳がんもまったく伝染しません。

がん患者の家族の多くは、感染を心配したり、乳がん患者と接触した後に乳がんに罹患するのではないかと心配したりします。家族内のがんの中には、複数の家族員が同時に、あるいは次々にがんに罹患するといった強い集積傾向を示すものもあり、がんが伝染することを示唆しているようです。これは主に家族の遺伝的要因と、家族のメンバーが多くの共通の発がん因子を持っているという事実に関連しており、感染によって引き起こされるものではありません。

さらに、一部の癌の発生と進行は、確かに特定の感染症と関連しています。 「一部のがんは感染症によって引き起こされる」と言えますが、これはがんが伝染することを意味するものではありません。

専門家は次のように注意を促しています。乳がんは感染症ではないので、乳がん患者と接触しても感染することはありません。

答えはノーです。

まず、早期乳がんには臨床症状や徴候がほとんど見られません。潜在性乳がん病変の20％～30％は乳房マンモグラフィー、超音波、MRIなどの画像検査で発見され、臨床検査では検出できません。

乳房にしこりが見つかったら、慌てないでください。すぐに病院に行って検査を受け、しこりの種類（過形成性しこり、炎症性しこり、腫瘍性しこりなど）を判断する必要があります。腫瘍の場合は、さらに良性か悪性かを判断する必要があります。

専門家は注意を促します: 乳房のしこりは必ずしも乳がんとは限りません。乳房にしこりが見つかった場合は、しこりの性質を明らかにするためにさらに検査が必要です。しかし、しこりがない場合でも、女性は毎日の自己検査と定期的な検診を受けることが推奨されます。異常が認められた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

文/ファットベア 写真/インターネット（削除についてはご連絡ください） レビュー/曽小華

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