手足口病は予防すべきである

天気が暖かくなってきています。親は注意が必要です。手足口病の発生率が高い季節に突入しようとしています。

1. 手足口病とは何ですか?

手足口病（HFMD）は、エンテロウイルス（EV）感染によって引き起こされる小児によく見られる感染症です。

5歳未満の子供に多く見られ、3歳未満の子供では発生率がさらに高くなります。

手足口病は、私の国のさまざまな地域で一年中発生する世界的な病気です。罹患率は 37.01/100 000 ～ 205.06/100 000 です。近年報告されている死亡率は 6.46/100 000 ～ 51.00/100 000 です。

2. 手足口病の臨床症状は何ですか?

潜伏期間：通常2〜10日、平均3〜5日。

ステージ 1 (発疹段階): この段階は、手足口病の一般的なタイプに属し、ほとんどの人はこの段階で回復します。

ステージ2（神経系障害段階）：この段階は手足口病の中で最も重篤なケースであり、ほとんどの症例は回復できます。

ステージ 3 (心肺不全の初期段階): この段階は、手足口病の重症例の危機的なタイプに属します。早期発見と適切な治療が死亡率を下げる鍵となります。

ステージ 4 (心肺不全): このステージは、手足口病の重篤かつ危険なステージであり、死亡率が高くなります。

ステージ 5 (回復期): ほとんどの小児は予後が良好で、通常は後遺症もなく 1 週間以内に回復します。

3. 手足口病の5つの特徴

ヘルペスは手、足、口、その他の体の部位に現れます。

発疹は臀部や膝にも現れることがあります。

散発的なヘルペスが口腔粘膜に現れ、明らかな痛みを引き起こします。

咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状が現れる子供もいます。

重病の子供は、筋肉のけいれんや脳炎、急性弛緩性麻痺、心肺不全、肺水腫などの症状を起こすことがあります。

4. 手足口病の治療

現在、特効薬となる抗エンテロウイルス薬は存在しないため、手足口病の治療は症状の緩和に努め、それに応じた対症療法を行う必要があります。

高熱を積極的にコントロールしましょう。体温が38.5℃を超える場合は、物理的な冷却（温浴、冷却パッチの使用など）や解熱剤を用いて治療します。

一般的に使用される薬剤には、経口イブプロフェン（5～10 mg/(kg·時間)）が含まれます。経口アセトアミノフェン、10～15 mg/(kg·回);

2 回の投与間の最小間隔は 6 時間です。

子供を静かにさせてください。けいれんの場合は早急な治療が必要です。

栄養補給に注意し、水分と電解質のバランスを維持してください。嘔吐した場合は、経口補水塩を使用して水分と電解質を補給してください。赤ちゃんに口腔内潰瘍がある場合は、潰瘍による痛みを避けるために、液体や冷たい食べ物を食べるようにしてください。

注意: 症状が重篤な場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

5. 手足口病の家庭でのケア

隔離に関する注意: 子供は 2 週間自宅で隔離する必要があります。

軽い食事：液体や冷たい食べ物を摂るようにしてください。

十分な水分を摂取するようにしてください。嘔吐した場合は、経口補水塩を使用して水分と電解質を補給してください。

衛生に注意してください。口腔と皮膚をきちんとケアし、部屋の換気をし、頻繁に手を洗ってください。

6. これらの症状に注意し、すぐに医師の診察を受けてください。

高熱が48時間以上続く場合、従来の解熱薬は効果がありません。

気分が悪い、日中に眠りすぎる、すぐに目が覚める、イライラする。

呼吸と心拍数が増加し、呼吸が困難になり、唇が紫色になります。

顔は青白く、皮膚には斑点があり、手足は冷たく、冷や汗が出ます。

3歳未満の小児、特に罹病期間が5日未満の小児は、短期間で重篤な病気に進行する可能性があります。状態の変化を注意深く監視し、変化があった場合にはすぐに医師の診察を受ける必要があります。

7. 手足口病の予防

一般的な予防策: 手足口病を予防するには、良好な個人衛生習慣を維持することが重要です。頻繁に手を洗い、子供に生水を飲ませたり、生の食べ物や冷たい食べ物を食べさせないでください。子どもが頻繁に触れるおもちゃや物は、定期的に清掃と消毒を行う必要があります。手足口病にかかっている子供と子供との密接な接触を避けてください。

ワクチン接種：EV-A71 不活化ワクチンは、6 か月から 5 歳までの小児における EV-A71 感染による手足口病の予防に使用できます。基本的な予防接種プログラムは、1 か月間隔で 2 回接種します。生後12ヶ月までに予防接種を完了することが推奨されます。

8. 手足口病を予防するための5つのヒント

頻繁に手を洗い、調理済みの食べ物を食べ、沸騰したお湯を飲み、頻繁に換気し、衣類や掛け布団を乾かす

9. 病気予防のための7ステップの手洗い法を覚えておきましょう

ステップ1：手のひらを洗います。ステップ 2: 指の裏側を洗います。ステップ3: 指の手のひらを洗います。ステップ 4: 指の裏側を洗います。ステップ5: 親指を洗います。ステップ6: 指先を洗います。ステップ7：手首と腕を洗う

（青島市婦人小児病院、王瑞琴）