「名前」シーン - 麦粒腫と霰粒腫を名前から区別する

著者: ディアオ・ユメイ 山東第一医科大学

査読者: 斉暁林、山東第一医科大学付属眼科研究所（山東省眼科研究所、付属青島眼科病院）、山東第一医科大学付属眼科病院（山東省眼科病院）主任医師

山東第一医科大学山東眼科病院副主任医師、山鳳梅氏

日常生活では、「ものもらいができた」「霰粒腫ができた」という話をよく耳にします。それで、私は正しいのでしょうか?

実際、日常生活でも臨床診療でも、麦粒腫（一般に麦粒腫として知られている）と霰粒腫（霰粒腫としても知られている）の混同は常に存在してきました。

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1. ものもらいと霰粒腫を区別する必要はありますか？

ものもらいと霰粒腫はどちらもまぶたにできる「吹き出物」です。 「ものもらいと霰粒腫を区別する必要があるのか​​？」と疑問に思う人もいるかもしれません。ものもらいと霰粒腫は、主にまぶたのモル腺（異常な汗腺）、ツァイス腺（異常な皮脂腺）、マイボーム腺（マイボーム腺）に影響を及ぼします。

ものもらいは、化膿性細菌がまぶたの腺（マイボーム腺、ツァイス腺、モル腺）に侵入することで引き起こされる急性炎症です。ツァイス腺とモル腺への侵入は外麦粒腫であり、マイボーム腺への侵入は内麦粒腫である。霰粒腫は主にマイボーム腺の脂質組成の変化（ホルモンや食事などの要因に関連する可能性があります）によって引き起こされ、その結果、油の排泄が困難になり、マイボーム腺（ツァイス腺が関与する場合もあります）に油が溜まります。マイボーム腺の慢性肉芽腫性炎症です。

ものもらいと霰粒腫の炎症の性質は完全に異なるため、それに応じた治療法も異なります。まぶたの静脈には静脈弁がありません。これらの部位の病変（特に、ものもらいなどの感染性病変）が適切に治療されない場合、静脈還流を伴う炎症が脳に影響を及ぼし、生命を危険にさらす可能性があります。

したがって、ものもらいと霰粒腫を正しく区別する必要があります。

2. ものもらいと霰粒腫はどのように区別するのですか?

「名場面」を区別し分析するためのシンプルで科学的な方法をご紹介します。

漢字文化は広大かつ奥深い。漢字は「記号」として機能するだけでなく、進化と解釈によって特定の本質と意味合いを帯びるようになりました。

では、ものもらいや霰粒腫の「名場面」をどのように分析するのでしょうか?以下はあなたへの紹介です。

小麦

意味：昔、「麦」は「来」に由来しており、麦は中国原産の作物ではなく、西域から中原に「来た」ため「外国の」という意味があり、麦粒腫が（体自身の組織病変ではなく）人体に侵入した化膿性細菌によって引き起こされる病気であることに対応しています。

形状: 外観は小麦粒のようです。

特徴: 諺にあるように、「小満、小満、麦粒がだんだんといっぱいになる」。グレインフルが到来すると、気温が上昇し、小麦の粒が徐々に充実してきます。この時期、暑熱症候群の治療には苦い野菜を食べることが多いです。ものもらいは、気候の温暖化と、ものもらいが進行する時の体内の「熱」に関係し、赤み、腫れ、熱、痛みといったものもらいの急性炎症の典型的な特徴に関係します。

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みぞれ

意味: 古書によると、「雹は花が咲く前の雪である。現在では、最初に凍った雨である米粒雪と呼ばれることが多い。」簡単に言えば、あられとは、高高度の水蒸気が冷たい空気に触れて拡散・蒸発できず、小さな氷の粒に凝縮したものです。霰粒腫は、雪が降る前か降雪時によく現れます。これは、霰粒腫が主にマイボーム腺からの油の排出が困難になることによって引き起こされるという事実と一致しています。

形状: 小麦粒のような尖った部分がなく、丸い雹のような形をしています。

特徴：あられの形成過程に対応し、「風邪」病変の特徴、つまりマイボーム腺の慢性肉芽腫性炎症の特徴を持ち、充血や局所的な腫れが見られることがありますが、ものもらいのような熱や痛みなどの急性炎症の特徴はありません。

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したがって、麦粒腫の「麦」という文字と霰粒腫の「收」という文字を分析し、麦粒腫を「熱い」と関連付け、対応する霰粒腫を「冷たい」と関連付けることにより、このような「名場面」の分析を通じて、麦粒腫と霰粒腫の病気の特徴を簡単に思い出し、麦粒腫と霰粒腫を簡単に区別できるでしょうか？

3. ものもらいと霰粒腫の治療の違いは何ですか?

1. ものもらい

ものもらいが悪化したり、広がったり、再発したりしないように、目の衛生に注意してください。

病気の初期段階では、感染を抑制するために局所抗生物質が使用されます。感染が十分にコントロールされていない場合は、経口または静脈内抗生物質を投与し、体温を注意深く監視する必要があります。

理学療法: ものもらいの急性炎症特性を考慮すると、腫れや痛みが明らかな場合は、適切な冷湿布を使用して痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。 1 回につき 5 ～ 10 分、1 日に複数回。急性炎症症状が消えた後は、温湿布に切り替えて病変の吸収と退縮を促進します。

感染が頭蓋骨内に広がったり（眼瞼静脈を通って海綿静脈洞に）広がるのを防ぐため、膿瘍が形成される前に膿瘍を圧迫しないようにしてください。膿瘍が形成されると、そのほとんどは自然に破裂する可能性があります。破裂しない場合は、波動感覚が形成された後、切開して排膿することができます。

2. 霰粒腫

霰粒腫の二次感染を避けるために目の衛生に注意してください。

早期段階で温湿布を当てて、病変を柔らかくし、吸収を促進します。

理学療法では効果がなく、外見や視力に影響を与える病変は、外科的に除去することができます。

特に再発を繰り返す高齢患者の場合、悪性腫瘍を除外するために病理学的検査のために検体を採取する必要があります。

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参考文献

[1] Kim ES、Afshin EE、Elahi E. 卑劣な霰粒腫[J]。 Surv Ophthalmol、2023、68(4):784-793。

[2] 鈴木 哲也、勝木 直也、堤 隆 他霰粒腫の発症機序の再考[J] Ocul Surf、2022、24:31-33。

[3] 根本 良、臼井 裕、小松 弘、他。霰粒腫および霰粒腫に関連する化膿性肉芽腫の免疫表現型プロファイル[J]。グラーフェスアーチ臨床実験眼科、2024、262(4):1329-1335。