注意してください！この菌は米国で「驚くべき速度」で蔓延しており、感染者のほぼ半数が90日以内に死亡しています。

レビュー専門家：張宇紅 鄭州大学付属鄭州中心病院

皮膚科主治医

最近、ソーシャルメディア上で「カンジダ・アウリス」というおなじみの用語が再び登場しています。報道によると、米国保健当局は3月20日、カンジダ・アウリスと呼ばれる真菌が米国で感染の波を引き起こしていると発表した。この細菌は極めて急速に広がり、現在30州以上に広がっており、感染者の3分の1は90日以内に死亡する。米国の公衆衛生の安全保障は深刻な課題に直面している。

米国におけるカンジダ・アウリスの発生

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この話題は大きな話題となり、「ダブル陽性」を心配していた傍観者たちは、再び細菌が蔓延して私たちの生命と健康を脅かすのではないかと不安を感じた。では、カンジダ・オーリスとは何でしょうか？どのように広がるのでしょうか？そして、心配する必要があるのでしょうか？今日は、カンジダ・アウリスの本当の姿について学びましょう。

「若い」カンジダ・アウリス

カンジダ・アウリスはカンジダ科の中では比較的新しい菌で、2009年に日本で初めて発見されました。一般的に、健康な人の体内には少数のカンジダ細胞が存在します。人体と調和して共存し、人体に害を与えることはありません。

ペトリ皿の中のカンジダ・アウリス

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しかし、ヨーロッパ、アメリカ、その他の国で分離されたカンジダ・アウリスのいくつかの種は、ある程度の薬剤耐性を持っています。 2016年11月、米国の保健当局は、新しいタイプのカンジダ・アウリスが発見され、少なくとも13人が感染し、4人が死亡する深刻な結果を引き起こしたと発表した。アルゼンチン保健省も2022年にこの細菌による感染例2件を発見したと発表した。

わが国でもカンジダ・アウリス感染による死亡例が発生しています。 2022年6月、カンジダ・オーリスが病院の集中治療室で蔓延した。患者の一人は糖尿病を患っており、長期間の入院と抗生物質の服用により免疫力が低下していた。彼は最終的にカンジダ・アウリス敗血症で亡くなり、救助は受けられなかった。

カンジダ・アウリスは米国における死亡原因の60%を占めている。

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米国で今回の流行を引き起こしたカンジダ・アウリスは多剤耐性であり、複数の抗真菌薬に対して強い耐性を持っています。このため治療が難しく、死亡率も非常に高いため「スーパー菌類」と呼ばれています。

しかし実際には、カンジダ・アウリスの種類によって形態や病原性に大きな違いがあります。日本で最初に発見されたカンジダ・アウリスや我が国で発見された他の種類のカンジダ・アウリスは、強い薬剤耐性を示さなかった。したがって、カンジダ・アウリスを「スーパー真菌」と呼ぶのは間違いです。

カンジダ・アウリスの感染経路

では、この「恐ろしい」細菌はどのようにして人間に感染するのでしょうか?実際、カンジダ・アウリスの感染や発生のほとんどは医療機関で発生しています。

これは、C. auris が衣類、人間の皮膚、医療施設上で長期間生存できるためです。カンジダ・アウリスの主な感染経路は接触によるもので、そのため医療機関内で病原体が拡散しやすくなります。

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対人接触による感染が最も一般的な感染経路です。カンジダ・アウリスが人体に感染すると、血液感染などの侵襲性感染症を引き起こし、発熱や心拍数の増加などの症状を引き起こすほか、皮膚、呼吸器、耳にも感染症を引き起こすことがあります。他の人が誤って患者と接触した場合、感染の危険があります。免疫力が良好で細菌に侵されなければ、細菌の保菌者となり、他の人に細菌を広めることになります。

カンジダ・オーリス感染症を心配する必要はありますか？

カンジダ・アウリスは死亡率が高いですが、感染や発症をあまり心配する必要はありません。なぜなら、カンジダ・アウリスのターゲットは、一般的にすでに病気を患っている患者だからです。免疫力が弱いため、人体に侵入した細菌と戦うために長期間抗生物質を服用する必要があります。時間が経つにつれて、体内の正常な微生物叢は破壊されます。この時にカンジダ・アウリスが侵入すると優勢株となり感染を引き起こします。

米国の関係部局の当局者は、米国での病原体の拡散はある程度、新型コロナウイルスと関連していると主張した。まず、重症のCOVID-19患者の場合、免疫系がある程度損傷しているため、カンジダ・アウリスによる感染の自然な標的となります。第二に、公衆衛生部門が新型コロナウイルスにさらに注意を払うにつれて、カンジダ・アウリス検査の重要性も低下しました。

2022年、米国ではカンジダ・アウリスの症例が2,377件確認された。

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中国国民は、中国におけるカンジダ・アウリスの大規模な蔓延について、あまり心配する必要はない。なぜなら、この病原体は院内感染性の真菌であり、一般的には基礎疾患をすでに抱えている患者にのみ感染するからである。完全な免疫システムを持つ正常な人は簡単に感染することはなく、患者と接触した人でも感染のリスクは低いです。

一般の人は心配する必要はありませんが、カンジダ・アウリスは薬剤耐性、伝染性、生存性が強いため、国や各医療機関はカンジダ・アウリスの検出と予防に注意を払う必要があります。特に、病原菌は物体の表面で長期間生存することができ、一般的に使用されている消毒剤の中には菌に効果がないものがあることから、病院の清掃の徹底に課題が生じています。

手術前には手を洗い、消毒しましょう。出典：Wikipedia

したがって、上記のような事態を避けるためには、医療機関の迅速な対応が非常に重要です。感染が発生した後は、早期診断、早期特定、早期隔離、適時治療、感染源の除去が必要です。適切なスクリーニングメカニズムと対応策を確立することによってのみ、潜在的な感染の発生を未然に防ぐことができます。