家族全員で掻いてみると、「湿疹」が原因だったことが判明

北京市懐柔区の新米母親が、生後6か月の赤ちゃん、プリン（シャオバオの仮名）を治療のため北京小児病院皮膚科に連れてきた。彼がドアに入るとすぐに、プディングの母親は目に涙を浮かべて言いました。「先生、子供を診てください。なぜこの湿疹はこんなにも治らないのですか？私たちは地元の病院を全部訪れ、1か月間薬を飲んできましたが、改善しません。子供は毎晩泣いていますし、体重もまったく増えていません。私たちはとても心配です！」

患者を受け入れた張斌医師は、母親を少し落ち着かせ、患者の病歴を注意深く尋ねた後、プリンは1か月前に「湿疹」を患い始め、特に夜間に徐々に悪化していたことを知りました。 1か月前、故郷から乳母がやって来て、体に「湿疹」があると主張した。その後、「プリン」は「湿疹」の症状が現れるようになり、家族も次々と「湿疹」に悩まされるようになりました。毎晩、家族全員で一緒に掻きむしりました。皆、経口抗ヒスタミン薬や局所「湿疹」薬による治療のために多くの病院に通いましたが、改善は見られませんでした。さらに悪いことに、プリンは夜になるとひどい痒みがあり、最近は成長と発育にも影響が出ていたため、急いで病院に駆け込んだのです。

医師の診察の結果、プリンは疥癬にかかっていることが確認されました。張斌医師は、疥癬に感染した部位の最大の特徴は、夜間に痒みが非常に顕著になることだと述べた。体幹や四肢に広がる湿疹性病変に加えて、湿疹とは異なる成人疥癬のいくつかの重要な症状が容易に発見されます。発疹は指の間、手首の屈側、肘、へその周り、下腹部のベルトラインなどの柔らかい皮膚領域に集中し、指の間には表皮に針大の丘疹やトンネルがいくつか見られます。陰嚢と陰茎の皮膚に大豆からピーナッツ大の赤褐色または肌色の結節が見られ、その一部はより硬い。体の発疹は非常にひどいですが、頭と顔はまったく正常な場合があります。しかし、乳児や幼児の疥癬の罹患部位は、上記ほど典型的ではありません。これらは首、脇の下、手のひら、足の裏にのみ顕著に現れ、湿疹のような反応として現れることが多いため、誤診されやすく、無視されがちです。

張斌医師は、疥癬はヒゼンダニが人間の表皮に寄生して起こる慢性の感染性皮膚疾患であると述べた。人々の生活環境の改善と個人の衛生意識の向上により、疥癬の発生率は徐々に減少しています。しかし、稀にしか発生しないからこそ、臨床現場では「湿疹」や「アレルギー性皮膚炎」など他の病気と誤診されやすく、病気の進行が遅れる原因にもなります。疥癬は人体に寄生し、衣類、シーツ、掛け布団、密接な接触を介して伝染するため、家族間で非常に簡単に広がります。したがって、一緒に住んでいる人にかゆみを伴う発疹が出ていることに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

治療方法：小児の場合は5％硫黄軟膏（成人の場合は10％濃度）を選択し、首から下の皮膚全体に塗り、指、陰嚢などの部分も含めて丁寧に塗り、3日間連続で1日1回塗布し、4日目に入浴して着替えます。患者と接触した衣類、シーツ等はすべて煮沸消毒し、使用前に2週間乾燥させてください。疥癬結節のある部位は、コルチコステロイド軟膏で適切に治療できます。子供がひどいかゆみを感じている場合には、かゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を投与することができます。

今は冬ですが、張斌医師は親たちに対し、子どもが外部の人と接触した後に痒みを感じ、家族にも同様の症状があり、一般的な「湿疹」以外の上記のような特殊な発疹がある場合は、疥癬の可能性を考慮し、早めに専門の小児皮膚科を受診して疥癬の可能性を除外すべきだと注意を促しています。