妊娠前の準備は子どもの健康を確保するための第一歩であり、3人っ子の時代にはさらに重要です

これは大易小虎の第3445番目の記事です

中国共産党中央委員会と国務院は、人口高齢化の進行を遅らせ、国家と民族の繁栄を促進するため、2021年7月20日に「出生力政策の最適化と長期的な人口均衡発展の促進に関する決定」を公布し、「夫婦が3人の子供を持つことを許可する政策を実施し、社会扶助費などの制限措置を取り消し、関連する罰則規定を整理・撤廃し、積極的な出生支援措置を実施する」ことを提案した。

三人子時代に入ったことは素晴らしいことですが、出産年齢の女性が比較的高齢で、高リスク要因が多いという現状も十分に認識する必要があります。国民の生活の質を向上させるために、優生学的な対策にもっと注意を払う必要がある。子どもの健康を確保するための第一歩は、妊娠前に十分な準備をすることです。

1. 妊娠前準備の意義、内容、重要性

人生とは何でしょうか？生命はどのように継承され、複製されるのでしょうか?新しい生活をより良くする方法はあるのでしょうか?これは妊娠する前に答えなければならない質問です。

小中学校の義務教育科目「児童生理衛生学」と「生物学」では、遺伝の法則はメンデルの法則であり、遺伝の物質的基礎は遺伝子と染色体にある DNA 分子であると学びました。 1953年、イギリス・ロンドンのケンブリッジ大学キャベンディッシュ研究所で、ロザリンド・フランクリン、ジェームズ・D・ワトソン、フランシス・クリックらがDNAの二重らせん構造を発見し、遺伝子複製の法則を解明できるモデルの作成に成功したとき、人々は生命の謎が解明されたと驚き、1963年にその発見者たちに偉大なノーベル賞が授与されました。この偉大な発見は、基礎教育として、今では一般大衆の間で科学的な常識となり、妊娠前に良い準備をするための一定の大衆的基礎を築きました。

妊娠前準備とは、既存の科学的証拠を利用して、カップルの臨床データの包括的な分析に基づいて、より良い妊娠アドバイスと必要な介入措置を提供することです。妊娠前の準備には、男性と女性の両方の知識の準備、身体の準備、心理的な準備という 3 つの側面が含まれます。社会経済、文化、科学の発展に伴い、結婚し、愛の巣で子供を育てる準備をし、親になるためにレベルアップする人々は、妊娠前の準備にますます注意を払うようになっています。

子どもたちは人類の未来であり希望です。子どもたちの健康は、国家の繁栄、家族の幸福、そして国の強さの基盤です。妊娠前の準備は、子どもの健康を確保するための第一歩です。健康なカップルのほとんどは、妊娠を計画する3～6か月前に病院の産婦人科に通うことで妊娠前の準備が完了します。産婦人科医は、病歴の聴取、身体検査、必要な補助検査などを通じて、夫婦双方の遺伝的背景、生活環境、心身の健康状態を調査・分析し、健康な赤ちゃんを妊娠するリスクを評価し、実施すべき介入策を決定し、好ましい要因を促進し、好ましくない要因を防ぎ、子どもの健康確保の第一歩を踏み出します。

2. 妊娠前の研究とリスク評価

1. 病歴

結婚後の夫婦の生活状況、現在の病歴、遺伝性疾患の家族歴、個人の成長発達歴、過去の病歴、感染症との接触歴などが含まれます。

2. 身体検査

配偶者双方の定期的な身体検査と生殖検査、および必要に応じて精神衛生評価。

3. 補助検査

①夫婦の健康状態を評価するための検査：血液、尿、便の3つの定期検査、心臓、肝臓、腎臓の機能検査、内分泌系と生殖系に関連するホルモンの検査。

②子宮内感染に関する病理学的検査は優生学検査とも呼ばれ、TORCHシリーズの検査が現在広く使用されています。 TORCH は、トキソプラズマ、風疹、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスなど、子宮内感染後に胎児奇形を引き起こす可能性のあるいくつかの一般的な病原体を組み合わせた略語です。検査で患者が現在感染していることが判明した後、治療と治癒の確認が行われた場合にのみ、妊娠の準備を検討する必要があります。

③婦人科専門検査：婦人科カラー超音波、子宮頸部細胞診、膣分泌物検査など

④ 遺伝性疾患の家族歴がある方は、関連疾患の遺伝リスク評価を実施し、必要に応じて体外受精などの生殖補助医療を活用して健康な遺伝物質を選択し、有害遺伝子の伝達を防ぐことが推奨されます。

⑤ 35歳以上の女性や不妊歴のある夫婦の場合、妊娠に伴う関連疾患のリスク評価を実施し、必要に応じて体外受精などの生殖補助医療を利用することが推奨されます。

III.健康な妊娠を促進するための対策

1. 日常生活の準備

十分な日光、新鮮な空気、きれいな水、騒音のない、広々とした住居、汚染のない生活環境を選びましょう。夫婦ともに幸せな気分を維持し、仕事と休息のバランスを取り、適切に栄養を改善し、喫煙、飲酒、薬物などの悪い習慣をやめ、薬物や健康食品の乱用を避ける必要があります。夫婦双方が良好な衛生習慣を維持することは、自身の免疫力を強化し、細菌やウイルスなどの感染症の発生を防ぐのに役立ちます。

2. 葉酸を補給する

葉酸はビタミンB群の栄養素で、ビタミンB9とも呼ばれます。ほうれん草の葉から発見されたことからこの名前が付けられました。水溶性なので体内に蓄積・貯蔵されません。葉酸は胎児の成長に不可欠な物質です。妊娠準備中や妊娠中に適量の葉酸を適時に補給すると、受精卵と胎児の質を効果的に改善し、乳児の神経管奇形、ダウン症候群、先天性心疾患、口唇裂などの病気を予防し、また、妊娠中の早産や巨赤芽球性貧血を予防することができます。葉酸は妊娠の1～3か月前から毎日摂取する必要があり、妊娠3か月目までは1日あたり400マイクログラムを補給する必要があります。

3. 先天異常につながる悪影響要因について教育する。以下のような悪影響要因はできる限り避けることをお勧めします。

①近親者同士が結婚すると遺伝性疾患の発症率が著しく上昇する。

②妊娠後期の場合、母親の年齢が35歳を超えるとダウン症のリスクが高まります。

③妊娠中に葉酸などの栄養素が不足すると神経管閉鎖障害を引き起こす可能性があるため、妊娠前から補給を始める必要があります。

④妊婦における風疹ウイルス感染などのTORCH感染は、先天異常を引き起こす可能性があります。

⑤ 血糖値のモニタリングは非常に重要です。糖尿病やその他の病気を患っている妊婦では、胎児の奇形の発生率が高くなります。

⑥ 多くの薬剤は胎児奇形を引き起こす可能性があるため、妊婦はできるだけ使用を控えるべきです。

⑦ 薬物乱用、喫煙、アルコール依存症、薬物中毒、大量のコーヒーの摂取などは胎児の発育異常につながる可能性があります。妊婦はこれらの悪い習慣をすべてやめるべきです。

⑧水銀、鉛、ベンゼン、農薬、放射線などは催奇形性作用がある。妊娠中の女性はこれらの有毒で有害な物質との接触を避けるべきです。

著者のオリジナルの人気科学書「一般的な小児疾患の混乱防止」（徐玲民著）から抜粋

著者：復旦大学付属中山病院青浦分院小児科

徐玲敏主任医師