過度な日焼け止めはビタミンDの合成に影響し、くる病を引き起こすのでしょうか？皮膚科医はこう言う

過度な日焼け止めはくる病を引き起こす可能性があります。

最近、過度な日焼け止めはビタミンDの合成に影響を及ぼし、くる病を引き起こす可能性があるというニュースがネット上で流れています。

噂の分析

この発言は議論の余地がある。

一般の人にとって、過度な日焼け対策はビタミン D 欠乏症につながることはありません。また、本当に厳しい日焼け対策を講じている場合でも、経口摂取やその他の方法でビタミンDを補給することができます。ビタミン D とくる病の間には必ずしも因果関係はありません。

日焼け対策は現代生活に欠かせないものとなっていると言えます。

しかし、日焼け対策の意識が高まるにつれて、日焼け対策に関する懸念も頻繁に生じます。過度な日焼け対策はビタミンD欠乏症やくる病などの問題を引き起こすのではないかと心配する人もいます。

多くの人が、日焼けを防ぐのは良くない、日焼けを防ぐのも良くない、と勘違いしています。私たちは太陽から身を守るべきでしょうか？過度な日焼け止めは健康に良いのでしょうか、それとも悪いのでしょうか?今日は、皮膚科医の観点からこの問題を分析します。

過度な日焼け止めはくる病の原因になりますか？

この質問をする人は、本質的には、過度な日焼け対策とくる病（医学では「骨軟化症」または「骨軟化症」とも呼ばれる）との間に因果関係があるかどうかを心配しています。

実際の状況はもっと複雑ですが、簡単に答えるとすれば、リスクはありますが、それほど大きくない、というのが参考回答です。つまり、過度な日焼け対策とくる病には一定の相関関係があるものの、その相関関係は比較的弱いため、過度に心配する必要はないということです。

この関連性の理由は、過度な日焼け対策はビタミン D 欠乏症につながる可能性があり、ビタミン D 欠乏症はくる病を引き起こす可能性があるからです。さらに、相関が弱い理由は次のとおりです。

1.ビタミン D 欠乏には多くの原因があります。過度な日焼け対策は必ずしも決定的な要因ではありません。十分に日光を浴びても、ビタミン D 欠乏症に悩まされる人もいます。そのため、生活環境自体に日光が比較的少ない（合成が少ない）、食事にビタミンDが不足している（摂取量が少ない）、ビタミンDサプリメントを追加で摂取していない（摂取量が少ない）、胃腸疾患がある（吸収が少ない）などの他の要因も真剣に考慮する必要があります。

2.くる病の原因は非常に複雑です。重度のビタミンD欠乏症の場合もあれば、薬剤や内臓疾患の影響などによりビタミンD代謝に異常が生じている場合もあります。ビタミン D 欠乏症が深刻でない場合（25-ヒドロキシビタミン D 検査結果が 25nmol/L を超える場合）、この病気を発症するリスクは高くありません。

3.人口全体から見ると、くる病はまれな病気です。具体的には、10,000 人中 2 人程度しかこの病気にかかっていません。一方、日焼け対策（過度な日焼け対策も含む）をしている人も多く、大多数の人はこの問題を抱えていません。

骨の痛み、頻繁な骨折、筋力低下、歩行困難を経験し、ビタミン D レベルが一貫して低い場合 (たとえば、25 nmol/L 未満) は、くる病を疑い、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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まだ日焼け止めは必要ですか？

過度な日焼け止めは健康上のリスクをもたらす可能性がありますが、日焼け止め自体は必要です。

太陽の紫外線による皮膚へのダメージは避けられないものだからです。日焼け対策に注意を払うことは、医師、メディア、企業による過剰な宣伝でもなければ、広告でもありません。それは本当に皆様の健康のためです。

紫外線はさまざまな健康リスクをもたらす可能性があることを知っておくことも重要です。例えば：

短期間の日光への曝露は肌を簡単に日焼けさせます。そして、肌の色が濃いほど日焼けしやすくなります。紫外線が強すぎると、皮膚が日焼けし、赤くなったり焼けるような痛みが生じたりすることがあります。肌が明るい（白い）ほど、日焼けしやすくなります。

それだけでなく、長期的には紫外線は肌の老化を早め（「光老化」と呼びます）、シミ、肌のくすみ、肌の質感の低下、シワの深まりなどの症状として現れることがあります。

さらに、長期にわたる日光曝露は、基底細胞癌、扁平上皮癌、その他の癌を含む皮膚癌のリスクを高めることにも言及する必要があります。

したがって、これらの問題を防ぐには日焼け対策が重要であることは容易にわかります。

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全体的に、適度な日焼け対策は、紫外線によるダメージから肌を効果的に保護し、日焼けや日焼けを軽減し、皮膚がんの発生を減らし、肌の老化を遅らせることができます。

日焼け止めの度合いはどうやって判断するのでしょうか？

前述のように、過度な日焼け対策を心配する主な理由は、ビタミン D 欠乏症を恐れているためです。ここで簡単に紹介します。体内に適切なビタミン D を保つには、皮膚が合成を助け、食事で補給し、消化管が吸収を助けるという 3 つの重要なポイントがあります。これら3つはどれも非常に重要です。

実際、多くの人は、厳重な日焼け対策をしなくても、体内に十分なビタミン D を持っていません。さらに、日光が少ない場所や季節にいる場合、または肌の色が濃い場合は、ビタミン D 欠乏症になる可能性が高くなります。

ビタミン D 欠乏症が深刻でない場合 (25-ヒドロキシビタミン D 検査結果が 25nmol/L を超える場合)、問題はそれほど大きくありません。もちろん、私たちは、誰もが日常的に健康的でバランスの取れた食事に注意を払い、魚、卵黄、牛乳など、ビタミンDが豊富な食品を食事に加え、定期的にビタミンDドロップを服用することをお勧めします。

同時に、炎症性腸疾患やセリアック病などの病気はビタミン D の吸収を妨げる可能性があるため、体内の健康にも注意を払う必要があります。より慎重に行うには、体内のビタミン D レベルを監視するために定期的に健康診断を受けることをお勧めします。これはビタミンD欠乏症に対処する効果的な方法でもあります。

もう一つやるべきことは、日焼け止めの度合いを把握することです。日焼け防止の度合いとは、体内でのビタミンDの合成を妨げずに、紫外線によるダメージから肌を守ることを指します。つまり、日焼け防止とビタミン D 合成のバランスを見つけることです。

では、このバランスをどうやって見つけるのでしょうか?太陽光の強さなど実際の状況に応じて柔軟に調整する必要があります。

例えば、紫外線の強度が高くなる正午の時間帯（主に午前10時から午後4時）には、SPF値の高い日焼け止めを使用します。一般的に、SPF 30 以上であればほとんどの状況に対応できます。

例えば、紫外線が弱い朝や夕方には、日焼け止め対策を適度に緩めて、適度に柔らかい太陽光を肌に浴びせることができます。

もう一つのヒントは、天気予報ソフトやUVインデックスWeChatアプレットに注目し、自分がいる場所のUVインデックスの変化に注意して、毎日の日焼け対策を正確に導くことです。科学的な説明を少ししましょう。UV インデックスとは、特定の日、特定の場所における太陽の紫外線の強度を測定する国際的な標準です。主に日々の予報に使用され、一般の方を対象としています。

我が国では、さまざまな紫外線指数とそれに応じた保護推奨事項を策定しています。下の表をご覧ください。

UVインデックスと保護の推奨事項

結論として、過度な日焼け対策は確かに健康に悪影響を及ぼす可能性がありますが、だからといって日焼け対策をやめるべきだという意味ではありません。この問題の解決の鍵は、肌を効果的に保護し、ビタミン D 欠乏のリスクを軽減できるバランスを見つけることにあります。したがって、日焼け対策を合理的に調整し、健康的なライフスタイルと組み合わせることで、皮膚と骨の健康を維持しながら太陽を楽しむことができます。

噂の鏡を見る

病気の原因は複雑な場合が多く、噂の中には単一の影響要因を一般化して強調する傾向があるものもあるため、それらを区別するように注意する必要があります。

著者 |唐 嬌青、皮膚科主治医、医学博士、科学雑誌の著者

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏