血栓があなたを「ブロック」させないでください！血栓症を正しく理解し、「サイレントキラー」から遠ざかろう

2024年10月13日は第11回「世界血栓症デー」であり、教育と啓発を通じて血栓性疾患に対する国民の認識を高め、静脈血栓症の発生と被害をさらに減らすことを目的としています。今日は、湖南省中医薬病院心臓科の専門家が、血栓症に関する健康知識についてお話しします。

1. 血栓症とは何ですか?

血栓症は、一般的に「血栓」と呼ばれ、体のさまざまな部分の血管を栓のように塞ぐことで、関連する臓器への血液供給が不足し、さまざまな症状が現れます。

下肢動脈が塞栓すると、下肢の冷感、疼痛、しびれ、知覚異常などの症状が現れ、重症の場合は下肢壊死に至ることもあります。

冠動脈塞栓症は狭心症や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

腎動脈塞栓症または腸間膜動脈塞栓症は、腰痛、血尿、腹痛、血便などの症状を引き起こす可能性があります。

脳血管塞栓症はめまい、頭痛、しびれ、片麻痺を引き起こし、致命的となることもあります。

血栓は静脈や動脈に発生することがあります。静脈内で発生した場合は、静脈血栓塞栓症（VTE）と呼ばれます。 VTE には、肺塞栓症 (PE) と深部静脈血栓症 (DVT) が含まれます。

VTE は、虚血性心疾患と脳卒中に次いで世界で 3 番目に多い心血管疾患です。発症率が高く、症状が隠れており、死亡率も高いことから、「サイレントキラー」として知られています。 VTE の被害を軽減するには、VTE を適時に認識し、予防することが重要です。

血栓はどのように形成されるのでしょうか?

1. 血管の損傷

手術、外傷、火傷などによる血管の損傷は、血栓症の重要な原因です。これらの要因により血管内皮細胞が損傷し、損傷部位に血小板とフィブリンが凝集して血栓が形成されます。

2. 血液凝固の増加

血液凝固能が高まるということは、血液が血栓を形成しやすくなることを意味します。例えば、血小板数の増加や血液中のフィブリノーゲン含有量の増加などの要因は、血液凝固の増加につながります。

3. 血流が遅い

長時間座ったり、ベッドに横になったりするなどの悪い生活習慣は、血流を遅くし、血栓症の原因となる可能性があります。例えば、長時間の飛行機や車での移動、あるいは長時間のベッド生活を送る患者は、下肢の深部静脈血栓症になりやすい傾向があります。

血栓を予防する方法

静脈血栓症は予防および治療可能な病気です。積極的かつ効果的な予防により、その発生率を大幅に減らすことができます。

1. 定期的な活動

世界保健機関は、4時間連続して運動しないと静脈血栓症のリスクが高まると警告している。したがって、静脈血栓症を防ぐためには、運動が効果的な予防策となります。

したがって、毎日どれだけ忙しくても、長時間立ったり座ったりしてはいけません。 1～2 時間おきに立ち上がって歩いたり散歩したり、腰を伸ばしたり、足首ポンプ運動（つま先の屈曲、背屈、回転、膝の屈曲と伸展を含む）などの脚の運動をしたりして、最大限の可動域を維持するようにするのが最善です。 1 日に 3 ～ 5 回、1 回につき 3 ～ 5 分間行います。

2. 健康的な食事を摂る

軽めの食事をし、新鮮な野菜、果物、深海魚、豆、全粒小麦粉などの低脂肪で高繊維の食品を多く食べ、動物の内臓や脂肪の摂取を減らしましょう。

3. 適時に水分補給をする

水を飲むと血液が薄まり、血液の粘度が下がります。普通の人の1日の標準摂取量は2000ml～2500mlです。水分摂取量が少なすぎると、体内の老廃物が代謝されません。飲みすぎると心臓や腎臓への負担が大きくなります。

4. 喫煙をやめる

ニコチンは血管内皮を損傷し、血管内に脂質や炎症細胞などの蓄積を引き起こし、壁内血栓を形成します。喫煙者はできるだけ早く禁煙し、非喫煙者は受動喫煙を避けることが推奨されます。

5. 機械的な予防

さまざまな補助器具や機器（弾性ストッキング、間欠的空気圧迫装置、足底静脈ポンプなど）を使用すると、外圧によって血流速度が増加し、下肢の静脈還流が促進され、静脈血栓症の発生を減らすことができます。これは医師の指導の下で行う必要があります。

6. 薬物の合理的な使用

血液凝固亢進状態にある患者は、医師の指導のもと、予防的に抗凝固剤を使用する必要があります。使用中は出血などの副作用に注意し、定期的に検査を受ける必要があります。

7. 定期的な健康診断

高リスクグループは、トロンビン時間、プロトロンビン時間、トロンビン時間などの項目の検査のために定期的に病院に行く必要があります。塞栓症の兆候が現れた場合は、早ければ早いほど良いので、直ちに医師の診察を受けてください。

湖南医療チャット特別執筆者: 謝徳娟、湖南省中医薬病院心臓科

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（編集：YH）