高血圧患者は心臓病の重要な特徴である「左室肥大」を呈している。

高血圧に悩む友人が、しばらく前に心臓超音波検査を受けたところ、「左室肥大」が見つかったと華子さんに話した。これは心臓病ですか？しかし、彼自身は何の不快感も感じていなかった。華子は、左室肥大が高血圧性心臓病の重要な特徴であると彼に話した。

カラードップラー超音波で心臓を検査した場合、心室壁の厚さが男性では11mmを超え、女性では10mmを超えると左室肥大を意味します。この状況は、長年高血圧に悩まされ、血圧をうまくコントロールできていない人によく見られます。

1. 高血圧は左室肥大を引き起こす可能性があります。血圧が165/95mmHg以上を長期間維持すると、正常血圧の人に比べて左室肥大の可能性が10倍以上高くなります。血圧の上昇は心臓が血液を送り出す際の抵抗が増加することを意味しますが、心臓は体への血液供給を確保する必要があるため、人体は神経、内分泌などの制御下で心筋の収縮力を高めます。これが長期間続くと心筋が肥大します。

これは、運動時にウェイトリフティングを行う効果とまったく同じで、筋肉が抵抗を克服できるようになると、筋肉が太くなります。高血圧に加え、加齢、遺伝、肥満、過剰な塩分摂取も左室肥大の危険因子です。

2. 左室肥大の危険性 左室肥大の初期段階では明らかな症状はありませんが、病気が進行し、身体に害を及ぼします。

左室肥大後は左室の拡張機能が弱まり、肺循環の血液還流に影響して肺うっ血を引き起こし、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状が現れます。

左室肥大後は血液供給の需要が増加しますが、心室壁の微小血管が肥大した心筋細胞によって圧迫され、血液供給抵抗が増加します。高血圧は動脈硬化を引き起こし、冠動脈が狭くなり、心筋への血液供給が不十分になり、心臓の血液輸送機能が低下します。

肥大型心筋は不整脈を起こしやすく、心室細動を起こすと突然死につながる可能性があります。さらに、左心室が肥大すると、上流の左心房もそれに応じて拡張し、心筋細胞間の電気伝導経路が損傷され、心房細動を引き起こす可能性があります。心房細動は壁内血栓形成を引き起こし、脳梗塞を引き起こしやすくなります。

左室肥大が進行すると、心不全に進行します。心不全はすべての心血管疾患の末期段階であり、最終的には重要な臓器への血液供給が不十分になるために死に至ります。

3. 左室肥大を元に戻す方法 左室肥大が起こったらどうすればいいですか?それを逆転させる方法を見つけてください!左室肥大を逆転させる最善の方法は血圧を下げることです。左室肥大に関する研究では、血圧を下げることで左室肥大を効果的に改善できることが確認されています。高血圧の人は、血圧を徐々に下げるのに数か月かかる必要があります。最終的な目標は血圧を130/80 mmHg未満にコントロールすることです。

第一選択の降圧薬の中で、サルタンは左室肥大の逆転に効果的です。次はジヒドロピリジン系薬剤、プリル系薬剤、利尿薬、ロラール系薬剤です。その中で、プリル薬はレニン-アンジオテンシン-ケトステロイド系（RAAS）を阻害し、ブラジキニン濃度を上昇させることができ、二重のシステムを通じて心血管系を保護することができます。

どのような降圧薬を選ぶにしても、最も重要なのは血圧を基準値まで下げることです。ほとんどの人にとって、目標血圧を達成するには複数の降圧薬の併用が必要です。サルタン薬とプリル薬は両方とも RAAS を阻害することによって作用することに注意する必要があります。どちらか一方のみ選択可能で、併用はできません。

血圧をコントロールすると同時に、健康的なライフスタイルを維持し、体重を管理し、塩分の摂取を制限し、喫煙や飲酒をやめ、規則正しい生活スケジュールを維持し、能力の範囲内で運動することも必要です。健康的なライフスタイルは薬と同じくらい重要です。

要約すると、左室肥大は高血圧性心疾患の重要な特徴です。一度発症すると、左室肥大を元に戻すために医師の指導の下で血圧を厳密に管理する必要があります。しかし、すでに発症した病気を治すのは困難です。最も重要なことは、血圧をコントロールし、病気の発生を防ぎ、病気が発生する前に治療することです。薬は医師の指導の下で使用する必要があります。医薬品の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。