体のどのポリープが癌になる可能性があり、どれが無害なまま残るのでしょうか?ポリープは切除すべきでしょうか？医師のアドバイス: 特定の問題には特定の分析が必要です

体のどのポリープが癌になる可能性があり、どれが無害なまま残るのでしょうか?ポリープは切除すべきでしょうか？医師のアドバイス: 特定の問題には特定の分析が必要です。一緒に学びましょう...

1. すべてのポリープが癌になるのでしょうか?

「ポリープ」という言葉は、多くの人の健康診断報告書によく登場します。これには、胃腸ポリープ、胆嚢ポリープ、鼻ポリープ、子宮頸部ポリープ、子宮内膜ポリープなどが含まれます...

ポリープは粘膜表面から突出した組織の異常な増殖であり、病理学的性質が判明するまでは総称してポリープと呼ばれます。人体の粘膜がある場所であればどこでもポリープが増殖する可能性があります。

「ポリープ」が見つかったとしても慌てないでください。すべてのポリープが癌になるわけではありません。

2. ポリープが癌化するリスクに影響を与える要因は何ですか?

ポリープが癌になるかどうかは、ポリープの大きさ、種類、形、数、位置などの要因に関係します。

一般的に、ポリープが大きいほど、癌化する可能性が高くなります。腺腫性ポリープは癌化率が高く、過形成性ポリープは癌化率が非常に低いです。

研究により、ポリープの原因は遺伝的要因だけでなく、慢性的な炎症刺激も関係していることがわかっています。不規則な食生活、喫煙、アルコール依存症、長時間の夜更かし、辛いものや脂肪分の多い食べ物を好むこと、長時間の座りっぱなし、胃腸の病変の刺激などの悪い生活習慣はすべて、ポリープやがんの発生に関係しています。

3. このタイプのポリープはほぼ 100% 癌になります。発見された場合は、特に危険なので除去する必要があります。

大腸ポリープには、炎症性ポリープと腺腫性ポリープの 2 つの主な種類があります。炎症性ポリープは炎症が治まると自然に消えることもありますが、腺腫性ポリープは一般的に自然に消えることはなく、悪性化する傾向があります。

大腸がんの早期発見がなぜ重要なのか？

大腸がんで亡くなった、私たちがよく知っている有名人には、マクドナルド中国社長の王俊耀、女優のオードリー・ヘプバーン、中央テレビのキャスターの肖小林、俳優の李丁、実業家の朱家定、映画「ブラックパンサー」の主演チャドウィック・ボーズマンなどがいます。皆、大腸がんで亡くなったのですね…。92歳にして今も指揮台で活躍する交響楽団の指揮者、鄭暁英さんは、健康で元気いっぱいです。実際、彼女も68歳のときに大腸がんと診断されました。

2020年、わが国では新たに55万人以上が大腸がんと診断され、中国で新たに診断されたがん症例の12.2％を占めました。私の国は、毎年大腸がんの新規症例数と死亡者数が世界で最も多い国となっています。大腸がんは中国住民の健康に深刻な影響を及ぼし、脅威を与えています。

大腸がん（CRC）は世界で3番目に多い悪性腫瘍です。通常は「腺腫-癌」という発達パターンを経て進行します。大腸ポリープ、特に腺腫性ポリープを早期に発見し、適切な時期に治療すれば、大腸がんの発生率を大幅に減らすことができます。

家族性大腸腺腫症 (FAP) は、多発性大腸腺腫を特徴とする常染色体優性症候群です。積極的な治療を行わない場合、ほぼすべての患者が大腸がんを発症します（20歳で約50％、45歳で約90％）。これは大腸がん全体の1％を占めます。

FAP の臨床症状には、腹痛、下痢、血便、粘液便などがあります。

FAP のリスクが高い人 (すべての親族、特に第一度近親者) は通常、10 ～ 15 歳から 35 歳まで毎年大腸内視鏡検査を受け、その後は 3 年ごとに受ける必要があります。

家族に消化器がんの病歴がある人は、FAP に注意する必要があります。

補助CTおよびMRIは腸腫瘍のスクリーニング方法として推奨されません。腫瘍が発見されたときには、腫瘍の段階は比較的後期になっています。しかし、それらは大腸がんの術前病期分類にとって非常に重要です。

大腸内視鏡検査は腸の病気を検出するためのゴールドスタンダードです。

大腸内視鏡検査で腸内にポリープや小さな腫瘍が見つかった場合は、すぐに切除し、生検を行って悪性腫瘍かどうかを判定することができます。

医師からの注意:

1. 高リスクグループに対する定期的な大腸内視鏡検査は、大腸がんの発生を効果的に予防できます！

2. 「三高一低」、つまり高脂肪、高タンパク質、高カロリー、低繊維の食事構成を減らします。

3. スムーズな排便のために、毎日1500ml以上の水を飲んで、腸の蠕動運動を促進します。

4. 積極的に運動し、長時間座り続けることは避けてください。

5. ポリープの 65% ～ 75% は、除去後に再発したり、新しいポリープを形成したりするため、切除が必要になります。絨毛腺腫、鋸歯状腺腫、高悪性度上皮性腫瘍性ポリープは再発や癌化を起こしやすい傾向があります。 3〜6か月ごとに大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

4. 体のさまざまな部位のポリープにはどのように対処すればよいですか?

体内のポリープを除去する必要があるかどうかは、特定の問題の具体的な分析によって決まります。

1. 胃ポリープ：

病理学的には、胃ポリープは過形成性ポリープ、胃底腺ポリープ、炎症性ポリープ、腺腫性ポリープに分類されます。

その中で、過形成性ポリープはより一般的であり、男性よりも女性での発生率が著しく高く、加齢とともに増加します。

ほとんどのポリープは予後良好な良性腫瘍ですが、一部の胃ポリープは悪性化するリスクがあり、さらに胃がんに進行する可能性があります。

胃ポリープを検出する最も効果的な方法は胃内視鏡検査です。

胃ポリープの治療には内視鏡的切除が好ましい方法です。ポリープの内視鏡治療は簡単で、侵襲性が低く、費用も安価です。ほとんどの場合は 1 回の治療で済みますが、複数回の除去が必要なケースもいくつかあります。

胃ポリープ - 45 歳以上の人は、定期的に便潜血検査と胃カメラ検査を受ける必要があります。

腺腫性ポリープの治療と経過観察：

ヘリコバクター・ピロリの切除と除菌が推奨されます。

胃がんの発生率を減らすためには、がん化が疑われるポリープやすでにがん化しているポリープ、および直径が2cmを超えるポリープは、数、種類、茎の有無にかかわらず切除する必要があります。ポリープは病理検査のために送られました。

2. 鼻ポリープ：

鼻ポリープの症状には、鼻づまり、鼻水の過剰分泌、嗅覚障害、頭痛などがあり、通常は癌化しません。

鼻ポリープの症状が明らかで薬物治療が効果がない場合や、大きなポリープが複数ある場合は、内視鏡による鼻ポリープ切除術が選択されることがあります。

3. 声帯ポリープ：

原因は、長期にわたる不適切な発声、長期にわたる有害な刺激、または慢性的な炎症に関連している可能性があります。簡単に声がかすれたり、話すのが明らかに困難になったりすることがあります。

最も簡単に発見されるのは声帯ポリープです。これはゴマ粒や緑豆ほどの大きさでも声がかすれる原因となるため、早期に発見する必要があります。病院に行ってファイバースコープによる喉頭鏡検査を受け、診断を確定し、必要に応じて手術で除去することもできます。

4. 胆嚢ポリープ：

原因としては以下が挙げられます:

コレステロール代謝不良、慢性炎症、加齢要因

その他の要因:

不適切な食事、運動不足、感情状態などの要因により、病気のリスクが高まる可能性があります。

一般的に言えば、胆嚢ポリープはほとんどが良性の病変です。しかし、胆嚢ポリープが単独で存在する場合は、癌化する可能性もあるため、細心の注意を払う必要があります。

• ポリープの最大直径が 1 cm 以上、特に単一のポリープの場合• ポリープの最大直径は 1 cm 以下ですが、短期間で急速に成長します。 • 慢性胆嚢炎を併発した胆嚢ポリープ。

超音波検査：超音波検査は胆嚢ポリープを検査するための最も便利で効果的な方法です。

40歳以上の人は定期的に腹部カラー超音波検査を受ける必要があります。規則的に食事をし、動物の内臓や揚げ物などの高脂肪、高コレステロールの食品を控えることが推奨されます。

5. 子宮頸管ポリープ：45歳以上の女性は注意が必要

子宮頸ポリープは婦人科検診で発見されることが多いです。子宮頸部ポリープのほとんどは良性の病変ですが、癌になる可能性もあります。

45 歳以上の女性、特に閉経前後に子宮頸管ポリープに悩まされている女性は、すぐにポリープを切除し、病理検査に送る必要があります。悪性腫瘍の兆候がある場合は、できるだけ早く治療措置を講じる必要があります。

既婚女性は、婦人科カラー超音波検査、子宮頸がん検診などを含む婦人科検診を少なくとも年に1回受けるべきです。性行為をしていない女性は、1～2年に1回、婦人科B超音波検査を受けることができます。