不整脈に対してはどのような検査が行われます?不整脈は心拍が速いことでしょうか、遅いことでしょうか?

不整脈は簡単に理解できます。心臓が不規則に鼓動することを意味します。速すぎたり遅すぎたりすると不整脈とみなされます。不整脈は心臓病を直接示すものではありませんが、冠状動脈性心疾患などのより深刻な病気に発展するのを防ぐために、適切な時期に検査と治療を行う必要があります。

不整脈を診断するためにどのような検査が行われますか?

1. 定期的な心電図検査

パニック発作が起こったら心電図検査を行ってください。従来の心電図では、その時点の心電図情報しか取得できません。その時に発作がなければ、心電図では不整脈を検出することができません。

2. ホルターテスト

動悸が発作性で頻繁に再発する場合は、この検査を行って 24 時間心電図の状態を評価することができます。現在、発作中の心電図状態を捉えるために 3 日間にわたって実施できるダイナミック心電図検査がいくつかあります。

3. 埋め込み型ホルター心電図（リンク）:

まれにしか発生しないが、原因不明の失神などの深刻な結果を引き起こす不整脈の場合、不整脈の性質を明らかにするためにこの検査を選択できます。患者に症状が現れた場合、心電図データを手動で停止して保存できるため、症状が不整脈に関連しているかどうかをすぐに把握できます。

不整脈の情報を取得するだけでなく、不整脈の原因を積極的に探し、心臓カラードップラー超音波検査を行って、心不全、弁膜症などの器質的心疾患があるかどうかを確認する必要があります。一部の患者では、不整脈は心筋虚血によって引き起こされ、冠動脈造影または冠動脈CTA検査が必要です。

不整脈は心拍が速いことでしょうか、遅いことでしょうか?

不整脈を分類する方法はたくさんあります。心室拍動数に応じて分類すると、次の 2 つのタイプがあります。

頻脈

これは、通常、心臓の電気刺激信号の過度に急速な放出または再進入によって引き起こされる、1 分間に 100 回を超える心拍数を指し、心室頻拍、発作性上室頻拍、心房粗動、心室粗動、心房細動、心室細動が含まれます。

徐脈

これは、通常、洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック、房室伝導ブロックなど、心臓の電気刺激信号の放出の減少または中断によって引き起こされる、1 分間に 60 回未満の心拍数を指します。

徐脈の程度は患者の年齢と活動性によって異なります。新生児の心拍数は通常 1 分あたり 80 回以上で、アスリートの安静時の心拍数は 1 分あたり約 50 回以下です。

正常な洞調律の周波数（心拍数）はどれくらいですか？

洞調律の正常な心拍数の範囲は通常、1 分あたり 60 ～ 100 回に設定されています。 100 回/分を超える心拍数は頻脈と定義されます。 1 分あたり 60 回未満の心拍数は徐脈と定義されます。

不整脈は心臓病ですか？

不整脈は必ずしも器質性心疾患の患者に起こるわけではありません。

不整脈の中には、器質性心疾患（冠状動脈疾患、心筋症、心筋炎、心不全など）の症状であるものもあり、不整脈のある患者の中には心臓に器質性病変がない場合もあります。

一般的に、器質的心疾患がない場合、心室性期外収縮や短期心室頻拍は深刻な結果を引き起こすことはなく、あまり積極的に治療する必要はありません。患者が冠状動脈疾患、心筋症、心不全などの器質的疾患を患っている場合、不整脈が発生した後はこれらの基礎疾患を積極的に治療する必要があります。抗不整脈薬を選択する際には、まずβ受容体遮断薬を使用する必要があります。プロパフェノン、メキシレチン、インカイニドなどの薬剤は、心室性期外収縮や心室頻拍の発生を減らすことはできますが、より重篤な不整脈を引き起こし、突然死を引き起こす可能性があるため、死亡率を上昇させる可能性があるため、使用すべきではありません。

中には、期外収縮の検査を何度も受けたが心臓病が見つからず、それでも心配であちこちで治療を受け続けている人もいます。これは不要です。このような早期心拍は深刻な結果を引き起こすことはありませんし、過剰治療も良くないので、あまり心配する必要はありません。