宿題を手伝うように頼まれたら、怒りますか? 「中毒」にならないように気をつけてください！

「宿題のことが話題に上らないときは、父と息子は優しく親孝行だが、宿題が終わると、家族は大混乱になる。」

学校が始まりました。あなたの家は宿題の指導で大混乱になっていませんか?

もしそうなら、ゆっくりしたほうがいいですよ！というのも、少し前に、子供の宿題を手伝っているときに、ある親が怒りすぎてアルカリ中毒になったことがあったからです。

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01 アルカローシスとは何ですか?

通常、人間の血液の pH 値は 7.35 ～ 7.45 の範囲に維持され、弱アルカリ性です。この酸塩基バランスは、人体細胞の正常な生理機能の基礎となります。このバランスが崩れてpHが7.45を超えるとアルカローシスが発生します[1]。

アルカローシスは呼吸性アルカローシスと代謝性アルカローシスに分けられます。今日は呼吸性アルカローシスに焦点を当てます。

呼吸性アルカローシスは、通常、何らかの原因による過呼吸や深呼吸によって引き起こされ、肺から二酸化炭素が過剰に排出され、血液中の炭酸ガス濃度が低下し、血液pHが上昇します[2]。

画像出典：Photo Network 呼吸性アルカローシスの原因は数多くあり、多くの人体の疾患が呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性がある[3,4]。例えば、喘息や呼吸器感染症などの呼吸器疾患、脳血管疾患やヒステリーなどの神経・精神疾患、発熱や甲状腺機能亢進症などの内分泌・代謝疾患、人体の痛みや外傷などは、いずれも呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性がある[5,6]。それだけでなく、日常生活においては、怒り、緊張、不安などのネガティブな感情も呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。

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呼吸性アルカローシスの一般的な症状には、息切れ、心拍数の増加、手、足、唇、顔のしびれやチクチク感などがあります。顔面蒼白、手足や全身の筋肉のけいれんや震え、めまいなども起こることがあります。

すぐに症状が緩和されない場合、呼吸性アルカローシスによる低カルシウム血症に関連して、手足のけいれんなどのさらなる症状が現れることがあります。より重篤なケースでは、無気力や意識障害などの神経機能障害が現れる可能性があり、これはアルカローシスが脳に損傷を引き起こした可能性があることを示唆しています[2]。

02 呼吸性アルカローシスになったらどうすればいいですか？

アルカローシスが発生した場合は、具体的な状況に応じてさまざまな応急処置を講じる必要があります。呼吸性アルカローシスの場合、以下の処置が行われます。

まず第一に、患者は呼吸性アルカローシスの原因と誘因からできるだけ早く解放されるべきである[2]。

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患者が心因性過換気症候群に苦しんでいる場合、大きめの紙袋またはビニール袋を患者の口と鼻にかぶせて、患者が吐き出した二酸化炭素を吸入できるようにすることで、血液中の二酸化炭素濃度を高め、症状を緩和することができます[6]。

上記の対策を行っても症状が改善しない場合、または症状が悪化した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。医師は状況に応じて適切な量の鎮静剤を投与し、呼吸数を下げて落ち着かせることで症状を緩和します。呼吸性アルカローシスによって引き起こされる低カルシウム血症と電解質不均衡を是正するために、グルコン酸カルシウムの補給と電解質薬を必要とする患者もいます。

03 呼吸性アルカローシスを予防するには？

呼吸性アルカローシスを予測することは容易ではありませんが、呼吸性アルカローシスを発症するリスクを減らすために実行できる予防策がいくつかあります。

1) 引き金となる要因を避ける

呼吸性アルカローシスを引き起こしやすい基礎疾患があるかどうかを確認するために、定期的に健康診断を受けてください。怒り、激怒、ヒステリー、叫ぶ、息を切らすなどの行動を避けるようにしてください。

健康的な生活習慣と良い姿勢を維持し、定期的に仕事と休息をとり、適度な食事と適切な運動をすることは、体内の酸塩基バランスを調整し、アルカローシスのリスクを軽減するのに役立ちます。

2) 呼吸をコントロールする

特に感情的に興奮しているときに腹式呼吸や深呼吸のテクニックを学ぶと、呼吸速度を安定させ、二酸化炭素の過剰な排出を防ぐのに役立ちます。

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3) 感情をコントロールする

子どもに宿題を教える際、親は自分の感情をコントロールすることを学ぶ必要があり、感情を管理するために以下の方法を試すことができます。

深呼吸と瞑想: 感情的になる前に、深呼吸と瞑想で心を落ち着かせましょう。

合理的な期待を設定する: お子様の学習能力と進歩を理解し、合理的な宿題の目標と時間管理計画を設定します。

忍耐強くあること：子供はそれぞれ学習のスピードや方法が異なるため、忍耐強く指導し、焦らないようにする必要があります。

休息とリラクゼーション：長期にわたる集中的な指導は、子供と親の両方にとってストレスになります。定期的に休憩を取り、リラックスできる活動をすると、ストレスを軽減するのに役立ちます。

子どもに宿題を教えるときには、親が感情をコントロールすることが重要です。深呼吸をし、適切な期待を持ち、忍耐強くいることは、呼吸性アルカローシスを予防するだけでなく、お子様にとってより調和のとれた前向きな学習環境を作り出すことにもつながります。

参考文献

[1] 銭瑞哲病態生理学（第9版）。 [M]。北京人民医学出版社、2018年：6-63。

[2] 李強内科（第9版）。 [M]。北京人民医学出版社、2018年：780-781。

[3]徐光潤呼吸性アルカローシス[J]ニューメディスン、1986(9)。

[4] 陳文娟、李李、呉立平。呼吸性アルカローシス（564症例の解析）[J]陝西医学雑誌、1988 年。

[5] Song Xiaocheng、Huang Bin、Fang Zhirong、他。心因性過換気による呼吸性アルカローシスの症例31例[J]。内科、2008、003(006):992-992。

[6] 謝暁美呼吸性アルカローシスの改善を助けるために簡単なビニール袋を使用する[J]。中国誤診ジャーナル、2010(5):1.

著者: 上海浦東中央病院呼吸器・集中治療科副主任医師、石昭文

企画・編集：ディン・ドン