あなたはこれらのいずれかに騙されたことがありますか?

中国医学科学院扶外病院高血圧センターが発表した「中国高血圧患者に対する健康教育ガイドライン（2021年）」によると、わが国では2億7000万人以上が高血圧に苦しんでいる。高血圧も人間の病気の中では慢性疾患の一つです。高血圧は、都市部および農村部の住民における心血管疾患および脳血管疾患による死亡の最も重要な危険因子の 1 つです。しかし、多くの患者は依然として高血圧について何らかの認知的誤解を抱いています。彼らは、高血圧は高齢者にのみ存在し、若者や中年の人は高血圧に悩まされることはなく、血圧が下がれば降圧剤の服用を中止できると考えています。これらは訂正する必要がある誤解です。高血圧に関してよく誤解されている点をいくつか挙げます。

1. 高血圧治療に関する誤解

誤解1：降圧薬には副作用があり、健康サプリメントを摂取すると血圧が下がる

どんな薬にも副作用はある。患者は医師の指示と服薬説明書に従って薬を服用する必要があります。副作用は非常に軽度であり、身体に悪影響を及ぼすことはありません。高血圧は生涯にわたる病気です。治療せずに放置すると、動脈硬化のリスクが高まります。高血圧により、心臓、脳、腎臓、目などの体の重要な臓器に何らかの障害が生じます。これらの害は降圧薬の副作用よりもはるかに大きいです。健康食品は医薬品ではなく食品の一種であり、その降圧効果は科学的に臨床的に検証されていません。明らかな降圧効果が保証されていないため、ヘルスケア製品は高血圧の治療に使用すべきではありません。

誤解2：血圧が高くても感じなければ、大した問題ではない

「健康中国行動（2019-2030）」では、降圧剤を使用せずに異なる日に3回測定した場合、収縮期血圧が140mmHg以上および/または拡張期血圧が90mmHg以上であれば高血圧と診断できると指摘している。

患者の血圧は徐々に上昇し、最終的には高血圧とみなされる値に達することが臨床的に証明されています。したがって、この過程では明ら​​かな感覚はありませんが、血圧が上昇する過程で患者の血管、心臓、腎臓などの臓器は常に損傷を受けています。適切な時期に診断と治療が行われなければ、脳卒中、心筋梗塞、腎不全、大動脈解離などの問題を引き起こすことになります。

誤解3: 若者は高血圧にならない

高血圧は年齢とは関係がないので、誰でも高血圧になる可能性があるのです。高血圧を発症するリスクは年齢とともに増加します。近年、若者の間では生活や仕事のプレッシャーが高まり、不健康な食生活や睡眠不足といった悪い習慣が高血圧症のリスクを高めているため、若者の間でも高血圧症の検出とスクリーニングを行う必要があります。

高血圧はある程度遺伝します。両親や近親者が高血圧の場合、あなたも高血圧になる可能性が高いです。高血圧を遅らせたり予防したりするには、毎日健康的なライフスタイルを維持することです。

誤解4：血圧は冬は高いが夏は正常なので、薬の量を減らすことができる

血圧は季節によって変化し、一般的に冬は高く、夏は低くなります。患者によっては、血圧がゆっくりと上昇します。特に夏場は、周囲の温度が上昇すると血圧は下がります。したがって、これらの患者の血圧は正常範囲内であるため、降圧薬を服用しなくても正常を維持できると考えられます。

人々の生活水準が向上するにつれて、2022年の「中国高血圧症の予防と治療のガイドライン」によると、標準血圧値は130/85mmHgとなっています。適切な食事療法と投薬により患者の血圧が正常範囲内となり、2～3週間安定状態を維持できる場合は、医師の指導のもと投薬量を適切に減らすことができます。この期間中、患者は血圧を継続的に監視する必要があります。血圧が上昇した場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

誤解5：血圧が早く、低ければ低いほど良い

血圧を正常範囲内に下げると、心血管疾患や脳血管疾患を効果的に予防できますが、血圧を下げるスピードだけでなく、血圧を着実かつ効果的に下げ続けることも重要です。高血圧患者は3～10週間以内に血圧を正常範囲まで下げ、状態の変化に応じて血圧をコントロールする必要があります。若い患者や病歴が短い患者の場合、血圧を下げる速度は患者の状態に応じて若干調整できます。一般的に、病気の経過が長く、他の合併症も抱えている高齢患者の場合、血圧低下の速度をよりゆっくりと制御する必要があります。

誤解6：高血圧でなければ、定期的に血圧を測定する必要はない

高血圧の病歴がある患者の場合、血圧の状態を早期に発見できるよう、定期的に血圧を測定することが非常に重要です。不快感がある場合は、早めに病院に行って治療を受けてください。高血圧の患者は朝と夕方に2～3回血圧を測定し、測定前に10分間静かに座っている必要があります。正常血圧の人は、少なくとも年に2回は血圧を測定し、測定後は適時に血圧値を記録して、血圧が130/85 mmHg未満にコントロールされていることを確認する必要があります。

高血圧の家族歴がある人、重い食べ物を食べる人、喫煙する人、長期間に渡って大量に飲酒する人、肥満または太りすぎの人、長期にわたる精神的ストレスを受けている人、夜更かしをする人、運動をしない人は、高血圧を発症するリスクが高くなります。高リスクグループは定期的に血圧を測定し、食事や生活習慣に関して医療スタッフの健康指導に従う必要があります。 「健康中国行動（2019-2030）」では、18歳以上の成人は定期的に血圧を測定し、血圧の変化に注意し、高血圧を引き起こす危険因子を制御し、健康的な食事をし、健康的な生活を送る必要があると提案している。

2. 高血圧の予防と管理に関する推奨事項

1. 運動を続ける：早歩き、ジョギング、水泳、家事などの身体活動は高血圧を予防し、コントロールすることができます。活動量は自分の状況に応じて適切にする必要があります。長期間運動している患者の場合、中程度の強度に達することが推奨されます。

2. 塩分摂取量をコントロールする：塩分の多い食事は、体内にナトリウムイオンが蓄積し、水分が保持され、血液量が増加し、心臓や血管の圧力への負担が増加し、高血圧につながります。成人の1日の塩分摂取量は6グラムを超えてはなりません。

3. 高脂肪、高糖質食品の摂取を制限します。野菜や果物をもっと食べることをお勧めします。

4. 喫煙をやめる：喫煙をやめると高血圧を効果的に予防できます。人口の喫煙率が減少すると、高血圧の全体的な発生率は 3 分の 1 に減少します。同時に、禁煙により高血圧患者の血圧は6～10mmHg低下します。

**3.**高血圧患者へのアドバイス

1. 血圧低下の目標値：一般的な高血圧患者の場合、血圧は135/90mmHg未満に低下する必要があります。糖尿病や慢性腎臓病の患者の場合、血圧を125/80mmHg未満まで下げることができます。 80歳以上の患者の場合、血圧を150/90mmHg未満に下げる必要があります。

2. 誰もが自分の健康に対して第一に責任を負います。高血圧は長期にわたる標準化された治療とフォローアップ管理を必要とする生涯にわたる病気です。同国では高血圧患者の健康管理を基本的な公衆衛生サービスプログラムに組み入れている。高血圧の患者は、自分の健康を管理することを学び、医師の処方どおりに慎重に薬を服用し、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを減らすために血圧を測定することを心がけるべきです。

著者: 陳其華 傑西県中医院