不妊の問題は「心」から始まる必要がある：不妊治療の成功率を向上させるために心理的介入をうまく行う

生殖補助医療に関連する心理的問題に対する現在の介入方法には、薬物介入と非薬物介入が含まれます。心理的介入は非薬物介入において重要な役割を果たすことができます。主な非薬物介入モデルには、認知行動介入（CBT）、心身精神介入（BMSI）、二者間対処介入などがあり、個人またはグループ形式で実施できます。

認知行動介入とは、思考や信念を変えることで行動を変え、否定的な感情を排除することを指します。したがって、治療では、心理カウンセリング、面接、宿題、課題訓練、行動や感情の自己観察など、認知を変えるための何らかの手段に頼ることが多いです。

Gorayeb らブラジルで体外受精を受けている188人の女性を対象にRCT研究を実施した。データは、体外受精や卵細胞質内精子注入（ICSI）の前にストレスをコントロールするための認知行動介入により、手術の成功率が向上し、治療中の否定的な感情が軽減されることを示しました。

モサラネジャドらイランの不妊女性31人を対象に、週1時間30分の認知行動介入を実施した。結果は、介入群の心理的抵抗（不安、抑うつ、ストレスに対する）が対照群よりも大きかったことを示しました。

心身介入は、心と体のつながりを強化して心身をリラックスさせることに重点を置いています。具体的な介入方法としては、瞑想、ヨガなどが挙げられます。

Chan ら香港で体外受精を受ける227人の女性を対象に、東洋心身システム（EBMS）のグループ介入を実施し、EBMS介入により体外受精を受ける女性の不安レベルが効果的に低下したことを発見しました。 Domarら体外受精治療を受けている40歳未満のアメリカ人女性143人を対象に心身介入研究を実施し、介入群の女性の不安と抑うつレベルが減少したことを実証した。

ドイツの学者ボーデンマンはかつて二者間対処理論を提唱し、二者間対処を、病気によるストレス期間中に片方または両方のパートナーがストレスに遭遇したときに、パートナーが個人および共同の努力を通じてお互いをサポートするプロセスと定義しました。不妊症や体外受精の治療プロセスは通常、カップルが一緒に経験するため、心理的介入を通じて生殖補助治療を受けている女性の2者間の対処レベルを高めることは、彼女たちの精神的健康を改善するのに役立ちます。

Ying ら中国浙江省で体外受精（IVF）治療を受けている100組のカップルを対象にパイロットスタディを実施しました。医療ソーシャルワーカーはカップルに対して心理教育、リラクゼーショントレーニング、瞑想カウンセリングを提供した。結果は、介入グループの女性はパートナーシップと二者間の対処において著しい改善が見られ、不安レベルは対照グループよりも大幅に低かったことを示した。

生殖補助医療は、長期にわたる時間、エネルギー、財源の投資を必要とする治療プロジェクトです。治療効果に注目する一方で、不妊女性の精神的健康には特に注意を払う必要があります。親戚や友人がこれに悩んでいることに気づいたら、彼らを慰めると同時に、瞑想、ヨガ、執筆などの習慣を身につけたり、心理カウンセリングを受けたり、関連する心理的介入に参加したりして、精神的健康を改善することを勧めることもできます。生殖補助医療は決して夫婦のうちの片方の配偶者だけ​​が責任を負うものではありません。カップルの二者間の対処レベルを向上させることで、精神衛生が改善されるとともに治療の成功率も高まる可能性があります。

編集者：劉楊、趙娜

校正：Li Na、Li Yule

プロデューサー: 彭斌

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