帝王切開と術後ケアを正しく理解する

ほとんどの女性にとって帝王切開は初めての経験ではなく、「帝王切開」という言葉を聞くだけで恐怖を感じる女性もいます。帝王切開が全く怖くないと言うのは非現実的でしょう。特に帝王切開の場合には、起こりうるリスクが非常に恐ろしく危険です。したがって、帝王切開が必要となる特別な事情がない限り、医師は一般的に自然分娩を推奨します。

1.どのような状況で帝王切開が必要になりますか?

帝王切開は実際には特別な出産方法です。通常の状況下では、女性は経膣分娩によってスムーズに赤ちゃんを出産することができるからです。帝王切開が必要となる状況はいくつかあります。

1. 胎児の位置異常。帝王切開中に胎児が異常位置になる確率はどれくらいですか?胎児の位置異常のある妊婦の場合、帝王切開が必要になる可能性は 99% です。胎児が母親のお腹の中で水平の姿勢であるか座った姿勢であるかに関係なく、帝王切開の予約をしなければなりません。

2. 多胎出産。双子以上の胎児を妊娠している妊婦のほとんどは胎児の位置異常の問題を抱えており、通常は帝王切開が必要になります。

3. 出産が遅れる。子宮頸管が進まない、児頭が下降しないなど自然分娩が順調でない場合は、医学的に帝王切開が認められる時期を過ぎてから帝王切開に変更されます。

4. 前置胎盤。妊婦が前置胎盤の場合、子宮頸管が開いたときに胎盤から大量の出血が起こる可能性があり、母子の生命が危険にさらされます。

5. 出産時の大量出血。出産中に突然出血が起こる原因は、胎盤剥離、不安定なバイタルサイン、何らかの理由で赤ちゃんの心拍数が低下するなど、さまざまです。現時点では母親の状態は危険であり、緊急帝王切開に変更される予定です。

6. 出産中に突然高熱が出る。

高熱の間は薬が必要です。発熱が長く続く場合は髄膜炎や肺炎などの感染症の可能性があります。一定期間観察する必要があります。出産が進まない場合は帝王切開が必要となります。

7. 縁起の良い日を指定します。多くの妊婦が帝王切開を選択する理由の一つは、出産に縁起の良い日を指定することです。これは通常推奨されません。

8. 母親は自然分娩の痛みに耐えられない。理論上、自然分娩は痛みは大きいが回復は早く、帝王切開の場合はその逆になります。

2. 帝王切開後の術後ケア

帝王切開も大手術です。技術は非常に進歩していますが、帝王切開の合併症を減らすために術後のケアにも注意を払う必要があります。

1. 体温に注意してください：帝王切開後は、まず体温に注意する必要があります。

2. 活動に注意する：腸癒着や血栓症を防ぐために、帝王切開後は適切な活動に注意してください。一般的には、帝王切開後6時間で足を適切に運動し、術後12時間くらいから傷口が少し痛くても寝返りを打つようにし、ベッドの上で左右に寝返りを打つ運動を始めることが推奨されています。一般的に、手術後 24 時間以内に、ベッドから起き上がるように最善を尽くしてください。これは、できるだけ早くガスを排出し、腸の機能を回復させ、腸癒着や腸閉塞の可能性を減らし、出産後の下肢の深部静脈血栓症などの非常に危険な合併症の可能性を減らすのに役立ちます。帝王切開後の活動や運動に関して注意すべき点は次のとおりです。

3. ガスの排出に注意する: 帝王切開後は、ガスが排出されるタイミング、つまり一般におならに注意する必要があります。万が一そのようなことが起こった場合は、いつでも医療スタッフに伝えることができます。帝王切開は腹部の手術であるため、術後にガスがスムーズに排出されるということは、術後の腸管癒着や腸閉塞などの合併症の可能性が排除されていることを意味します。ガスが出る前に、母親は水やスープなどを飲み、特に硬くて消化しにくい食べ物を一時的に避けることができます。腸の機能回復についてです。

4. 傷のケアに注意する：帝王切開後は、傷のケアにも注意する必要があります。医師は傷の包帯を定期的に交換します。退院して帰宅した後は、傷口を包帯で長時間覆わないでください。傷口が密閉され、傷の治癒に影響する可能性があります。帰宅後は2～3日おきに医療用アルコールで傷口を拭いて消毒してください。さらに、外陰部の衛生にも注意を払う必要があります。血の混じった悪露がある場合や排便のたびに、外陰部を適時に洗浄する必要があります。

客観的に見れば、帝王切開は胎児に対する制御性が比較的高く、比較的安全な手術であるため、妊婦は手術が自分や子どもに危険をもたらすのではないかと心配する必要はありません。定期的な出生前検診ですべての項目に問題がなく、基礎疾患もない限り、一般的には安全です。

妊婦は妊娠中に自分自身と胎児の健康を観察する必要があります。特別な事情がない限り、母親はまず自然分娩を選択することができます。結局のところ、自然出産は経済的で安全な出産方法です。特別な要件がある場合、母親は帝王切開を選択することもできます。どちらにしても、お母さんはあまり心配する必要はありません。出産が近づいたら、方法について医師と相談することができます。

著者: 大州市中西医科総合病院