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子どもたちの視力を守るため、学校では保護者が電子製品の使用を厳しく禁止しています。電子スクリーンと近視の関係はどの程度でしょうか?近視に強く関連するものは何ですか?研究結果は予想外のものでした。 執筆者: ディン・リン ニューメディア編集者 ドゥアン・デイビッド (インターン) 3歳の子供の両親は近視ではないが、占い師がその子供が成長したら高度近視になると予言した場合 -
数年後、Banxianer の正確な予測に驚かないでください。近視は伝染性はないが、世界中で「疫病」になりつつある。統計によると、2020年現在、わが国の近視の人の数は7億人を超えており、そのうち学生の数は世界第1位です。中学生、高校生、大学生の近視率はいずれも70％を超えており、小学生の近視率は40％近くになっています。近視が珍しかった時代には、その最大の原因は遺伝であると考えられていました。実際、これまでに科学者たちは近視に関連するゲノム部位を 100 箇所以上発見しています。これらの遺伝子はそれぞれ、近視の発症にわずかな寄与しか与えません。半世紀前の近視率は今日とは大きく異なります。 60年以上前、中国人口のわずか10％から20％が近視であり、「四つ目」は当時まだ侮辱的な言葉でした。しかし、近視は現代人の標準的特徴となっているため、「四つ目」という言葉を一度発すると、親戚や友人、さらには自分自身を傷つけることは避けられず、その言葉は次第に人々の前から消えていきました。
現在、中国全体の近視率はわずか31％ですが、高校生の近視率は77％に達し、大学生の近視率は80％に達しています。海外の状況も楽観的ではない。 2008年にJAMA Ophthalmology誌に掲載された研究によると、米国における近視の人の数は1972年から2004年の間に2倍に増加しました。ヨーロッパでは、25歳から29歳の成人の近視率は42.2%です。比較すると、55歳から59歳の成人の近視率は若者の半分です。近視はたった一世代で急速に進行することがあります。遺伝子の変異はそれほど速くは起こりません。環境要因が遺伝よりも重要な役割を果たす可能性があることに人々は気づき始めています。遺伝子ですべてを説明できるわけではありません。ライフスタイルの変化が近視の蔓延の主な原因です。したがって、2007 年のスマートフォンの普及が近視の原因であると考えられています。スマートフォンの世界普及率は、2014年の21.6%から2018年には34.7%へと上昇し続けています。同時に、子どもがスマートデバイスの使い方を学ぶ年齢はますます低年齢化しており、2歳児でも1日2時間以上デバイスに費やす子どももいます。近視は増加傾向にあるだけでなく、深刻な眼疾患の危険因子でもあります。近視の人は、網膜剥離のリスクが 21 倍、緑内障のリスクが 40 倍、白内障のリスクが 6 倍など、より深刻な眼疾患を発症するリスクがあります。これは、正軸近視の人の眼球が長くなったことによる不快な結果です。スクリーンは子供たちに前の世代には見えなかった世界を見せてくれますが、同時に子供たちの目にもダメージを与えているのでしょうか？ （写真提供：チャイナデイリー）若者の近視の問題はトップリーダーたちを心配させている。 2018年8月、習近平国家主席は重要な指示を出し、子供たちの目を守るために協力するよう促した。その後、教育部と他の8つの部門は「児童・青少年の近視の総合的な予防と管理の実施計画」を発表し、青少年の電子製品とオンラインゲームの使用を厳しく管理し、学校に電子製品に頼らずに宿題を課し、原則として紙の宿題を使用することを要求しました。授業は電子製品に依存すべきではなく、電子製品を使用した授業に費やす時間は原則として全授業時間の 30% を超えてはならない。多くの場所で具体的な実施意見が出されています。子どもの近視はスマートデバイスとどの程度関係があるのでしょうか?これについて真剣に議論しましょう。目を痛めているのは画面自体でしょうか?
スクリーンは有害な光線を放射しません。有害なのは、スクリーンを使用する習慣です。しかし、近距離にある物を見ることが近視の主な原因ではありません。しかし、これらの症状は子供に限ったことではありません。大人も携帯電話を長時間見続けると目の疲れに悩まされます。さらに、これらの症状は永続的なものではありません（再発する可能性があります）。科学者の中には、コンピューター視覚症候群は主に画面上のフォントが小さいことと、長時間の精読によって起こり、画面自体とは何の関係もないと推測する者もいます。現時点では、スクリーンと近視の間に直接的な関連があることを示す明確な証拠はありません。画面は目に悪影響を与えますか?確かに目が痛くなります。これが「コンピューター ビジョン シンドローム」が発生する原因です。画面を長時間見続けると、目の乾燥、目の疲れ、頭痛、かすみ目などの症状が現れます。
老眼鏡や「ブルーライトカットメガネ」があれば十分だと考える親もいます。この点について、米国眼科学会の臨床研究スポークスマンである K. デビッド エプリー氏はかつてこう述べた。「老眼鏡などの器具を買うよりも、子供たちにもっと良い目の習慣を教えたい。老眼鏡を買うと、子供たちが目を酷使するようになるだけだ。」それは、過度な運動で足を痛めたとき、盲目的に足の保護具を購入して走り続けるのではなく、休息を選択するようなものです。実際、メガネをかけているかどうかに関係なく、画面を見るときはまばたきの回数が少なくなります。アメリカ眼科学会は、目の疲労を軽減するために、近距離で作業する場合は 20 分ごとに 20 秒間の休憩を取ることを推奨しています。スクリーンは目に有害な光線を発しませんが、スクリーンを使用する習慣は近視に関係している可能性があります。携帯電話自体は有害な放射線を放出しませんが、携帯電話の画面を読むときのユーザーの視聴距離は、従来の読書の45〜60cmやテレビ視聴の3メートルではなく、わずか20cm程度です。 400年前、ドイツの天文学者ヨハネス・ケプラーは、長年のデスクワークのせいで近視になっていると訴えました。それ以来、「読書をすると近視になる」という言い伝えが広まりました。科学者たちは、目を近くで使うことと近視との関連を探しており、実際にいくつかの関連性を発見した。初期の調査では、近視は都市部の住民や高学歴、高IQの人々に多く見られることが判明しています。広州の中山大学の研究によると、隣接する陝西省と甘粛省では、より裕福で教育重視の陝西省の子供たちの近視率が甘粛省の2倍であることがわかった。英国眼科学会誌に掲載された研究によると、夏に生まれた子供は同級生よりも近視になる可能性が高いことも判明した。研究者たちは、これは彼らが数か月早く学校を始めるためだと考えています（小学校入学の境界線は通常9月1日なので、7月または8月に生まれた子供は同じクラスで最年少になります）。教育と近視のこの関係から、研究者たちは「長期間の近距離の視力が近視につながるのだろうか？」という疑問を抱くようになりました。 2015年に復旦大学眼科耳鼻科病院が発表した研究によると、近視の子供（特に両親が近視の子供）の場合、近くで本を読むと近視になるリスクが8倍も高まる可能性があるという。 2018年8月に『眼科学』誌に掲載された研究でも、長時間近くを見続けると近視のリスクが高まることが明らかになりました。ある驚くべき研究では、顕微鏡を使って「近距離にある物体を見る」ことが多い作業員は、近視の割合が高いことがわかった。しかし、上記の研究では、近距離での目の使用が子供の近視の主な原因ではないことも判明しました。さらに、研究者たちは現在のところ、目を近づけることと近視との関連を引き起こす具体的なメカニズムを理解していません。
近視に強く関連するものは何ですか?
研究によると、今は屋外にいる時間だそうです。視力保護に最も重要な要因は屋外の明るい光です。子供が家にいる時間が長くなればなるほど、近視になる可能性が高くなります。 2007 年、米国カリフォルニア州で行われた研究では、近視に関する研究の焦点が単純な読書から一日を通しての子供の活動にまで拡大されました。著者らは、屋外活動に関する調査が最後の追加事項であると述べた。幸いなことに、調査の5年目までに回答者の5人に1人が近視を発症した。この調査では、近視と強く関連している唯一の環境要因は、屋外で過ごす時間でした。今世紀の近視研究は、近視の子供は「オタク」であることが多いという長年の偏見を変えました。実際、オタクであるかどうかに関わらず、屋内で過ごす時間が長すぎる子供は近視になるリスクがあります。
屋外で子どもの視力を守る要素は何でしょうか?オーストラリアの研究チームはさらに詳細な区別を行った。たとえば、屋外スポーツは視力を保護するのでしょうか?しかし研究者たちは、屋内で運動した子供たちには視力保護効果は見られなかったとしている。さらに、屋外での活動中は、子どもたちが遠くにある物を見る機会が増えます。しかし、屋外環境での視力保護に最も大きく貢献するのは明るい光であるように思われます。研究者たちは、子供たちが屋外でスポーツをしたり、ピクニックをしたり、さらにはビーチで読書（近距離）をしたりすることが視力保護に関連していることを発見しました。実際、屋外で過ごす時間が長い子どもの中には、他の子どもと同じくらいの時間を屋内で読書やスクリーン鑑賞に費やす子どももいます。シドニー大学の研究でも同様の結果が出た。中国の親の近視率が同様の中国の子供たちの場合、シドニーでは子供たちが週平均13時間を屋外で過ごすのに対し、中国の子供たちの近視率は3.3%です。シンガポールでは、子どもたちが週にわずか3時間しか屋外で過ごしていないにもかかわらず、子どもたちの近視率は29.1%です。この調査では、シドニーの中国人の子供たちが、シンガポールの子供たちよりも読書やスクリーンを見る時間が必ずしも少ないわけではないことが分かった。上記の研究は主にアンケート調査に基づいているため、結論については慎重な科学者もいる。しかし、動物実験では光が視覚を保護する機能を持つことも裏付けられています。 1990年代以降、眼科医はヒナに特別な「眼鏡」をかけて近視を誘発し、さまざまな光の強さの下で育ててきた。
2009年、ドイツの科学者たちは、屋外環境に近い高光量の環境では、屋内照明に比べてひよこの近視の進行が60%遅くなることを発見しました。 2012年に、別のアカゲザルの実験で同様の結論に達しました。明るい光が眼軸の延長を妨げるのはなぜですか?より一般的な仮説は、光が網膜でのドーパミンの放出を刺激し、この神経伝達物質が発達中に眼が長くなるのを防ぐ効果があるというものです。赤ちゃんが生まれたとき、その眼球は大人の眼球とほぼ同じ大きさです。しかし、赤ちゃんの目は実際には「遠視」で、眼軸が大人よりも短いのです。子どもが成長するにつれて、眼球は数ミリずつ大きくなり、健康な形に達すると成長が止まります。しかし、前述のように、強い光への曝露が視力を保護するという「手がかり」は得られたものの、科学者たちはその具体的なメカニズムについてまだよくわかっていません。現時点での最も有力な推測は、これがドーパミンに関連しているというものです。眼球の正常な長さは23mmです。眼球の成長期は、子どもが学校に通う時期に相当します。これまでのところ、近視に関する研究のほとんどは、眼球が成長して形が変化する時期である4歳から12歳の子供を対象に行われてきました。眼軸長は一般的に 20 歳までに成長が止まりますが、多くの近視の子供では眼軸長の成長が止まりません。目の過度の使用や目の疲労によって引き起こされる「仮性近視」とは異なり、真性近視（軸性近視とも呼ばれる）は、眼軸の過度な伸長によって引き起こされます。 「長い眼球」によって屈折した光は網膜上に焦点を合わせることができず、網膜の前で焦点を合わせるため、視界がぼやけてしまいます。 ▲正常眼、近視眼、遠視眼のピント合わせの比較（インターネットからの画像） では、野外活動と眼軸の伸長防止にはどのような関係があるのでしょうか？具体的な理由はまだ不明です。おそらく、より明るい光、より頻繁に遠くに焦点を合わせること、身体活動の増加、あるいは日光への曝露によるビタミン D の増加でしょうか?有力な仮説は、光が網膜におけるドーパミンの放出を刺激し、発達中に眼が伸びるのを防ぐ神経伝達物質になるというものである。網膜ドーパミンは、各「概日周期」の日中の部分に大量に放出されます。これらの神経伝達物質は、夜間の桿体細胞が優位となる「暗視モード」から、日中の錐体細胞が優位となる視覚モードへと目を切り替えます。研究者たちは、子どもが日中に長時間屋内の暗い環境に留まると、目の概日リズムが乱れ、成長が不規則になり、最終的には眼軸の過度な伸長につながるのではないかと疑っている。この仮説を裏付ける証拠は、眼鏡をかけているひよこからも得られます。 2010年の研究では、一部のヒナの目にドーパミン阻害薬スピペロンを注射したが、その後の模擬明るい光を使った実験では視力喪失を回復させることはできなかった。
室内の照明を明るくすると近視を予防できますか？
目を欺かないでください。曇りの日の屋外の光の強さは約 10,000 ルクスです。明るい屋内環境でも、通常は 500 ルクス未満です。実際、一般的な屋内照明の強度は、曇りの日の屋外環境ほど強くありません。明るい部屋では、日中は照明を点けることは通常ありません。なぜなら、それはまったく必要ないからです。屋内の照明が暗いのはどこだろうと疑問に思うかもしれません。近視に惑わされないでください。私たちの目は、低い光のレベルに適応しすぎています。
オーストラリア国立大学の近視研究者イアン・モーガン氏はネイチャー・ニュースのインタビューで、子供たちの視力を守るためには、1日3時間、光量が1万ルクスを超える環境で過ごす必要があると推定した。 10,000 ルクスというのは、晴れた日に木陰でサングラスをかけているときに感じる光の強さとほぼ同等です。曇りの日の屋外の光の強度は 10,000 ルクス未満です。明るい屋内環境であっても、照度は通常 500 ルクス未満です。モーガンが生まれ育ったオーストラリアでは、一部の子供にとって1日3時間の屋外遊びが当たり前のことだ。 17歳のうち近視なのはわずか30％です。対照的に、世界の他の地域（ヨーロッパ、アメリカ、東アジアなど）の子供たちは、1 日に 1 ～ 2 時間しか屋外で過ごしません。 2009年、モーガン氏は屋外で過ごす時間を増やすことで中国の子どもたちの視力低下を防ぐことができるかどうかをテストした。彼は中山眼科センターと協力し、広州市内の学校6校を無作為に選び、6～7歳の子どもたちに毎日登校前に40分間の屋外体育の授業を提供した。 3年後、体育の授業に参加した900人以上の児童の近視率は30％だったのに対し、対照群の学校の児童の近視率は40％だった。台湾で行われた別の実験では、学校の教師は生徒たちが毎日80分の休憩時間に教室に留まらず屋外に出るのを許可した。 1年後、この学校の近視率は8％でしたが、近隣の学校では18％でした。近視の人の 20% は最終的に強度近視を発症するため、タイムリーな介入が重要です。目がまだ発達中で近視になっていない子供にとって、屋外での活動は近視と戦う効果的な方法であることが証明されています。しかし、すでに近視になっている若者にとっても、屋外での活動は近視の悪化を防ぐのに一定の役割を果たすことができます。 2017年にアメリカ眼科医学ジャーナルに掲載された研究によると、成人における屋外の太陽光による近視の進行防止効果は30歳まで持続するそうです。
子どものスクリーンタイムは制限されるべきでしょうか?
スクリーンタイムと近視の関係は不明であり、潜在的に生産的な学習機会を子供たちから奪うのは賢明ではないかもしれない。もちろん、スクリーンを見る時間が長すぎることによるその他の危険性も過小評価すべきではありません。アメリカ小児科学会の医師は、2歳から5歳の子供のスクリーンタイムを1日1時間未満に制限することを推奨しています。これらの子どもたちは、より多くの教育の場を訪れたり、両親や仲間と交流する時間を増やすことができます。同協会はまた、スクリーンを見る30分ごとに2分間目を休め、就寝の1時間前にはスクリーンの使用を避けることを推奨している。子どもたちは毎日 45 分間屋外活動をする必要があります。学校までの散歩や屋外スポーツはすべて実行可能な選択肢です。現在の研究に基づき、2016年に米国小児科学会が、2017年に米国心臓協会が発表したガイドラインなど、多くの組織が子供の毎日のスクリーンタイムに制限を設けることを推奨しています。
しかし、デジタル化の流れは不可逆的です。遠くの地平線にある山々を見なくなる人が増えています。彼らは現実よりも多くの山をスクリーン上で見ていたかもしれない。携帯電話の使用をやめると、上記の目の保護に関する提案さえも実行できなくなる可能性があります。しかし、否定的な声もある。2019年初頭、英国王立小児科・小児保健大学は、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル・オープンにガイダンス文書を発表し、親はあらゆる年齢の子供に「スクリーンタイム」の制限を設けないようアドバイスしている（ただし、就寝1時間前にはスクリーンタイムを禁止という例外がある）。これは、現時点では「スクリーンタイム」自体が子供に害を及ぼすという科学的証拠がないからである。報告書は、これまでのガイドラインはスクリーンの悪影響に重点を置きすぎていたが、デジタル機器の普及が不可逆的な時代に、子供たちから効率的な学習の潜在的な機会を奪うのは賢明ではないと指摘した。一方で、子どものスクリーンタイムを完全に制限するのは難しいでしょう...しかし、「スクリーンタイム」と近視の関係が明確でなくても、その害を過小評価すべきではありません。姿勢が悪いと首や背中に問題が生じ、長時間座っていると代謝の問題や精神疾患にもつながります...スクリーンが子どもが睡眠、社交、運動に使うべき時間を占領すると、肥満、精神疾患、心臓病、学業成績の低下など、さまざまな悪影響が生じます。したがって、「スクリーンタイム」が近視を引き起こすかどうかという疑問については、関連する研究はまだ行われていません。今後は、目とスクリーンの距離、体の姿勢、デジタルコンテンツの種類によるそれぞれの影響も明らかにする必要がある。
子どもたちにもっと光を与えるにはどうすればいいでしょうか？ 一番のアドバイスは、子供たちに屋外で過ごす時間を増やすことです。しかし残念なことに、子供たちは毎日宿題を終える頃には、明るい屋外の光が恋しくなっています。さらに悪いことに、調査によると、教室の照明は基準に程遠いことが分かっています。
2018年に847人の眼科医を対象に実施された大規模な国際調査では、60.2%が患者に対してスクリーンを見る時間を減らすことを推奨し、実に86%が屋外での活動を増やすことを推奨することが判明しました。したがって、外出する機会を与えずに、単に子供から携帯電話を奪うのは親にとって近視眼的である可能性がある。実際、スクリーンにほとんど触れず、一日中家にいる子供も近視になりやすいのです。イスラエルで行われた調査によると、聖書を読むことに多くの時間を費やす正統派ユダヤ教の少年は、同年代の少年よりも近視の割合がはるかに高いことが分かっています。現在の状況は、増え続ける宿題、ますます楽しくなるモバイルゲームなど、すべてが子供たちの屋外活動の時間を制限しているということです。 2016年に英国政府は2年間にわたる調査を発表し、それによると5歳から12歳の英国の子どもの74%が毎日1時間未満しか屋外で過ごしていないことが明らかになった。鋭い観察力を持つガーディアン紙は、囚人の拘留に関する国連の指針が「毎日少なくとも1時間の屋外活動」であることを発見した。子どもたちの屋外時間を奪うものは何でしょうか?彼らは一日の大半を学校で過ごし、家に帰った後は宿題を終わらせるために一生懸命に勉強します。残りの時間は、さまざまなデジタル エンターテイメントやデジタル ソーシャル アクティビティに費やされます。その頃にはもう暗くなっていて、屋外活動における最も重要な目の保護要因（強い光）を見逃している可能性があります。東アジアの子どもたちは宿題の負担が大きい。ネイチャーニュースが引用した2014年の調査によると、上海の15歳の中学生は宿題に週平均14時間を費やしているが、英国や米国の生徒の場合は週5～6時間しか費やしていない。 ▲宿題の包囲網（出典：qz.com） この観点から見ると、スクリーンタイムだけが子供の近視の原因ではない可能性があり、勉強時間も大部分の原因である。データから判断すると、アジアの「近視の流行」は、デジタル機器が普及していなかった20世紀後半にひっそりと始まったようだ。親が日中に数時間の時間を捻出するのは難しいため、毎日の屋外時間を増やす負担は学校だけにかかるようだ。シンガポールはかつて、親たちに子どもを外に連れ出すよう奨励する宣伝キャンペーンを開始したが、その後の調査で、こうした宣伝キャンペーンは効果がないことがわかった。さらに、屋外の環境は必ずしも快適な場所ではない。時には焼けつくような暑さ、時には凍えるような寒さ、時には霧に包まれることもある。屋外での活動を増やすことに加え、屋内の照明を増やすことも重要です。 2015年、首都医科大学付属北京同仁病院による研究で、蛍光灯を使用している家庭の子供は白熱灯を使用している家庭の子供よりも近視になる可能性が高いことが判明した。これは、白熱電球のスペクトルがより広く（日光に近い）、比較的明るいためと考えられます。 ▲白熱灯、蛍光灯、LED、太陽光のスペクトルの比較（インターネットより）現実は楽観的ではありません。広州市小中学校健康促進センター、中山大学中山眼科センター、中山大学公衆衛生学院が共同で作成した「2014年幼稚園視覚健康、視覚環境および関連要因の状況」によると、新しい国家基準に基づくと、広州の学校教室照明のデスクトップ照明適合率はわずか34.2％、教室の黒板照明適合率はわずか8.8％で、衝撃的です。動物実験では、強い屋内照明は視力を保護することもわかっています。 「季節による気分変動」の治療に使用される市販の照明ボックスは、10,000ルクス以上の光強度を出力することができます。しかし、このタイプの高輝度屋内照明方式は人間ではテストされていません。カナダのクイーンズ大学の眼科医ネイサン・コングドン氏の見解では、子供たちを太陽の下に連れて行くのは難しいので、子供たちに太陽を近づける方が良いとのことです。彼は中山大学の研究者らと協力して、広州でガラス張りの教室に関する実験研究を実施した。予備測定によると、この「明るい教室」の光の強さは 1330 ～ 4060 ルクスです。これは、従来の教室の 245 ～ 738 ルクスよりもはるかに高い値です。一方、夏や晴れた日には、生徒の読書に支障をきたすほど明るすぎません（屋外の光の強度は 8960 ～ 36000 ルクスです）。このタイプの教室は生徒の視力を改善できるでしょうか?待って見守ることしかできない。同時に、あまり家に閉じこもりがちにならないようにし、子供たちが「もっと頻繁に家から出かける」ようにしましょう。
制作：サイエンス・セントラル・キッチン 制作：北京科学技術ニュース |北京科学技術メディア 友達の輪にシェアしましょう 官報、新聞等に転載。 [email protected] までメールをお送りください。 許可なく複製することは禁止されており、違反者は起訴される。 出典：北京科学技術ニュース | 
