[スマートファーマーズ] 世界アレルギーデー丨食べ物によるアレルギーを避けるには？

人は生涯を通じてさまざまな食品に接しますが、ほとんどの人が少なくとも一度は食べた後に不快な症状を経験したことがあるでしょう。これを食品有害反応といいます。

食物による有害反応には、食物アレルギーや食物不耐症が含まれます。食物アレルギーは通常、発症が急速で症状が顕著な急性疾患です。たとえば、テレビ番組「ビッグバン・セオリー」のハワードは、一般的な食物アレルギーであるピーナッツアレルギーです。

食物アレルギーの症状

食物アレルギーの症状は多様であり、免疫機構や標的臓器が異なるため非特異的です。臨床的には、蕁麻疹、呼吸器系の損傷などの突然の急性症状として、またはアトピー性皮膚炎の悪化などの慢性症状の急性変化として現れることがあります。しかし、食物タンパク質誘発性腸炎などの持続的な慢性症状として現れることもあります。重度の食物アレルギー反応は死に至る可能性があります。

食物アレルギーの診断

現在、食物アレルギーに関する研究の多くは、小児および青少年を対象としています。年齢を重ねるにつれて、多くの食物アレルギーは徐々に臨床的な耐性を形成していきます。しかし、成人における有病率は過小評価されることが多い。

高齢者は食物アレルギーを発症する可能性が高いと考える人もいますが、これは加齢による免疫システムの変化に関連している可能性があります。食物アレルギーに対する意識が高まるにつれ、食物アレルギーだと思っていた症状が実は食物アレルギーではなかったりするケースも増えてきていますが、食物アレルギーの症状が無視されてしまうケースも依然としてあります。

現在、経口食物負荷試験は食物アレルギーの診断におけるゴールドスタンダードです。しかし、アレルゲンスクリーニング検査は臨床現場で一般的に使用されています。

食物アレルギーが疑われる場合はどうすればいいですか?

まずは、一般の病院の免疫科や栄養科を受診しましょう。医師はあなたの病歴について質問し、詳細な身体検査を実施します。この時、食事の記録や症状の特徴などを詳しく教えていただけると、医師の判断がしやすくなります。

状況に応じて、医師はアレルギーを引き起こす可能性のある食品を探すために皮膚プリックテストまたは血清特異的抗体検査を行うことを選択する場合があります。

アレルギーを引き起こす可能性のある食品を見つけた後、アレルゲンをさらに特定するために食品回避テストが必要です。

食物回避テストとは何ですか?

食物回避テストは診断に役立つ一般的な方法です。アトピー性皮膚炎などの慢性症状がある人の場合、疑わしい食品を避けることで症状が改善するかどうかで両者の因果関係を推測することができます。例えば、アレルギーの原因と疑われる食品を日常の食事から排除し、アレルギーをほとんど起こさない食品だけにすると、症状が大幅に改善したり、消えたりするので、食物回避テストは陽性となります。

しかし、この実験を行う前に、アレルギーを引き起こす可能性が最も高い食品を見つけるために、詳細な病歴、疫学的調査、および対応する検査結果が必要です。同時に、実験中は、患者の粘り強さと家族の認識とサポート、そして薬物やその他の要因による干渉の排除によって、実験の有効性が確保されます。

この期間中は、十分な栄養を確保するために、特定の種類の食品や食品のカテゴリーを避ける必要があるため、食品回避試験のための食事プランの作成に栄養士を関与させるのが最善です。

食物アレルギーと診断されたら、どのように治療すればよいのでしょうか?

食物アレルギーは加齢とともに耐性がつきますが、予後を改善するためには早期治療が依然として重要です。治療には通常、いくつかの側面が含まれます。

一つは、症状の発生を防ぐためにアレルギーの原因となる食品を避けることです。

2つ目は、発生したアレルギー症状を緩和するために薬を使用することです。

3つ目は、重度のアレルギー反応を積極的に治療し、回避することです。

4番目に、患者が治療を遵守し、定期的なモニタリングを受けられるように教育を強化します。

食物アレルギーは日常の食生活と密接に関係しているため、治療プロセスには栄養士の全面的な参加が必要であり、さまざまな段階に応じた食事プランを作成し、食事指導を行う必要があります。

著者：北京中医大学東方病院栄養科主治医、郭偉

科学的レビュー：ヤン・ヤン、北京中医薬大学東方病院

編集者: Xie Yun、Wu Yuetong