「脂肪」というたった一つの言葉が、13種類のがんを引き起こす可能性があるのです！最新研究：脂肪の分布の違いにより、男性と女性のがんリスクは異なるため、このように食べて運動しましょう

13種類のがんが好む言葉があり、中国人の約半数が影響を受けています。その言葉とは「太る」です！「中国住民の栄養と慢性疾患状況報告書（2020年）」によると、わが国の成人の過体重と肥満の状況は深刻で、成人の半数以上が過体重または肥満であり、6～17歳と6歳未満の児童・青少年の過体重/肥満率はそれぞれ19％と10.4％に達しています。肥満は癌を含むさまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。

腫瘍学の分野で有名な学術誌「Cancer Cell」に最近掲載された主要な研究では、脂肪の蓄積と分布が女性と男性のがんリスクに与える影響を評価しました。 13年間にわたり約45万人が追跡された。この研究により、「肥満ががんを引き起こす」という点においてこれまで見落とされてきた重要な詳細が明らかになった。実は肥満が男性と女性に与える影響は違うんです！

太りすぎと肥満は、がんのリスクとしてよく知られており、がんのリスクの中でも最も広範囲にわたるものの 1 つです。米国国立がん研究所の調査によると、肥満は乳がん、腎臓がん、食道がん、胃がん、肝臓がん、子宮内膜がんなど、10種類以上のがんの発生と密接に関係していることがわかりました。悪性腫瘍による死亡のうち、男性では14％、女性では20％が過体重と肥満が原因です。太りすぎと肥満ががんに及ぼす影響について、より直感的に理解していただくために、両者の関係を図示しました。見てショックを受けましたか？

注: この図は cancer.gov/obesity-fact-sheet から翻訳したものです。

「肥満はがんを引き起こす」は男性と女性で異なる

Cancer Cell 研究では、平均 13.4 年間の追跡調査を行い、19 種類のがんについて 442,519 人の UK Biobank 参加者を前向きに調査しました。

研究者らは、脳腫瘍、子宮頸がん、精巣がんを除くすべてのがん種が、男性と女性のどちらにおいても少なくとも1つの脂肪特性と関連していることを発見した。女性では、脂肪蓄積と分布関連形質の両方が胆嚢がんと関連していたが、脂肪蓄積形質は甲状腺がんと婦人科がんとより強く関連していた。

対照的に、男性では甲状腺がんとの関連性は見られなかったが、男性の脂肪特性は膀胱がん、胃がん、口腔がん、大腸がん、黒色腫との関連性が強かった。これらのデータは、脂肪の蓄積と分布ががんと異なる関連を持ち、男性と女性で異なる影響を及ぼすことを示唆しています。

さらに、体のさまざまな部分における脂肪の分布は、肥満関連疾患のリスクにおける重要な要因です。腹部に蓄積された脂肪は皮下脂肪よりも病原性が高いと考えられています。この研究では、女性では腹部脂肪の割合が高いほど食道扁平上皮がんのリスクが高まるが、男性ではそうではないことが判明した。男性では総体的な脂肪含有量が高いほど肝細胞癌のリスクが増加するが、女性ではこの影響は見られなかった。

驚くべきことに、肥満ががんリスクに与える影響は、男性と女性の間だけでなく、閉経後女性と閉経前女性の間でも異なっていました。最も注目すべきは、肥満が閉経後乳がんの危険因子であり、閉経後のエストロゲン産生の変化が原因と考えられることです。さらに、喫煙と飲酒は多くの種類の癌の危険因子となります。男性の場合、飲酒量が多い人の体脂肪の蓄積は、飲酒を全くしない人よりも口腔がんの発生率に明らかな影響を及ぼします。

肥満はどのようにしてがんを促進するのでしょうか?

あなたは残酷な事実を見落としているかもしれません。肥満自体が病気なのです。

平均寿命が6～7年短くなるだけでなく、代謝障害を引き起こし、体が慢性的な炎症状態になります。時間が経つと、DNA が損傷し、がんになりやすくなる可能性があります。

肥満、慢性的なストレス、炎症の状態では、体は異常な免疫反応を生み出し、それが健康にとって大きな危険となることは間違いありません。肥満が腫瘍形成を促進するメカニズムについてはほとんどわかっていません。現在、研究は全身性慢性炎症、インスリン抵抗性、脂肪因子の不均衡、性ホルモンの不均衡、免疫系の変化、肥満後の腸内細菌叢の不均衡に焦点を当てています。その中で、「肥満はがんを促進する」と最も広く受け入れられている説が「慢性炎症説」です。

肥満の人はさまざまな慢性炎症を起こしやすい傾向があります。多くの研究により、慢性的な炎症が癌のリスクを大幅に高めることが示されています。一方で、このプロセスでは組織が繰り返し破壊され、細胞は分裂と成長を絶えず刺激されるため、DNA 変異の可能性が大幅に高まります。一方、一部の免疫細胞はがん細胞の増殖を直接刺激し、体内のストレスを増加させる可能性があります。長期的に見ると、この慢性的な炎症は体に有害です。

さらに、脂肪組織はエストロゲンを生成するため、肥満の人ではエストロゲンレベルが比較的高くなります。これにより、乳がんや卵巣がんなどの婦人科腫瘍のリスクが高まる可能性があります。肥満は血糖値を制御するインスリンの作用を弱め、いわゆる「インスリン抵抗性」を引き起こす可能性があります。長期的な不均衡は腫瘍の発生に影響を及ぼす可能性があります。

この研究は、個人に合わせたがん予防戦略の指針を提供します。ほとんどの癌では、腫瘍発生率の増加は体脂肪蓄積および腹部脂肪の増加と関連しています。したがって、男性も女性も体脂肪、特に過剰な内臓脂肪の発生を防ぐことに注意を払う必要があります。

女性の場合は、全身の体重を減らすことに重点を置くべきであり、それが甲状腺がんや婦人科がんなどのさまざまながんの予防に役立つ可能性があります。さらに、腹部の脂肪を減らすと、食道扁平上皮がんのリスクを軽減するのに役立ちます。肥満または太りすぎの男性の場合、減量中に飲酒を控えると口腔がんを効果的に予防できます。

自分が太っているかどうかはどうやってわかるのでしょうか？

自分が太っているかどうかを判断するための簡単なツールとして、ボディマス指数（BMI）をお勧めします。

身長と体重を測定できます。次の式に代入します: BMI (kg/m²) = 体重 (kg) ÷ 身長² (m²)。

中国成人（性別に関係なく）の場合、BMI ≥ 24 は太りすぎとみなされ、BMI ≥ 28 は肥満とみなされます。

さらに、ウエスト周囲の測定も重要です。「ウエストヒップ比」と組み合わせて自己評価を行うことができます。ウエストヒップ比（ウエスト周囲径とヒップ周囲径の比）は中心性肥満を判定する有効な指標です。 BMIと組み合わせることで、成人の健康的な体重をより正確に判定できます。お腹の脂肪が過剰かどうか測りたい方はぜひ計算してみましょう！

「口をコントロールして足を動かす」、どうすればそれを貫けるのでしょうか？

「口を制して足を動かす」ということわざを聞いたことがあるでしょうが、こんなに素晴らしい原則をたくさん知っているのに、なぜ体重が減らないのでしょうか?

減量を始めたばかりの方は、私の言うことを聞いてください。最初から大きな目標を設定せず、食事と運動をコントロールしてください。

食事や運動を徐々に調整することで、体がそれを受け入れられるようになります。

正しい方法は次のとおりです。

1. 脂肪、甘いもの、飲み物の摂取を減らし、肉と野菜の比率を調整するなど、個人的な食生活を調整しますが、総エネルギー摂取量は変えないでください。

2. この段階では、足を動かすことで運動量を増やし、1日あたり200〜300kcalの消費を増やすだけで十分です。

3. 運動を続け、運動習慣を身につけましょう。体が適応したら、食事のカロリー摂取量を適切に減らすことができます。つまり、「足を動かす」ことを始めて、1日あたり200〜300kcalを減らすのです。

この段階的なアプローチに従い、徐々に良い習慣を身につけることで、継続できない状況をできるだけ避けることができます。科学的に食事をコントロールし、足を動かし、家族に早く伝えて、一緒に減量し、がんを予防しましょう！

出典：重慶大学癌病院

著者: 陳孟庭

監査専門家：Yu Huiqing