足の痛みは血栓の兆候ですか?深部静脈血栓症を予防するには何に注意すべきでしょうか？

友人は華子さんに、ここ数日足に痛みがあるが外傷はなく、深部静脈血栓症の疑いがあると伝えた。華子は彼女になぜそう思うのか尋ねた。彼女の友人は、インターネットで情報を調べ、「血栓ができそうになったら、まず足に気づく」と話した。脚の痛みは血栓の前兆です。彼女はまた、深部静脈血栓症による肺塞栓症で亡くなる人を目撃し、非常に恐怖を感じました。

華子さんは友人に、怖がらないでほしい、深部静脈血栓症は自分で診断することはできないので、早めに病院に行って検査を受けるのが最善の選択だ、と話した。

1. 静脈血栓症は動脈血栓症とは異なる

血栓症というと、脳梗塞や心筋梗塞といった病気を思い浮かべるでしょう。実際、これらは動脈系で発生する血栓性疾患です。動脈だけでなく、静脈にも血栓が発生することがあります。

血液の戻りが制限され、静脈内に蓄積すると、凝固因子の作用により静脈血栓が形成される可能性があり、深部静脈幹に影響を及ぼすことがよくあります。しかし、静脈血栓症は動脈血栓症とは異なり、一般的に重要な臓器への血液供給不足を引き起こさないため、初期症状は明らかではなく、身体の健康への影響は比較的小さいです。

しかし、静脈血栓が破れると、血液とともに流れて小さな肺動脈を塞ぎ、生命を脅かす肺塞栓症を引き起こします。

2. 静脈血栓症が起こったときの脚の症状

下肢は心臓から遠く、重力の影響で血液が下肢に集まりやすいため、下肢の深部静脈血栓症はより多く発生します。解剖学的構造上、左総腸骨静脈は右総腸骨動脈によって圧迫されやすいため、左脚は右脚よりも静脈血栓症が起こりやすくなります。

下肢の外傷、骨折、長期の臥床、長期の公共交通機関の利用などは、下肢の長期固定を引き起こす可能性があり、深部静脈血栓症を誘発する主な要因です。喫煙、腎臓病、肥満、高齢、経口避妊薬などの要因も深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。

関連する危険因子を持つ人は、脚に異常を感じた場合、静脈血栓症に注意する必要があります。

1. 腫れ：静脈血栓症が起こると、血液の戻りが妨げられ、脚に血液が溜まり、脚が腫れます。血液中の水分も血管から漏れ出し、末梢組織に蓄積して浮腫を引き起こします。血栓が発生した脚は、もう一方の脚よりも太くなります。

2. 痛み：静脈血栓症によって引き起こされる痛みは、主に慢性的な鈍痛、またはふくらはぎを圧迫したり押したりしたときに生じる局所的な痛みです。さらに、痛みのある部位に炎症反応が起こり、局所的な発熱を引き起こし、他の部分よりも熱く感じることがあります。

3. 変色: 脚の腫れがひどい場合は、皮膚が引き締まり、白く、光沢があるように見えます。炎症反応がある場合は赤く見えることがあります。皮膚の下に滲出液や出血がある場合、皮膚が青紫色に見えることがあります。皮膚の剥離やかゆみなどの症状を伴うこともあります。

深部静脈血栓症を予防する方法

下肢の長期固定は静脈血栓症を誘発する主な危険因子であるため、静脈血栓症を予防する鍵は「運動」です。運動量を増やし、同じ姿勢を長時間維持しないようにしてください。公共交通機関を長時間利用する場合は、静脈血栓症を予防するために、1時間ごとに足の指を20回曲げるとよいでしょう。

下肢の手術や骨折などで動作に支障がある場合や、高齢の方、血液凝固状態が高い方は、医師の指導のもと、予防のために抗凝固因子薬を使用することもあります。すでに血栓ができている場合は、血栓が剥がれ落ちないように、強くマッサージしたりこすったりしないでください。血栓が剥がれて肺塞栓症を引き起こすのを防ぐために、静脈にフィルターを入れることができます。

突然咳、呼吸困難、胸痛などの症状が現れた場合は、肺塞栓症の可能性に注意し、すぐに医師の診察を受けて血栓溶解療法を受ける必要があります。

まとめると、静脈血栓症による脚の痛みは、主に腫れと痛みを特徴とし、変色や痒みなどを伴うこともあります。下肢を長期間動かさず、脚に症状が現れた場合は、早めに病院で検査を受け、問題が見つかった場合は積極的に治療し、医師の指導のもとで薬物療法を行って肺塞栓症の発生を予防する必要があります。薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。