筋骨格超音波検査 - 痛みを特定し、その原因を見つけるのに役立ちます

「先生、私の手は腫れて、痛くて、しびれています…」

「先生、足が痛くて歩けないんです…」

「先生、もう肩が上がらないんです…」

医師はいくつか質問をし、身体検査を行った後、通常は患者にカラー超音波検査を受けるように依頼します。このようなことが起こるたびに、多くの人が混乱し、医師が間違った検査を指示したのではないかと心配します。人々がこのような疑問を抱く主な理由は、「筋骨格超音波」に対する理解不足です。今日は、筋骨格超音波とは何か、そしてそれが何ができるのかについてお話します。

筋骨格超音波検査とは何ですか?

筋骨格超音波検査は、高周波超音波プローブを使用して筋骨格系の疾患を診断する検査方法です。筋肉、腱、靭帯、関節腔、滑膜、末梢神経などの構造と形状関係を明確に表示し、病変の範囲、種類、程度を判断するだけでなく、腱や靭帯などの機能状態を評価し、臨床医が筋骨格関節の病状を正確に評価して、的確な治療を行うのに役立ちます。

当科には、フィリップスの高性能カラードップラー超音波装置と筋骨格超音波検査に使用される高周波超音波プローブが装備されています。

正常な膝関節の膝蓋腱は超音波ではっきりと見えます。長軸断面では繊維状で非常にエコーが強く現れます。 P. 膝蓋骨、T. 脛骨

筋骨格超音波検査では何が検査できますか?

（１）アキレス腱断裂、肩腱板断裂、五十肩など、急性外傷、スポーツ、慢性外傷による関節周囲の筋肉、腱、靭帯の損傷。

医師：「肩がすごく痛い」超音波検査で肩の棘上筋腱の全層断裂が判明

医師：「階段を降りるときに誤って滑ってしまいました」超音波検査で判明：右膝関節内側側副靭帯の捻挫による腫れ

（２）関節リウマチ、痛風、変形性関節症等のリウマチ性疾患、免疫性疾患、代謝性疾患

痛風患者：足の親指が明らかに腫れて痛みます。超音波検査では、足指の第一関節に「結節」が形成されていることが示されています

医師：「最近、手がひどく痛むんです。」変形性関節症により左手親指の指節間関節の滑膜炎が起こった。リウマチにより右手首の第4骨線維管（伸筋腱）の腱鞘炎が起こりました。

（３）肋軟骨骨折、骨腫瘍等の軟骨・骨の病変

肋骨骨折

（4）末梢神経障害（神経圧迫、手根管症候群、肘部管症候群、神経鞘腫などの神経由来腫瘍を含む）。

手根管症候群: 正中神経が手根管で圧迫されて細くなり、近位部では太くなります。

筋骨格超音波検査にはどのような準備が必要ですか?

患部を露出させる以外に特別な準備は必要ありません。 X 線や MRI と比較した筋骨格超音波検査の利点は何ですか?

1. 筋骨格超音波検査には放射線がありませんが、骨格系の検査には主にX線が使用されます。 2. 微細な病変の検出においては MRI より優れており、MRI が適さないペースメーカー装着患者にも適用できます。 3. リアルタイムダイナミクス：四肢の筋骨格病変の多くは四肢の活動中にのみ現れるため、能動的または受動的な四肢活動中に発生する病変のリアルタイム動的超音波検査は、他の画像検査方法に比べて比類のない利点があります。 4. 料金は通常の超音波検査と同程度で、検査によって身体に害を及ぼすことはありません。筋肉や関節を検査する他の方法と比較して、超音波筋骨格検査は費用対効果に優れています。