腎臓病患者は降圧薬の使用に関するこのガイドを知っておく必要があります

これは大易小虎の第3552番目の記事です

血圧管理は、すべての腎臓患者にとって「必須コース」です。長期にわたる高血圧は腎臓に長期的なダメージを与え、腎臓病の予後に重大な影響を及ぼします。そのため、高血圧が腎機能に与える影響には注意を払う必要があります。次に、腎臓病の患者さんが血圧をコントロールする方法についてお話します。

1. 健康的なライフスタイルは、腎臓病患者が血圧をコントロールするための基礎です

生活習慣の調整と食生活の改善は血圧の安定をコントロールするための基礎であり、薬物治療と組み合わせることで、半分の労力で2倍の結果を達成することができます。具体的には、漬物や脂肪分の多い食品を避け、カリウムやナトリウムの摂取を制限します。良い態度を維持し、気分のむらを避ける;規則正しい生活スケジュールを維持し、喫煙や飲酒をやめ、適切な運動をして体重を管理し、体力を向上させましょう。

さらに、血圧のモニタリングは患者が注意して身につけなければならない習慣です。血圧は時間とともに変動するため、薬を飲むには「タイミング」が必要です。患者は、血圧の変化を理解し、理想的な血圧降下効果を達成するために投薬を調整するために、春、夏、秋、冬の変わり目に年に2回、24時間動的血圧モニタリングを受けることが推奨されます。

2. 降圧薬の適切な使用は、腎臓病患者の血圧目標達成の鍵となる

腎臓病の進行と高血圧の出現は、慢性的なプロセスであることが多いです。腎不全を発症した人のほとんどは、通常、長期にわたって薬を服用する必要があります。降圧薬の使用が合理的かつ標準化されているかどうかは、血圧レベルに影響を与えるだけでなく、腎機能の安定性にも影響を与えます。患者は薬の服用時間と服用量を厳密に守らなければなりません。

降圧薬の使用は非常に特殊です。

例えば、プリルやサルタンなどの降圧薬を服用する場合、どちらのタイプの薬も急性腎障害を引き起こすリスクがあり、高カリウム血症を引き起こす可能性が高いため、血中クレアチニン値と血中カリウム値の変化を注意深く監視する必要があります。

利尿薬は一般的に長期間の連続使用には適しておらず、長期使用により尿酸値や血糖値が上昇する可能性があるため、腎機能、電解質、血糖値をモニタリングする必要があります。利尿剤も急性腎障害を引き起こすリスクのある薬剤の一つです。

ベタロックやクロニジンなどの降圧薬も一般的です。これら 2 種類の薬剤については、使用中に心拍数と脈拍を監視する必要があります。心拍数と脈拍が 60 回/分未満の場合は、心臓の伝導を阻害し、心拍数を遅くする効果があるため、非常に注意する必要があります。心拍が突然遅くなったり、心停止を起こしたりすると非常に危険です。したがって、これら 2 種類の薬を服用している患者は、より頻繁に脈拍と心拍数を測定し、専門医の指導の下で適時に投与量を調整することをお勧めします。

3. 伝統的な中国医学は腎臓病患者の高血圧関連症状の改善に効果がある

患者である友人からよく「ゴン先生のアドバイスに従ってセロリ水と冬瓜の皮のスープを多く飲んだら、浮腫が大幅に減少しただけでなく、血圧も安定しました。これらの食品には血圧を下げる効果があるのですか？」と聞かれます。これらの患者は正しい。一部の成分や漢方薬（ウンカリア・リンコフィラ、カシア・トラ、ガストロディア・エラタなど）には血圧を下げる効果があり、副作用が少なく、安全性が高いという特徴があり、参考にして使用する価値があります。

一般的に、健康的なライフスタイルと、伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせた個別治療は、腎臓患者が血圧をコントロールするための2つの魔法の武器です。血圧を積極的にコントロールすることは、腎臓病の予後を改善するのに有益です。医師と患者が積極的かつ効果的に協力することで、腎臓病患者の血圧管理の問題はより良く解決されると信じています。

著者: 上海中医院腎臓科

主治医、教授、博士課程指導教員

ゴン・シュエジョン

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