【医療Q&A】甲状腺結節はすべて手術が必要ですか？

企画者: 中国医師会

査読者: 北京協和医学院病院主任医師 劉月武

すべての甲状腺結節に手術が必要なわけではありません。

甲状腺結節の性質は、結節性甲状腺腫、肉芽腫、甲状腺炎、甲状腺腺腫、または甲状腺癌である可能性があります。特徴が明らかになるまでは、これらは総称して甲状腺結節と呼ばれます。甲状腺結節に手術が必要かどうかは、大きさだけが指標となるわけではありません。結節の直径はわずか 0.8 cm ですが、悪性傾向がある場合はできるだけ早く除去する必要があります。超音波検査で結節が良性であることが判明した場合、結節が 3 ～ 4 cm に達したときにのみ切除が検討されます。カラー超音波検査で甲状腺腺腫であることが示された場合、甲状腺腺腫の 10% は成長する過程で癌化するため、外科的に切除するのが最善です。

複数の甲状腺結節がある場合、その直径が大きくなり、首が醜くなったり、気管が圧迫されたり、甲状腺機能亢進症の症状を引き起こしたりする場合にのみ、一般的に手術が必要になります。結節性甲状腺腫は術後に再発しやすいため、術後の癒着により、再度の手術による反回神経の損傷の可能性が大幅に高まり、嗄声につながる可能性があります。