どちらもアムロジピンなのに、なぜ価格が何十倍も違うのでしょうか？どれを選べばいいでしょうか？

年配の友人が華子さんに、高血圧症で、1箱20元以上もする輸入アムロジピン5mg 7錠を服用していると伝えた。しかし、最近は入手できなくなりました。病院に処方箋をもらいに行ったところ、国産のアムロジピン5mg 14錠、1箱0.84元しかありませんでした。彼は少し心配していた。薬の値段差が大きすぎました。効能に違いはあるのでしょうか？

華子氏は、2つの薬の効能は若干異なるかもしれないが、その差は大きくないと述べた。多くの患者は、輸入薬から国産薬に切り替えた後、血圧の大きな変動を経験しませんでした。

1. 医薬品のコストは主に研究開発費にかかっています。輸入医薬品は国産医薬品よりも常に高価であるという印象をほとんどの人が持っています。これは、ほとんどの医薬品が外国の製薬会社によって開発されているためです。医薬品のコストは主に研究開発費にかかっています。

医薬品のほとんどは普通の化合物であり、化学反応式が得られれば、基本的には非常に低コストで生産することができます。しかし、何十億もの化合物の中から人体に有効かつ安全な物質をいかに見つけるかが難題です。

したがって、各医薬品の研究開発プロセスには、10億ドル以上の投資、5年以上の時間、膨大な人的資源と物的資源が必要です。この費用は最終販売価格に加算され、薬を使用するすべての人が負担することになります。

2. 国が集中的に購入する「量販価格」の医薬品は、開発後、通常数年間の特許保護期間が付与されます。この期間中、他の製薬会社は販売利益を確保するために模倣することが許されません。これはポジティブなインセンティブです。製薬会社は利益を上げてこそ、継続的なイノベーションの原動力を生み出すことができます。独自の研究開発型製薬工場で生産された医薬品を「オリジナル研究医薬品」と呼びます。これらには研究開発費が含まれており、最も高価です。

しかし、特許保護が切れると、他の製薬会社がそれを模倣できるようになります。研究開発への投資がないため、ジェネリック医薬品の価格はオリジナル医薬品よりも大幅に低くなります。しかし、医薬品が流通するにあたっては、あらゆるレベルの流通業者が段階的に価格を引き上げていく必要があります。さらに、プロモーションや宣伝、物流などのコストもかかるため、薬価にはまだ水が残っています。

我が国が採用している医薬品の集中調達は、まさに「水を差す」行為である。市場を予測し、医薬品の販売を「保証」することで、中間リンクがすべて省略され、製薬会社の原価で医薬品を販売できるようになります。そのため、薬の価格は大幅に下がり、元の薬の価格よりも数倍、あるいは数十倍も高くなる可能性があります。

しかし、研究開発費を自発的に放棄し、「量と価格」のアプローチを受け入れるオリジナルの医薬品開発者もいます。例えば、輸入されたアカルボースは元々1箱50元以上で販売されていたが、国産のジェネリック版も20元以上する。しかし、集中調達に参加した後、病院での箱の価格はわずか5.42元でした。

3. 一貫した品質評価を確保する。多くの人が、華子の薬はこんなに安いのに品質が落ちるのだろうかと尋ねます。実際、州が集中的に購入するすべてのジェネリック医薬品は、一貫した評価を受ける必要があります。ジェネリック医薬品は、不純物、溶解速度、生物学的利用能などの指標においてオリジナル医薬品と同じであることが求められます。

しかし、オリジナル医薬品の製造工程、添加剤、手順などの重要な情報は機密に保持され、ジェネリック医薬品は独自の製造技術の探求やオリジナル医薬品のリバースエンジニアリングに頼るしかありません。したがって、実際には、ジェネリック医薬品の効果はオリジナルの医薬品と 100% 同じではない可能性があります。

しかし、一般的に、一貫した評価に合格したジェネリック医薬品とオリジナル医薬品の違いは、基本的に「80％から100％の精度」になります。

まとめると、医薬品の場合、最も大きなコストがかかるのは初期の研究開発です。先発医薬品は研究開発費がかかるため価格が高いですが、品質は安定しています。ジェネリック医薬品は統一的な評価を受けており、品質はオリジナル医薬品とほぼ同じです。経済的に余裕のある人は、オリジナル医薬品を選ぶことができます。コストパフォーマンスを追求したい方にはジェネリック医薬品も良い選択肢です。薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。