胃がんを予防するには？

一日三食テイクアウトを頼み、夜遅くまで働き、コーヒーや濃いお茶に頼り、仕事が終わった後に道端の屋台で何かを買ってお腹を満たし、社交の場や会食で大量のお酒を飲む。これは多くの人にとって日常的な習慣になっています。このように食べ過ぎると、当然胃の病気が体に侵入し始めます。

諺にもあるように、「胃のトラブルの 10 件中 9 件は病気が原因」です。忙しい生活や不健康な食習慣のせいで胃を壊すのにどれくらいの時間がかかるかご存知ですか?

関連報告によると、20代の若者では慢性胃炎や胃がんも珍しくない。

「10 人中 9 人が胃のトラブルを抱えている」ということわざは、10 人中 9 人が胃のトラブルを抱えているという意味です。

最も一般的な胃の病気は胃炎です。日常生活において、食生活や生活習慣に注意を払わないと、胃炎が起こる可能性が非常に高くなります。最も一般的な消化器系の病気である胃炎は、一般的に急性胃炎と慢性胃炎の 2 つのカテゴリに分けられます。胃腸内視鏡検査で胃疾患と診断された患者のうち、80%以上が程度の差はあれ慢性胃炎を患っていました。

胃炎に苦しんでいる人々、特に慢性胃炎の患者の中には、最終的に胃がんを発症するのではないかと非常に心配している人もいます。もちろん、胃炎が突然胃がんに進行するわけではありません。胃がんの発生は主に、正常な胃粘膜上皮細胞ががん細胞に変化することによって起こります。これは段階的なプロセスです。胃がんに進行する前に、前がん状態の変化過程を経る必要があります。誰もがこの過程を真剣に受け止める必要があります。

胃炎から胃がんになるまでたった4つのステップです！

私たちの胃は毎日たくさんの食べ物を消化して体に入れます。胃の問題を抱えた場合、それをコントロールしないと、ほとんどの胃がんの発症は次のルールに従います。

慢性表在性胃炎

胃の外側の層である胃粘膜には防御線があり、内側から外側に向かって粘膜層、粘膜下層、筋層、漿膜層の 4 つの層に分かれています。

健康な胃が慢性表在性胃炎に進行すると、胃粘膜層と粘膜下層のみが危険にさらされるため、症状は胃粘膜の慢性炎症ではなく、機能性消化不良または非潰瘍性消化不良のみになります。

慢性表在性胃炎は比較的よく見られる病気で、胃がんとは程遠く、大多数の患者は胃がんを発症しません。

萎縮性胃炎

胃炎が進行して重症化すると、慢性萎縮性胃炎に発展する可能性があります。この時期の症状は、消化不良、腹部膨満、食欲不振などがほとんどです。また、体重が減りやすく、少し食べただけで満腹感を覚えるようになります。しかし、あまり心配する必要はありません。萎縮性胃炎が胃がんに進行するまでには数年から数十年かかり、胃がんを発症する患者はわずか 1% です。だから、着替える時間はたっぷりあります。ヘリコバクター・ピロリ菌に感染している場合は除菌治療を受ける必要があり、また定期的な検査も必要です。

腸上皮化生（異形成）

腸上皮化生は胃がんの前兆とも言われ、胃粘膜上皮が長期間炎症による刺激を受け、胃粘膜上皮の一部の細胞が腸型粘膜上皮細胞となり、正常な胃の機能を失ってしまう病気です。

腸上皮化生は完全型と不完全型に分けられます。完全型は胃がんに進行する可能性が非常に低いです。病気をコントロールし、炎症を軽減することで、状況を改善できます。しかし、不完全型はリスクが比較的高く、胃がんとの関連も深いため、積極的なコントロールや切除、定期的な内視鏡検査が必要となります。腸上皮化生が抑制されない場合、胃粘膜に重篤な損傷を引き起こし、異形成に発展する可能性があります。

軽度異形成の癌発生率は20％、重度異形成の癌発生率は70％であるため、発見された場合はできるだけ早く治療するか、外科的に切除する必要があります。最後の段階は胃がん。前のステップでの予防作業が適切に行われていれば、ほとんどの人はこのステップに到達しません。

胃粘膜萎縮を引き起こす原因は何ですか?

1. 胆汁逆流

長期の喫煙や飲酒、高齢化、胃の運動機能の低下などが胆汁逆流を引き起こす原因となります。胆嚢摘出術、幽門括約筋の弛緩、および複数の胆嚢結石も胆汁逆流を引き起こす可能性があります。胆汁逆流は慢性萎縮性胃炎と密接な関係があり、胆汁中の胆汁酸塩と胆汁酸が胃粘膜上皮細胞リポタンパク質を破壊し、胃粘膜炭酸塩の分泌が抑制され、胃粘膜保護酵素の活性にも影響を及ぼしますが、胃酸分泌も増加します。

2. 悪い生活習慣と食習慣

野菜や果物の摂取量が少なすぎる、肉や卵の摂取量が多すぎる、辛いものや塩分の高いものなどの刺激の強い食べ物を好む、サリチル酸系の薬を乱用するなどの行動も、慢性萎縮性胃炎を引き起こす可能性があります。

3. ヘリコバクター・ピロリ感染

ヘリコバクター・ピロリ感染はクラス1の発がん物質として分類されており、慢性胃炎の主な原因です。ヘリコバクター・ピロリ菌は長期間胃粘膜に付着し、ウレアーゼ、タンパク質、空胞毒素などの細胞毒素を分泌して胃酸の殺菌力を弱め、胃粘膜バリアを破壊し、さらには胃粘膜に損傷を与えます。

4. 体内のビタミン不足

研究により、萎縮性胃炎の患者の体内には葉酸とビタミンB12が不足しており、一部の患者は長期にわたるヘリコバクター・ピロリ感染症を患っており、胃粘膜によるビタミンCの分泌を阻害し、亜硝酸塩と酸素フリーラジカルを除去する能力を弱め、慢性萎縮性胃炎の重症度を悪化させる可能性があることが判明しました。

5. 免疫因子

自己免疫も萎縮性胃炎に関連しています。免疫システムが誤った信号を受け取ると、胃粘膜の健康な細胞を直接攻撃し、慢性的な損傷を引き起こします。

では、胃がんの発生率が上昇している理由は一体何なのでしょうか?

胃を悪くする8つの悪い習慣

1. バーベキューや揚げ物が大好き

「胃がんは食生活と関係する代表的な病気です。焼肉や揚げ物ががんを誘発することはよく知られています。」臨床的には、30～40歳の胃がん患者のうち、半数以上が焼肉や辛い鍋料理を好むことが分かっています。特に一部の地域では、味覚が強く、バーベキューを食べるのが好きな人もいます。しかし、焼いたり燻製にしたりすると、食品は明らかに発がん性物質である3-4ベンゾピレンや環状芳香族炭化水素などの物質を生成する傾向があります。

2. 塩分の摂りすぎ

バーベキューに加え、塩分の多い食事も胃がんの発生と深く関係しています。世界保健機関は、一人当たりの1日の塩分摂取量を5グラムと規定しています。この量を超えると、塩に含まれる高浸透圧液体が胃粘膜を傷つけ、長期的には胃がんを誘発しやすくなります。ピクルス、ソーセージ、ベーコンなども塩分の多い食品なので、食べる量を控える必要があります。

3. 不規則な食生活

不規則な食事をすることが多い人の胃がんリスクは、一般人より1.3倍、怒ったときに食べる人の1.5倍、熱いものを好む人の4.22倍です。上記の条件がすべて満たされると、胃がんの相対リスクが大幅に増加します。

4. 夜更かしすることが多い

胃がんと睡眠不足の関係を断定するのは現時点では困難ですが、睡眠不足は胃への血流を減少させ、胃の自己防衛能力を低下させ、胃潰瘍の可能性を大幅に高める可能性があることが研究で示されています。

5. 喫煙と飲酒

喫煙は胃がんとも一定の関係があります。煙にはベンゾピレンや多環芳香族炭化水素など、胃がんの誘発因子となる様々な発がん物質が含まれています。アルコールを飲むと胃粘膜が傷つきやすくなり、胃出血を引き起こす可能性があります。最も安全な飲酒レベルは0です。

6. ヘリコバクター・ピロリ感染

ヘリコバクター・ピロリ菌は、世界保健機関によって、特に胃がんに対するクラス I 発がん物質として分類されています。したがって、日常生活では食事を分け、子供に食べさせる前に食べ物を噛まず、ヘリコバクターピロリの交差感染を避け、良い食習慣を身につけることが最善です。

7. プレッシャーが大きすぎる

仕事で大きなプレッシャーを感じていたり、生活がうまくいっていなかったりして、胃の不調に悩む患者さんによく出会います。これらの患者は長期間にわたって過度の精神的ストレスに悩まされており、それが自律神経系の障害（胃液分泌障害、胃粘膜への血液供給低下など）につながります。軽症の場合は食欲不振に悩まされ、重症の場合は胃潰瘍や急性出血につながることもあります。そのため、私たち消化器内科医は、胃潰瘍は「心配が原因の病気」であると患者さんによく伝えています。

8. 肥満

肥満者の数の増加に伴い、胃食道逆流症に苦しむ人も増えています。胃の近位端は逆流した胃酸によって繰り返し刺激され、がんのリスクが大幅に高まります。したがって、体重をコントロールすることは、心臓血管疾患や脳血管疾患の予防に役立つだけでなく、がん、特に胃がんの予防にも役立ちます。

済南中医学癌病院からの温かい提案:

健康的な食事と日常生活における良い生活習慣を身につけることに加えて、良い姿勢を維持し、ストレスを軽減することを学ぶことも必要です。そうしないと、「気分が悪い → 胃の不快感 → 気分が悪化 → 胃の症状がさらに悪化」という悪循環に陥ってしまいます。