定期的に運動する場合でも、週末に集中的な運動をする場合でも、脂肪肝や肝硬変のリスクを効果的に減らすことができます。

非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) または代謝関連脂肪性肝疾患 (MAFLD) は、世界中で最も一般的な肝疾患となっており、人口の約 25% ～ 30% が罹患しています。 NAFLD は肝硬変や肝細胞癌に進行するだけでなく、心血管疾患の発生とも密接に関連しています。現在、この疾患に対する標的治療法は限られているため、NAFLD の予防と管理には、より修正可能なリスク要因を特定することが非常に重要です。

身体活動（PA）は、重要かつ変更可能なライフスタイルの行動です。世界保健機関とアメリカ心臓協会のガイドラインでは、1 週間あたり少なくとも 150 分の中程度から激しい運動 (MVPA)を推奨しています。しかし、現代社会では、時間の制約により定期的な運動を続けることが難しい場合が多くあります。週末に集中して運動することを選択する人もおり、「週末戦士」として知られています。現在までに、MVPA とそのさまざまなモード (週末の運動または定期的な運動) がさまざまな肝疾患に及ぼす影響を調査した研究はありません。

（写真はインターネットから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

上記の臨床上の問題に対応するため、南方医科大学南方病院腎臓疾患国家臨床研究センターが関連研究を実施し、その研究結果はBMC Medicine誌に掲載されました。研究の結果、平日定期的に運動する場合でも、週に1～2日集中的に運動する場合でも、MVPAのレベルを上げることで、さまざまな肝臓疾患のリスクを効果的に減らすことができることがわかりました。

この研究には、肝臓疾患の既往歴のない 88,656 人の参加者が含まれ、加速度計を装着して活動レベルが測定されました。ガイドラインで推奨されている運動基準 (MVPA 150 分/週以上) に従って、研究では対象者を 3 つのグループに分けました。運動頻度の低いグループ (MVPA 150 分/週未満)、「週末運動」グループ (MVPA 150 分/週以上、総 MVPA の 50% 以上が 1 ～ 2 日以内に完了)、定期的な運動グループ (150 分/週以上だが、活動的でない「週末運動」グループ) です。

平均6.8年の追跡期間中に、合計562人の参加者がNAFLDを発症しました。調査の結果、次のことがわかりました。

1.総MVPAは新規発症NAFLDと非線形的に負の相関関係にあった。 MVPA が 208 分/週未満の場合、MVPA を 100 分/週増やすと、NAFLD のリスクが 32% 減少する可能性があります。しかし、MVPA が週 208 分以上の場合、MVPA を週 100 分増やしても NAFLD のリスクは 9% しか低下しませんでした (図 1)。これは、基本的に週 200 分の運動が NAFLD の発生を予防する上で最良の効果を達成できることを示しています。

図1 MVPAと新規発症NAFLDとの関連

2. 「週末運動」のパターンであろうと、定期的な運動パターンであろうと、MVPA の持続時間が長くなるにつれて、NAFLD のリスクは同様に低下する傾向を示します(図 2)。定期的な運動パターンの利点は、「週末戦士」の運動パターンの利点よりもわずかに大きかった。

図2 異なる運動モードにおけるMVPAと新規発症NAFLDとの関連性

2.1 定期的に運動しないグループと比較して、「週末運動グループ」では、NAFLD のリスクが 45% 大幅に減少し、重度の肝疾患 (肝硬変、肝不全、肝臓がん) のリスクが 25% 大幅に減少し、肝硬変のリスクが 20% 大幅に減少し、脂肪肝のリスクが 26% 大幅に減少し、肝線維症のリスクが 38% 大幅に減少しました。

2.2 定期的に運動しないグループと比較して、定期的に運動するグループのNAFLDのリスクは51％大幅に減少し、重度の肝疾患（肝硬変、肝臓死、肝臓がん）のリスクは24％大幅に減少し、肝硬変のリスクは24％大幅に減少し、肝臓脂肪変性のリスクは40％大幅に減少し、肝線維症のリスクは52％大幅に減少しました。

この研究では、加速度計で測定したMVPAとNAFLD発症との間に有意な逆相関が示され、肝疾患予防には身体活動を増やすことが重要であることが強調されました。さらなる研究により、 MVPA を 1 ～ 2 日に集中して摂取するか、1 週間にわたって分散して摂取すると、さまざまな肝疾患のリスクを大幅に軽減できることがわかっています。したがって、最も重要なことは、立ち上がって、動いて、元気になり、より健康になることです。

（写真はインターネットから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

参考文献:

Liu M、Ye Z、Zhang Y、He P、Zhou C、Yang S 、 Zhang Y、Gan X、Qin

編集者 |蔡祥連 陳丹

監査 |秦 先慧 張 元元