2023年11月「サイエンス」噂リスト：マイコプラズマ肺炎の治療薬は自分で変更できるのか？スキムミルクは健康に良いですか？

1. マイコプラズマ肺炎の治療薬は自分で変更できる

ゴシップ：

マイコプラズマ肺炎の治療中に、アジスロマイシンを1～2回服用しても効果がない場合は、他の抗生物質に適宜切り替える必要があります。

真実：

マイコプラズマ肺炎の薬の使用は、病気の進行段階と患者の適性に基づいて医師の指導を受ける必要があります。自分で薬を変更することはお勧めできません。アジスロマイシン耐性が発生する可能性はありますが、現在、小児のマイコプラズマ感染症に使用できる抗生物質はほとんどありません。ガイドラインの推奨事項や臨床実践に関係なく、アジスロマイシンやその他のマクロライド系薬剤は、依然として小児のマイコプラズマ肺炎の治療における第一選択肢です。さらに、アジスロマイシンは成長抑制剤であるため、最初は効果が現れるまでに時間がかかります。高濃度では、敏感な菌株に対してゆっくりと殺菌効果を発揮します。効果が出るまでにはある程度の時間がかかりますので、1、2回使用しただけでは効果を早急に判断することはできません。

マイコプラズマに加えて、細菌やウイルスも肺炎を引き起こす可能性があります。さまざまな病原体によって引き起こされる肺炎では、薬の選択が異なります。例えば、マイコプラズマ肺炎の場合、ペニシリンやセファロスポリン系の抗生物質は効果がありません。最も一般的に使用されるのは、アジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質です。肺炎感染が疑われる患者は、速やかに病院で治療を受け、診断後に的を絞った治療を受けるべきであり、「勝手に抗生物質を変える」などの投薬の盲目的使用は避けるべきである。

2. COVID-19パンデミック後、呼吸器感染症が増加

ゴシップ：

COVID-19パンデミック以降、私たちの周りには呼吸器感染症が増えています。

真実：

毎年冬は、マイコプラズマ肺炎や呼吸器ウイルス、特にインフルエンザウイルスなどの呼吸器感染症のピークシーズンであり、夏や春よりも冬の方が活動が活発になり、感染者数が大幅に増加します。国立インフルエンザセンターの監視データによると、私の国は今年インフルエンザの流行期に入ったようです。現在、インフルエンザA型が主流ですが、インフルエンザB型も流行しています。単核球症も小児や青少年によく見られる病気です。主にエプスタイン・バーウイルスまたはサイトメガロウイルスによって引き起こされます。この病気は自然治癒し、発症率は前年と比べて増加していません。

COVID-19パンデミックの間、厳格な呼吸器予防・管理措置の採用により、マイコプラズマやウイルス感染症などの急性呼吸器疾患は他の年と比較して減少しました。予防と制御が常態化するにつれ、この種の病気は今年、流行前の症状に戻り、発生率も流行前と比べて正常に戻った。

3. スキムミルクは全乳よりも健康的

ゴシップ：

全乳には飽和脂肪やコレステロールが多く含まれているため、日常生活では脱脂乳を選ぶ方が健康的です。

真実：

一部の国際機関や国ではスキムミルクの飲用を推奨していますが、この推奨は食事の構成と乳製品の摂取に関連しています。私の国の食事ガイドラインでは、平均的な成人が1日あたり300〜500グラムの牛乳や乳製品を摂取することを推奨していますが、実際の摂取量は推奨量の10分の1未満であり、欧米諸国の実際の平均摂取量のわずか15分の1にすぎません。したがって、中国人にとって、脱脂するかどうかを考えるよりも、牛乳や乳製品の摂取量を増やすことが第一の優先事項です。

乳脂肪は脂溶性ビタミンを運ぶことができ、まろやかな味、豊かなミルクの風味、そしてある種の満腹感をもたらすこともできます。一般の人々にとって、脱脂乳は全乳よりも健康的というわけではなく、消費者は個人の好みに応じて対応する製品を選択できます。脂肪摂取量を厳密に制限する必要がある人や高コレステロール血症の人だけが、適宜スキムミルクを選択する必要があります。

4. シロップ薬を服用した直後に水を飲まないでください

ゴシップ：

シロップ剤を服用してから 30 分以内は水を飲むことはできません。水を飲むとシロップ剤の効力が薄まってしまうからです。

真実：

2020年版中国薬局方では、シロップは「原料を含む濃縮ショ糖水溶液」と定義されています。シロップにショ糖を加える必要がある主な理由は、薬物自体の不快な味を隠し、味を改善し、経口薬の適応性を高めるためです。シロップに喉に直接作用する特定の冷却鎮咳剤が含まれている場合は、シロップを飲んだ後に水を飲まないことをお勧めします。シロップを飲んでから15分後に少量の温かいお湯を飲んでください。これにより、川北咳止めシロップ、集枝シロップなどの薬の一部が喉に留まり、できるだけ早く効果を発揮できるようになります。

ただし、喉を潤す成分を含まず治療成分のみを含むシロップの場合は、薬を服用した直後にぬるま湯を飲んで口をすすぐことができます。これにより、過剰な糖分が喉に残って喉を刺激するのを防ぐだけでなく、薬ができるだけ早く胃に集中し、薬の吸収を促進することができます。例えば、一般的に使用されている去痰薬であるアンブロキソール塩酸塩シロップ。

また、シロップの中には非常に甘いものもありますが、それでも薬味が比較的強いです。このような薬を水なしで子供に与えると、子供の吐き気や嘔吐を引き起こし、薬の効力に影響を与える可能性があります。この場合、薬の不快な味を和らげ、嘔吐の発生を減らすために、薬を服用した直後に温水を与える必要があります。

5. ヘアコンディショナーを使って衣類を洗ったり、床を拭いたりします。効果的かつ安全です。

ゴシップ：

コンディショナーはヘアケア以外にも、衣類の洗濯やセーターの洗濯、床のモップがけにも使えます。つまり、家庭内のあらゆる掃除シーンで使えるのです。

真実：

ウールケア剤の主な配合はヘアコンディショナーの配合と似ているため、ウールに使用するとコンディショナーは確かに便利ですが、ほとんどのウールセーターは100%ウールで作られていないため、この場合コンディショナーはあまり適していないことに注意してください。たとえば、コンディショナーの水分含有量が多いと、ウールのセーターの洗濯効果に影響する可能性があります。

コンディショナーの主成分はセテアリルトリメチルアンモニウムクロリドで、これは界面活性剤であり、一定の洗浄効果と殺菌効果があるため、理論的には衣類の洗濯や床のモップがけにも使用できますが、その洗浄力には限界があります。使用量が少なすぎると洗浄効果が不十分となり、多すぎるとコスト効率が悪くなります。

ペットのケアに使用する場合は、プロ仕様で十分ですが、ペットが舐めた場合の安全性を考慮する必要があります。これに関して、メーカーからの公式回答は「推奨されない」となっています。

6. 高価なカルシウムサプリメントの方が効果的

ゴシップ：

カルシウム錠剤を購入する場合、高価なカルシウム錠剤ほど品質が良く、カルシウム補給効果も高くなります。

真実：

カルシウムサプリメントを購入するときは、自分のニーズに応じて適切なサプリメントを選択する必要があります。炭酸カルシウムやリン酸カルシウムなどの無機カルシウムをカルシウム源として使用するカルシウムサプリメント製品は、カルシウム含有量が最も高く、価格も安いため、より経済的で効率的な選択肢となります。

しかし、無機カルシウムの消化吸収には多量の胃酸が必要になります。胃酸分泌が不十分な人の場合、吸収効果はさらに悪くなります。代わりに、吸収プロセスに胃酸の関与を必要としないグルコン酸カルシウム、乳酸カルシウム、その他の有機カルシウムなどの有機塩をベースにしたカルシウムサプリメント製品を選択できます。

アミノ酸分子とカルシウムイオンをキレート化した、アミノ酸キレートカルシウムというカルシウム補給剤もあります。また、吸収には胃酸の関与に依存せず、吸収率も高いです。副作用が比較的少なく、乳児、高齢者、妊婦に適しています。

カルシウム補給の鍵は、カルシウムを適切に摂取し、吸収することです。カルシウムのサプリメントを摂取するだけでなく、日光浴や運動を増やすなど、健康的な生活習慣を身につけることもカルシウムを補給する良い方法です。より頻繁に屋外に出て日光浴をすると、体内でのビタミン D の合成が増加し、ビタミン D はカルシウムの吸収を促進します。

7. サンザシと栗を一緒に食べると胃結石ができやすくなる

ゴシップ：

サンザシと栗は一緒に食べることはできません。一緒に食べると胃が傷つき、胃石の原因になります。

真実：

胃酸とタンニン酸が出会うと、ゼラチン状の物質が形成され、それがくっつきます。胃の中で消化されていない食物と出会うと、物質が集まって塊となり、胃石が形成されます。タンニン酸は主に、柿、サンザシ、青バナナなどの特定の渋みのある果物から得られます。

サンザシと栗は本当に胃を痛め、胃石ができやすくなるのでしょうか？必ずしもそうではありません。タンニン酸と胃酸が混ざると、近くに未消化の食物があると粘着性の塊が形成されやすくなります。ただし、栗の追加供給は必要ありません。サンザシを食べるだけで十分です。したがって、胃石のほとんどは、空腹時にサンザシを食べることによって引き起こされます。他のものを食べすぎると胃酸が中和され、粘着性の塊が形成されにくくなります。

サンザシと栗の間には食物不適合性はありません。むしろ強調すべきは、サンザシのような渋みのある果物は空腹時に食べるべきではなく、また食べ過ぎてもいけないということです。また、食事をするときは、できるだけよく噛んで、一度に大きな食べ物の塊が胃の中に残らないようにしてください。それで十分です。

8. 高原への旅行は大人の身長を伸ばすのに役立つ

ゴシップ：

高原の重力は低くなります。一定期間高原に旅行すると、成長が止まっていた大人でも身長が伸び続ける可能性があります。

真実：

標高の高い地域に住むと身長が伸びることを証明する科学的研究は現在のところありません。微小重力下では椎間板間の隙間が広がり、脊椎が長くなります。そのため、宇宙飛行士が一定期間宇宙に滞在した後、身長は3〜5センチメートル変化します。それでも、宇宙で「成長する」高さは一時的なものにすぎません。地球の通常の重力環境に戻ると、椎間板の隙間は元の大きさに戻り、余分な高さは「縮みます」。したがって、大人の場合、高原地帯へ旅行して身長を伸ばそうとするのは当てにならない。

（画像出典：Visual China、本号のコンテンツ出典：新華網、北京科技新聞、北京青年報、北京日報クライアント、中国科学普及、騰訊九珍）