正直に言うと、過剰な医療化(I)

正直に言うと、過剰な医療化(I)

これは大易小虎第5171番目の記事です

医療過誤紛争の処理において、患者は「入院時に大量の採血が行われた。患者は既に重篤な状態にあり、採血は治療ではなく、症状を悪化させるだけだ」などと言うことがよくある。 「この老人は何年も麻痺してベッドで寝たきりで、毎日たくさんの理学療法プログラムを受けなければなりません」など。医師たちはこう言うでしょう。「病院で検査もせずに、どうやって包括的な診断を下せるというのか? 診断を見逃したり治療を遅らせたりした責任は誰にあるのだ?」 「高齢者が病気になった場合、治療を受けないよりは受けた方が良い!」等々。これは実は、過剰な医療化という世界的な問題を反映しています。今日はこの話題についてお話ししましょう。

まず、関係する規制について紹介します。

過剰な医療行為については、我が国では2010年7月1日に施行された不法行為責任法において、医療機関及びその医療従事者は診断・治療基準に違反して不必要な検査を行ってはならないと規定されています。この法律は現在無効ですが、2021年1月1日に施行された民法ではこの規定が全面的に維持されています。

2020年6月1日に施行された健康基本法「医療保健基本法及び健康増進法」では、医療・保健関係者は医学の法律を遵守し、関連する臨床診断・治療技術基準や各種運営基準、医療倫理基準を遵守し、適切な技術や医薬品を使用し、合理的な診断・治療を行い、患者の病状に応じて治療を行うことが明確に規定されている。患者に対して過度な医療行為を行ってはならない。

2022年3月1日に正式に施行される「医師法」でも、医師は医薬品の安全、有効、経済的に合理的な使用の原則を遵守し、医薬品の臨床応用ガイドライン、臨床診断および治療ガイドライン、医薬品使用説明書などの医薬品の合理的使用に従うことが規定されています。医師が職務上、患者に対して不必要な検査や治療を行い、その結果悪い結果を引き起こした場合、相応の行政処罰を受ける。

過剰な医療行為は、患者の権利や利益を侵害するだけでなく、医療保険資金の使用に関する規定に違反し、医療保険公費に損失をもたらす可能性があります。 「医療保険基金の使用監督管理条例」でも過剰な医療行為について明確な規定が設けられた。指定医療機関及びその職員は、診療基準に則り、合理的かつ必要な医療サービスを提供すべきであり、診療基準に違反して過剰な診療や検査を行ってはならない。

次に、一般的なシナリオを見てみましょう。

過剰診断および過剰治療の一般的な形態には、患者に対する検査および診察の種類と頻度の増加が含まれます。経済的かつ効果的な診断・治療方法の代わりに高価な診断・治療用品や薬剤を使用すること。適切な適応症がない患者に栄養剤や注射剤を処方すること。診断および治療の手順に違反し、診断および治療とは無関係なリハビリテーションプログラムを追加すること。基準を上回る水準の臨床ケアを提供することなど。過剰医療化には、薬物、臨床検査、さまざまな診断および治療措置などが含まれており、カバー範囲の広さや質的専門性などの問題があることがわかります。

過剰な医療行為をどのように見分けるかが特に重要です。

過剰医療の判断は、2つの構成要素に基づいて行われます。 1つは、医療機関とその医療スタッフが、日常的な診断や治療、運営基準、専門家のコンセンサス、教科書などに違反する医療行為を行っていたかどうかです。もう一つは、患者の費用支出や経済的負担が増加するのか、それとも医療保険基金の支出が増加するのかという点です。前述のように、臨床医学は絶えず発展し、更新されている非常に専門的な分野です。過剰医療化があるかどうかを本当に判断するには、専門家や専門機関による専門的な判断が必要です。

幸いなことに、司法実務においては、医療費の妥当性についての司法鑑定がすでに行われています。次号では、現在の実施状況、患者の権利保護にどう活用されているか、関連事例、また過剰な医療行為に対する医療機関や医療従事者の法的責任などについて、詳しく取り上げる予定である。

著者: 上海ボス&ヤング法律事務所

弁護士 鄭俊

<<:  なぜ一部の医師はランニングを推奨しないのでしょうか?

>>:  小児歯科における医師と患者の関係についての簡単な議論

推薦する

明日から朝食の習慣を変えてみてください!

「朝食をしっかり食べて、昼食はしっかり食べて、夕食は少なめに」という言葉を誰もが聞いたことがあると...

『からかい上手の高木さん 9』のOVA付き特別版を徹底評価!

『からかい上手の高木さん 9 OVA付き特別版』の魅力と評価 『からかい上手の高木さん』は、山本崇一...

テレビの四辺の光漏れ問題を解決する効果的な方法(テレビの四辺の光漏れを防ぎ、視聴体験を向上させる方法)

つまり、テレビの四方に光が見え、視聴体験に影響を与えます。しかし、テレビは現代の家庭娯楽の重要な部分...

レンジフードのオイルボックスの掃除をしなくて済む魔法の方法(簡単な掃除のコツ)

レンジフードのオイルボックスには油脂が溜まりやすいので、レンジフードを使って調理するたびに定期的に掃...

「静」心温まる医療、「月」心配なし

著者:イー・シアンエン、新疆アルタイ地域中医学病院副主任医師評者: 陳淑軍、新疆ウイグル自治区アルタ...

あなたのお子さんは歩いているときにいつも転んでしまいますか?理由はこれです...

多くの親は、子どもが成長過程で転ぶのは普通のことであり、大人になれば大丈夫だと信じています。しかし、...

肺がんは具体的にどのような人をターゲットにしますか?

肺がんはどんな人を見つけたいのでしょうか?肺がんというと、多くの人はそれを無差別にすべての人を襲う「...

サラリーマン山崎シゲルのリアルな日常とユーモアを描く秀作アニメの魅力とは?

サラリーマン山崎シゲルの魅力とその世界観 2024年11月18日に初出を迎えた「サラリーマン山崎シゲ...

保湿に最適なスキンケア製品は何ですか?保湿マスクは洗い流す必要はありますか?

保湿マスクを塗った後、洗い流さないと肌の表面に膜が形成されます。最高のスキンケア製品であっても、この...

魔法科高校の劣等生 追憶編 - シリーズの深みを探る感動のエピソード

魔法科高校の劣等生 追憶編 - 深い過去と未来への架け橋 2021年12月31日、年末の特別な夜に放...

運転中の「心臓」事故に注意、「10時」の突然心臓死も忘れずに

最近、全国的に有名な俳優が心筋梗塞で急死したというニュースが新聞で多く報じられています。その中で、国...

冬にプーアル茶をよく飲んでも大丈夫ですか?冬の初めに健康維持に良いお茶は何ですか?

人々の生活の質が向上するにつれて、健康維持に注意を払う人が増えています。冬は特に健康維持に最適な季節...

パスワードを忘れた場合に携帯電話のロックを解除する方法 (携帯電話のパスワードを忘れましたか? 心配しないでください。ロックを解除する方法は複数あります!)

携帯電話のロック解除コードを忘れると、不安になったり混乱したりすることがよくあります。心配しないでく...

消化性潰瘍が実際に何であるか知っていますか?

消化性潰瘍とは何ですか?胃は、噴門、胃底、胃体部、幽門前庭の 4 つの領域に分けられます。消化性潰瘍...

チョコレートは何を表しているのでしょうか?チョコレートには5つの機能がある

チョコレートは私たちがとても好んで食べるおやつです。チョコレートのそれぞれのフレーバーは異なる意味を...