H1N1インフルエンザが来ます！オセルタミビルに加えて、これらの5つの薬も非常に効果的です

寒い冬の季節には、気温が下がり、国内のさまざまな地域でインフルエンザの流行期がピークを迎えます。病院の小児科、救急科、呼吸器科は混雑しており、予約を取るのが難しい状況もある。

インフルエンザ（以下、インフル）ウイルスの「四天王」は、インフルエンザA型、インフルエンザB型、インフルエンザC型、インフルエンザD型に相当します。その中でも、インフルエンザA型（以下、H1N1）ウイルスは、最も感染力が強く、変異率も高く、パンデミックを起こしやすいウイルスです。インフルエンザBと比較すると、H1N1は病気の経過が長く、臨床症状もより重篤です。

その結果、薬局では、特にインフルエンザAの治療薬として、リン酸オセルタミビル顆粒とオセルタミビルカプセルが不足し、売り切れることもありました。抗インフルエンザウイルス薬を正しく使用するには？インフルエンザを予防するには？誰もが関心を持つ話題となっている。このため、Kangxun.com では、参考としてインフルエンザ A 型の治療薬のガイドを用意しました。

まず、風邪とインフルエンザA型を正しく区別しなければなりません。

風邪は主に、病原性が弱いライノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなどによって引き起こされます。一年中発生する可能性があり、伝染力は弱いです。一般的に、上気道症状は顕著ですが、全身症状は軽度です。

インフルエンザAは風邪に比べて感染力が強く、症状も重篤です。風邪は合併症がなければ1週間以内に自然に治り、命を脅かすことはめったにありません。インフルエンザAはほとんどの場合自然に治りますが、重篤な合併症や基礎疾患の悪化により重症化する患者もいます。新型コロナウイルス感染症と比較すると、両者の臨床症状はより類似しているが、インフルエンザによる嗅覚や味覚の低下や喪失の割合は低い。

インフルエンザAと風邪の違い

第二に、これら 5 つのグループの人々は重症インフルエンザのリスクが高いため、細心の注意を払い、適切な予防策を講じる必要があります。

①5歳未満の小児（2歳未満の小児は重篤な合併症を発症する可能性が高くなります）

② 65歳以上の高齢者

③慢性疾患の患者

④ 肥満者（BMI＞30）

⑤妊婦および周産期の女性。インフルエンザに関連した小児の死亡は、神経疾患（神経発達異常、神経筋疾患など）、呼吸器疾患（喘息など）、心血管疾患（先天性心疾患）などの基礎疾患を抱える小児でより多く見られます。

保護対策には以下が含まれますが、これらに限定されません。

① 石鹸や手指消毒剤を使用して頻繁に手を洗ってください。

② 換気を多くして室内環境を清潔に保ち、換気を良くする。

③ 良好な衛生習慣を維持する。くしゃみや咳をするときは、飛沫による他人への感染を防ぐために、ハンカチ、ティッシュ、袖の内側などで口と鼻を覆ってください。咳やくしゃみをした後はすぐに手を洗い、目、口、鼻に触れないようにしてください。

④混雑した場所での活動を減らすよう努めてください。インフルエンザの流行期には、ショッピングモールや市場など換気の悪い混雑した場所に行くのは避けるようにしましょう。どうしても行かなければならない場合は、マスクを着用するのが最善です。

⑤ 適時に衣服の着脱に気を付け、暖かく保ちます。

⑥ 体力と免疫力を高め、適度に運動し、バランスの取れた食事をし、十分な睡眠を確保し、過度の疲労を避ける。

⑦ インフルエンザ予防接種はインフルエンザを予防する効果的な手段です。インフルエンザワクチンは安全かつ効果的です。したがって、禁忌のない6か月以上の人はインフルエンザワクチンを接種することができます。

最後に、インフルエンザAの予防と治療に使用できるよく知られたオセルタミビルに加えて、以下の薬も自宅に保管できます。

01ザナミビル

適応症: 成人および7歳以上の小児におけるインフルエンザA型およびB型の治療。

一般的な副作用: 頭痛、下痢、吐き気、嘔吐、気管支​​炎、咳、副鼻腔炎など。

注意：呼吸器疾患（喘息、慢性閉塞性肺疾患など）の患者には推奨されません。

02ペラミビル

適応症：主にインフルエンザウイルスによるインフルエンザA型、インフルエンザウイルス感染症に用いられます。オセルタミビルで抑えられない重度のインフルエンザにも使用できます。

副作用：主に下痢、嘔吐、タンパク尿、血糖上昇、肝機能異常など。また、中枢神経系の副作用（めまい、頭痛、不眠、倦怠感、精神異常など）も現れることがあります。

注意: 投薬中は患者の異常な精神状態や神経学的行動に注意する必要があります。

03マバロキサビル

適応症: 合併症のないインフルエンザA型およびB型の成人および5歳以上の患者（インフルエンザ合併症のリスクが高い12歳以上の患者を含む）に適しています。この薬の最も重要な特徴は、治療期間中に一度だけ使用すれば良いため、インフルエンザに罹患した子供の服薬コンプライアンスが大幅に向上することです。

一般的な副作用: 下痢、気管支炎、吐き気、副鼻腔炎、頭痛。

注意事項: 乳製品、カルシウム強化飲料、多価陽イオンを含む下剤、制酸剤、または経口サプリメント（カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、亜鉛のサプリメントなど）との併用は避けてください。

04ファビピラビル

効能・効果：成人における新型インフルエンザまたは再興型インフルエンザの治療（他の抗インフルエンザウイルス薬が無効または効果がない場合にのみ使用）。

一般的な副作用: 血中尿酸値、トリグリセリド値、トランスアミナーゼ値の上昇、下痢、好中球減少症など。

注意：妊娠中または妊娠を希望している女性は禁止されています。

05アビドル

適応症: インフルエンザA型およびB型ウイルスによる上気道感染症の治療に使用されます。

一般的な副作用: 吐き気、下痢、めまい、トランスアミナーゼの上昇。

注意: 洞結節疾患または機能障害のある患者には慎重に使用してください。

06オセルタミビル

適応症：成人および1歳以上の小児におけるインフルエンザA型およびB型の治療、および成人および13歳以上の青少年におけるインフルエンザA型およびB型の予防に使用できます。 2012年、米国食品医薬品局は生後14日以上の乳児への使用を承認した。妊娠中および授乳中の患者に対するオセルタミビルの使用による利点は、インフルエンザ合併症のリスクを上回ります。

一般的な副作用: オセルタミビルは全体的に安全性が良好です。最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、腹痛などです。発疹や鼻血はまれです。妄想、幻覚、せん妄などの神経系の副作用が時々見られます。神経系の副作用は主に 16 歳以下の小児に発生し、男性に多く見られます。神経系の副作用は通常、治療開始後 48 時間以内に発生します。保護者は、オセルタミビルを服用した後に子供が異常な行動をとらないかどうかを注意深く観察することが推奨されます。

注意：食事は薬の効能に影響しません。薬を服用した後に胃の不快感が生じた場合は、食事と一緒に服用することができます。オセルタミビルは弱毒生インフルエンザウイルスの複製を阻害し、ワクチンの効力を弱める可能性があります。オセルタミビルの投与開始後 2 週間以内、またはオセルタミビルの投与を中止してから 48 時間以内は、生弱毒インフルエンザワクチンの接種を避けてください。不活化インフルエンザワクチンの接種には期限がなく、オセルタミビルの影響を受けません。オセルタミビルはインフルエンザの治療にのみ効果があり、風邪には全く効果がありません。乳幼児、高齢者、妊婦および授乳中の女性、慢性疾患、高血圧、糖尿病などの患者は、医師の指導の下で抗インフルエンザウイルス薬を服用する必要があります。

M2イオンチャネル遮断薬（アダマンタンやリマンタジンなど）などの他の薬剤は薬剤耐性率が非常に高いため、インフルエンザAの予防や治療には推奨されません。

注意：上記の薬剤は早期に使用するとより効果的であり、48時間を超えると効果が低下します。臨床現場で一般的に使用されている上記の抗インフルエンザウイルス薬は、現在流行しているインフルエンザA型およびB型ウイルスに対して非常に敏感ですが、いずれも処方薬であり、医師または薬剤師の指導の下で適切に使用する必要があります。