春はスポーツに最適な季節ですが、膝を痛めて諦めないでください

『黄帝内経』には、「春の三ヶ月は新生の時期と呼ばれ、天地は生命を与え、万物は栄える。夜は寝て、朝は起き、庭を歩き、髪を下ろして体をリラックスさせ、精神を目覚めさせなさい」とある。春の自然の変化と人々の日常生活や運動方法を紹介します。春はあらゆるものが芽吹く季節であり、運動するのにも良い時期です。春に適切な屋外活動をすると、エネルギーを吸収して精気を保ち、体力を強化し、さまざまな呼吸器疾患や感染症に抵抗しや​​すくなります。雨水節気の到来とともに、天気もだんだん暖かくなってきます。寒い冬のせいで運動量が減ってしまった人も、春に向けて運動計画を立て始めている人も多いのではないでしょうか。

浙江省中医協会科学普及支部長で、浙江省中医病院整形外科主任中医である陸建華氏は、春に骨疾患が最も起こりやすいのは膝関節だと指摘した。主な理由は、春の天候は変わりやすく、気温差が大きいことです。風、寒さ、湿気が人体の筋肉表面の経絡に侵入し、気と血の循環を悪くします。この時、変形性膝関節症を避けるために、運動中は暖かく保ち、膝関節の冷え​​を避けるように特に注意する必要があります。

変形性膝関節症とは

陸建華氏は、膝関節症は臨床現場でよく見られる慢性関節疾患であり、主な症状は膝の痛み、関節の腫れ、運動制限、末期には筋萎縮であると紹介した。変形性膝関節症は、実際には感染性の炎症ではありません。加齢による関節軟骨の脆化、不均一な圧力による軟骨の損傷、関節の過度な活動や蓄積された負担などによって引き起こされる病気です。これは老化の過程で関節に現れる症状なので、老人性関節炎とも呼ばれます。 50歳以上の中高年に多く見られます。加えて。肥満、膝の外傷の履歴、長時間のしゃがみや階段の昇降、膝を長期間寒冷にさらすことも、変形性膝関節症を引き起こす可能性があります。

伝統的な中国医学の観点から見ると、膝関節炎は関節炎症候群の中の骨関節炎のカテゴリーに属します。患者は高齢であることが多く、ほとんどの場合、この病気は肝臓と腎臓の虚弱、気血の不足、腱と骨の栄養失調によって引き起こされます。また、アスリートや長距離走愛好家など、関節の長期にわたる過度の疲労により腱や骨が損傷し、気血の停滞、腱や骨の栄養失調などを引き起こし、比較的若い患者でもこの病気に苦しむ人もいます。また、病気の発生は風、寒さ、湿気などの外邪の侵入とも関係があります。邪気が膝の経絡を塞ぐと、気と血の循環が悪くなり、痛み、腫れ、硬直、重さ、痛み、関節の曲げ伸ばしの困難などの症状を引き起こします。

膝関節症の自己診断

呂建華氏は、膝関節炎の痛みは徐々に悪化すると指摘した。重症の場合は歩行に影響を及ぼし、膝関節の変形を伴うことも少なくありません。変形性膝関節症の初期段階では、痛みは軽く、時々起こる程度なので、放置されがちですが、痛みが徐々に悪化し、持続的な状態になります。この時点では、変形性関節症の重症度がすでに進行している可能性があるため、この病気はできるだけ早く治療する必要があります。それは小さなことだから、ただ耐えれば過ぎ去るだろうと考えないでください。

呂建華氏は、膝関節炎の最終診断は、症状、兆候、臨床検査、画像診断結果に基づいて確認する必要があることが多いと述べた。しかし、患者は病気の経過中の痛みに基づいて病気の重症度を予備的に判断することもできます。例えば、明らかな外傷がないのに膝関節が腫れ、痛み、動きが制限され、関節を動かすと症状が悪化し、休むと症状が軽減する場合、膝関節炎は軽度または中等度であることを示します。痛みが持続し、安静時にも痛みが続く場合は、関節の局所的な炎症の重篤な兆候であり、膝の変形性関節症が基本的に進行した状態にあることを示しています。この時点では、関節軟骨の重大な損失により、痛みの症状が持続します。痛みの症状が6か月以上続く場合は慢性痛です。慢性的な痛みになると、患者さんの生活や心理面に深刻な影響を及ぼします。

膝関節炎、中医学は内的要因と外的要因の両方を治療します

陸建華氏は、膝関節炎の現在の治療法は主に理学療法、経口薬、ヒアルロン酸ナトリウムとグルココルチコイドの注射などの治療法に分かれていると説明した。より重度の膝関節炎の場合は、関節鏡検査または人工関節置換手術が必要になります。伝統的な中国医学は、膝関節炎の治療において独自の臨床効果を持っています。治療方法としては、漢方薬の内服と外用があります。内部から全体の機能を調整し、肝臓と腎臓に栄養を与え、筋肉と骨を強化し、血液循環を促進し、瘀血を除去するだけでなく、筋肉と腱をリラックスさせ、経絡を温め、外部から寒気を取り除き、湿気を除去して局所的な症状を治療します。

膝関節炎の治療には多くの伝統的な漢方処方がありますが、大まかに分けると、肝臓と腎臓を補う、腱と骨を強化する、血液循環を促進して瘀血を取り除く、風湿を払う、経絡を温めて側副血行路を浚渫する、熱と湿を取り除く、気を強めて血を養う、に分けられます。より一般的な処方は「杜甫吉舒煎じ薬」です。処方の主成分はトウキで、下肢の腱と骨の間の風、寒さ、湿気を治療するのに効果的です。サポシュニコビア・ディバリカタ、リンドウ、ケイヒ、アサガオがリウマチを消し、風寒を消し、経絡を浄化する効果があります。肝臓と腎臓に栄養を与え、腱と骨を強化するために、ヤドリギ、杜仲樹皮、イワヒバが補充されています。コドノプシス・ピロスラ、ポリア・ココス、甘草は気を補充して脾臓を強化し、アンジェリカ、レーマンニアの根、白牡丹の根、トウキク・チュアンションは血液を補充して血液循環を促進します。これらの薬の組み合わせは、リウマチを取り除き、関節痛を和らげ、肝臓と腎臓を補い、気と血を補い、症状と根本原因の両方を治療し、邪悪と正義の両方を考慮するという組み合わせの特徴を体現しています。その他の処方としては、附神荘金煎じ薬、群鼻煎じ薬、思默丸、桃紅四物煎じ薬、八珍煎じ薬などがあり、病状に応じて使い分けます。

漢方薬を内服するほかに、漢方薬燻蒸、温湿布、外用絆創膏、マッサージ、鍼治療などの外用治療も利用できます。その中でも、鍼治療は変形性膝関節症の初期と中期に効果があり、症状を迅速かつ効果的に緩和することができます。内仙、楊陵泉、良丘、三陰交、足三里などのツボがよく選ばれ、風寒を払い、筋肉や腱を緩め、腫れを抑えて痛みを和らげ、気血を補い、膝関節の痛みに良い効果があります。

陸建華氏は膝関節炎の患者に中医学の燻蒸マッサージ法を紹介した。ヨモギ10g、シソ9g、花椒12g、桂皮6g、ショウガの皮10g、ガランガル15g、アサルム6g、シソ科の根15g、シソ科の根10g、紅花9g、煎った川芎6g、煎った草莓6g、芍薬30gを取り、約30分間煮沸し、タオルやガーゼで約30分間燻蒸し、きれいに拭いて両足をマッサージし、最初に膝関節の内側の痛みのあるポイントを30〜50回こすります。次に、Zusanli、Yanglingquan、Inlingquanなどを30〜50回押します。最後に、膝の両側を30〜50回軽くたたきます。膝関節疾患の患者にとって、この燻蒸とマッサージ法を継続して行うことで、膝の気と血の循環を促進し、経絡を温め、膝関節炎による不快な症状を緩和することができます。

陸建華氏はまた、浙江中医学の有名な教授である朱丹渓氏は、血液は熱に出会うと流れ、寒さに出会うと凝固すると信じており、気血の凝固によって起こるすべての病気は温灸で治療できると紹介した。膝関節炎も生姜灸で治療できます。具体的な方法は、新鮮な生姜を選び、最大直径に沿って約3mmの厚さの生姜スライスを切り、熱が浸透しやすいように9つの針穴を開けます。雪海、梁丘、西堰、都壁、陽陵泉、陰陵泉の 6 つのツボを選択します。毎回、灸を1本ずつ点火し、生姜のスライスの上に置きます。上記のツボに生姜のスライスを置き、順番にお灸をします。皮膚が赤くなったり痛みを感じたら、ツボを回転させてください。お灸治療後は膝関節を曲げ伸ばし、マッサージします。 1日2回、1回20分、7日間を1クールとして、2クール続けて灸をします。

3つの治療と7つのメンテナンス

「仕事やライフスタイルの多様化に伴い、変形性膝関節症の低年齢化が進んでいます。同時に、人口の高齢化に伴い、変形性膝関節症の発症率は徐々に増加しており、臨床医としては、変形性膝関節症の患者数が増加していると感じています。」

呂建華氏は、膝関節炎に直面した場合、3つの部分は治療に依存し、7つの部分は維持管理に依存すると述べた。そしてメンテナンスは若い頃から始めるべきです。以下の点が推奨されます。

1. 保温: 周囲の温度が変化する場合は、保温が重要です。膝に不快感がある人は、暖かく保ち、膝の怪我を防ぐために、長ズボンと膝パッドを着用するようにしてください。特に冬から春への変わり目の季節なので、膝関節の冷え​​や凍結に注意し、夏場はエアコンや扇風機の直射日光を避けましょう。

2. 体重を減らす: 変形性膝関節症と体重には相関関係があります。体重を減らすと関節の痛みや運動制限が軽減されます。したがって、肥満の人は食生活をコントロールし、体重を減らし、関節への負担を減らし、タンパク質、ビタミン、ミネラルを含む食品をより多く摂取する必要があります。

3. 適度な運動: 急性期には活動を避けるようにしてください。寛解期にある人は、水泳、サイクリング、適度なウォーキングなど、関節を適度に動かして関節周囲の筋肉や靭帯を強化する必要があります。活動量は体が軽く汗をかく程度で十分です。階段の上り下り、山登り、しゃがむ動作は避けてください。高齢患者は杖や歩行器などの道具を使用して膝関節への負担を軽減することができます。

4. バランスの取れた食事：膝関節の変形性関節症の予防と治療には、必要な栄養補給と食事管理が非常に重要です。変形性膝関節症の患者は、ビタミンCや微量元素などのビタミンを通じて関節軟骨の健康を確保し、全粒穀物、無脂肪または低脂肪の食事、果物、野菜、赤身の肉、豆、ナッツ類を多く摂取する必要があります。関節症状の悪化を防ぐために、濃いお茶、タバコ、アルコール、コーヒー、化学添加物を大量に含む食品は避けてください。変形性膝関節症の患者は一般的に冷え性で湿った体質ですが、これは食べ物の温め効果によって調整できます。 「冬は大根、夏は生姜を食べる」という民間の​​諺にあるように、夏は陽気が外に漏れ出ますが、生姜を食べると中にある陽気が温められ、養われ、内臓に良い健康効果があります。

5. 適切な装具を着用する: 膝が軽度外反または外反変形している場合は、適切な整形外科用装具を着用できます。膝パッドなどの関節を保護する弾性スリーブを普段から着用することで、関節面にかかる負荷を一定のバランスに保つことができます。関節機能トレーニングを強化し、空中サイクリングなど、体重をかけない姿勢で関節の屈曲と伸展の運動を行い、関節の可動性を最大限に維持します。ハイヒールは避け、フィットするインソールを備えた柔らかくて柔軟性のある「スニーカー」を履きましょう。