脳卒中を素早く特定するには、「120」ルールを覚えておいてください

王明宇

人生において、人々は長い間「風について話すと色が変わる」ことに慣れてきました。この「風」は「脳卒中」を指し、脳梗塞とも呼ばれ、虚血性脳卒中（脳梗塞）と出血性脳卒中（脳出血）が含まれます。統計によると、脳卒中の障害率は70％を超えており、一度発症すると個人、家族、社会に大きな負担をもたらすことになります。

6分以上の酸素不足による脳損傷は回復不能

脳は人体の「本部」のようなものであり、すべての生命活動の総司令官です。脳卒中が起こると、脳内の血管が突然詰まったり破裂したりして血液供給が遮断され、脳組織が損傷したり壊死したりします。この損傷は患者の四肢の動き、言語、認知能力、記憶に直接影響を及ぼします。

成人の脳は体重のわずか 2% を占めるに過ぎませんが、体内の血液供給の 20% を必要とします。脳は酸素に大きく依存しています。 6 分以上の酸素欠乏は、不可逆的な損傷と永久的な機能喪失を引き起こします。

脳卒中患者の障害にはさまざまな症状がありますが、最も一般的な症状は、片麻痺や片側感覚障害などの四肢障害で、患者の日常活動の遂行能力に深刻な影響を及ぼします。失語症や構音障害など、患者の言語コミュニケーション能力に影響を及ぼす言語障害。記憶喪失、不注意、思考の鈍化、長期昏睡などの認知障害。

脳卒中を素早く見分ける方法

脳卒中を素早く特定するには、「120」ルールを覚えておく必要があります。「1」は 1 つの顔を指し、患者の顔が左右対称かどうか、口や目が曲がっていないかどうかを観察します。 「2」は上肢と下肢を指し、患者の片側に麻痺や脱力があるかどうかを確認します。 「0」は、患者の話を聞き、患者が自分自身の考えを表現するのに困難を抱えているかどうかを観察することを指します。異常が発見された場合は、周囲の人がすぐに120番に電話して医療処置を受けてください。発症後 6 時間以内に患者は「静脈内血栓溶解療法」を受けることができ、24 時間以内に「介入的血栓除去術」を受けることができます。これは片麻痺を回復させる絶好の機会であり、治療が早ければ早いほど効果は高くなります。

脳卒中は若年化している

近年、脳卒中患者は徐々に若年化しており、これは主に生活習慣の変化、肥満、夜更かし、喫煙や飲酒、精神的ストレス、慢性疾患の早期発症などと関係しています。同時に、若者は病気が自分とは遠いものだと考え、健康診断や治療にあまり従わない傾向にあります。これらの要因は、若者の脳卒中の発症率をさらに高めます。

脳卒中は恐ろしい病気ですが、90％以上は予防できます。脳卒中の予防には、「健康の4つの柱」、すなわち適切な食事、適度な運動、禁煙とアルコール制限、そして心理的バランスに重点を置く必要があります。さらに、高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患を積極的にコントロールする必要があります。また、誰もが軽めの食事を摂り、運動量を増やし、定期的に脳卒中の危険因子を検査して、早期予防、早期発見、早期診断、早期治療を実現する必要があります。

（著者は山西医科大学第一病院脳神経外科の主治医です）