警告！春は病気の発症のピークシーズンでもあり、流行性出血熱の予防と制御は軽視すべきではない。

昨年末、中国疾病予防管理センターは主要省における流行性出血熱の予防と制御に関するビデオ会議を開催した。専門家は、わが国では出血熱の発生ピークは春と秋と冬の2回あり、ネズミの予防と駆除が主な予防と駆除対策であると指摘した。

では、出血熱を予防し、コントロールするにはどうすればいいのでしょうか?

COVID-19と同レベルの感染症

出血熱は、正式名称を腎症候群出血熱（HFRS）といい、流行性出血熱としても知られ、ハンタウイルスによって引き起こされる自然発生的な流行病であり、主な感染源はげっ歯類（アカネズミとドブネズミ）です。出血熱は我が国で報告義務のあるB級感染症であり、ウイルス性肝炎、エイズ、COVID-19、SARSなどと同レベルです。

ハンタウイルスは、ハンタン川ウイルスとも呼ばれ、ブニヤウイルス科の一種です。ハンタウイルスは、丸型または楕円形で、二重エンベロープを持ち、外膜に繊維状の突起を持つ一本鎖マイナス鎖RNAウイルスです。現在、我が国で出血熱を引き起こすハンタウイルスには、野生のネズミが媒介するハンターンウイルス型（I型）と、家ネズミが媒介するソウルウイルス型（II型）の2つの主な型があります。

私の国は出血熱の主な流行地域の一つです。 1980 年代には、我が国で報告された年間の症例数が最高で 10 万件を超えました。近年、流行は大幅に減少していますが、依然として周期的な変動が見られます。発生率は春と秋と冬の2回ピークを迎えます。一般的に秋と冬の発生率は春よりもかなり高くなります。

これらの感染経路に注意してください

1. 呼吸器感染：ウイルスを運ぶげっ歯類の排泄物（尿、糞便、唾液など）に汚染された塵によって形成されたエアロゾルが呼吸器を介して伝染し、ヒトの感染を引き起こす可能性があります。

2. 消化管を通じた感染：げっ歯類の排泄物に汚染された食品を摂取すると、口腔または胃腸粘膜を介して感染を引き起こす可能性があります。

3. 接触感染: ネズミの咬傷や傷口がウイルスを運ぶネズミの排泄物や血液と接触した場合にも感染が起こる可能性があります。

4. 垂直感染: 妊婦が感染すると、胎盤を通して胎児にウイルスが感染する可能性があります。

普通の風邪のように扱わないでください

出血熱の初期症状は、発熱、体の痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐など、風邪の症状と似ています。そのため、普通の人は風邪だと勘違いし、2日間我慢すれば治ると考えてしまいがちです。しかし、彼らは、これでは出血熱を治療する最適な時期を逃してしまうことに気づいていません。では、出血熱と風邪をどう区別するのでしょうか?

1. 流行性出血熱の患者のほとんどはネズミとの接触歴がある。

2. 風邪患者は熱が下がると症状が緩和しますが、出血熱患者は熱が下がると症状が悪化し、低血圧、乏尿、多尿などの異常な症状が現れます。

3. 流行性出血熱の患者は、顔、首、胸の上部が赤くなり、結膜充血（三赤）、頭痛、背中の痛み、眼窩の痛み（三痛）などの「酔った」顔の特徴を示します。

4. 風邪の患者は出血しませんが、出血熱の患者は出血症状が現れることがあります。軽症患者では皮膚に出血斑や斑状出血が現れることがありますが、重症患者では鼻血、吐血、血便などが現れることがあります。

予防のためにすべき3つのこと

流行性出血熱を予防するには、個人や家族が主に次の3つのことを行う必要があります。

1. ネズミの予防と駆除が鍵です。ネズミの予防は感染経路を断つことであり、ネズミの駆除は感染源を除去することです。ネズミが部屋に入らないようにします。ネズミの尿や糞で汚染された場所を清掃するときは手袋を着用してください。使用されていない小屋、倉庫、その他の建物を清掃するときは、マスクと手袋を着用してください。ネズミ捕りやネズミの巣を掃除するときは、ゴム手袋またはプラスチック手袋を着用してください。

2. げっ歯類の排泄物が食品を汚染するのを防ぐために、良好な食品衛生と個人の衛生を維持し、げっ歯類やその排泄物に手で触れないでください。動物実験をするときは、大型または小型のネズミに噛まれないように注意してください。

3. 患者の治療は「三早、一終」であるべきであり、これにより死亡率を大幅に減らすことができます。早期発見 - 疑いのある症例が見つかった場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、適時に疾病管理機関に報告してください。早期休養 - 病気の発症後すぐにベッドで休み、活動を減らします。早期治療 - 出血熱の症状が見つかった場合は、すぐに最寄りの標準化された医療機関で治療を受け、症状を悪化させる可能性のある長距離の移動を避けてください。

ワクチン接種は最も効果的な予防策である

新中国の建国後、我が国は出血熱の原因の研究を始めました。我が国は1980年代に出血熱ワクチンの研究を公式議題に載せ、1992年に最初の出血熱ワクチンを承認しました。1997年、出血熱ワクチンの研究成果は国家科学技術進歩賞の一等賞を受賞しました。その後の数十年間で、我が国の出血熱ワクチンは多くの改良が行われました。現在、中国で主に使用されているワクチンは、I型およびII型の出血熱腎症候群ウイルスを細胞に接種し、培養し、ウイルス液を採取し、ウイルスを不活化し、水酸化アルミニウムアジュバントを加えて作られる、腎症候群出血熱の二価不活化ワクチンです。 I 型および II 型腎症候群出血熱ウイルスの培養に使用される細胞には、ハムスターの初代腎臓細胞またはスナネズミの腎臓細胞が含まれ、Vera 継代細胞も使用できます。

腎症候群出血熱ワクチンの予防接種スケジュールは、基礎免疫として0日目と14日目に1回ずつ注射し、6か月後に追加免疫を行います。対象人口は16歳から60歳までの成人です。

2007年に旧保健省が発行した「国家予防接種プログラム拡大実施計画」には、「出血熱ワクチンを重点地域の重点グループに接種する」と明記されていた。出血熱から身を守るには、ワクチン接種が最も効果的な方法であることがわかっています。感染率の高い地域に住む16歳から60歳までの人、特に60歳に近づいている農業従事者や16歳になったばかりの学生は、個人の健康を守るために、積極的に地元のワクチン接種会場に行き、完全かつ標準化されたワクチン接種を受ける必要があります。野外探検、観光、農業、その他の活動のために流行地域に旅行する人、または長期間の野外作業に着手する前には、感染を予防するために出血熱ワクチンの接種を受けることができます。

著者: ヤオフルワ医学生物学科学普及グループ