インスリンの使い方と使用上の注意

インスリンは一般的な低血糖薬です。導入以来、血糖値をコントロールし、糖尿病患者の予後を改善する上で重要な役割を果たしてきました。しかし、多くの患者はインスリンの使用と保管の際にいくつかの細かい点を無視することが多く、それがインスリンの血糖値低下効果に影響を与えます。薬学の専門家であるLiu Wei氏が、誰もがインスリンを正しく使用できるよう、インスリンの使用と保管に関する注意事項を紹介します。

インスリン使用時の注意

1. 投与時間：一般的に、速効型インスリンは食事の 30 分前に注射し、中期型および長時間型インスリンは食事の 40 ～ 60 分前に注射します。速効型インスリンは1日3～4回、中間型インスリンは1日2回、持続型インスリンは1日1回注射します。

2. 注射部位は皮下脂肪が豊富で神経や血管が少ない場所を選択してください。適切な注射部位は、腹部、大腿部の外側、上腕部の外側、および臀部の上部の外側です。注射部位は、異なる注射部位を交互に使用し、同じ注射部位内でもローテーションするローテーションルールに従う必要があります。注射部位を複数の領域に分割し、1 週間に 1 つの領域を使用し、常に同じ方向 (時計回りなど) に回転させます。同じ部位に注射する場合、連続した注射の間には少なくとも 1 cm の間隔を空ける必要があります。同じ部位への注射でも、異なる注射部位間では少なくとも 1 か月の間隔をあけることが望ましいです。

3. 注射する前に、インスリンの色が変わっていないか、塊や凝集物がないかどうかを確認します。注射部位は皮下脂肪過形成、炎症、浮腫、潰瘍または感染のある部位を避ける必要があります。混合インスリンを使用する場合は、均一な白い懸濁液が現れるまで、10 回以上ゆっくりと前後に振ってください。激しく揺することは禁止されています。自家製混合インスリンを作るときは、まず速効型インスリンを抜き取り、次に長時間作用型インスリンを抜き取ってから混ぜます。操作を元に戻すことはできません。

4. 注射する際は、患者の皮下脂肪の厚さに応じて適切なインスリン針を選択する必要があります。妊婦や幼児は 4 mm の注射針を選択してください。注射後は、針を抜く前に10秒以上そのままにしてください。皮膚をつまんで注射する場合は、まず針を引き抜き、注射後に皮膚を緩める必要があります。 1回の注射量が40Uを超える場合は、2回に分けて注射する必要があります。

5. 注射後に使用される針は、医療的に汚染された鋭利な物体とみなされます。他の人を傷つけないように、片手で針の外側のキャップを取り付け、ねじって外し、鋭利物箱に入れるか、針抜きを使用して針を取り外してください。インスリン注射後は、低血糖につながる過度な運動を避けるため、食事を待っている間に様々な家事をすることは避け、食事を忘れたり遅らせたりしないでください。

6. 副作用 ① 低血糖反応：インスリンの過剰投与、食事の減少、運動量の増加、飲酒、特に空腹時の飲酒に関連する可能性があります。患者は定期的に決まった時間に決まった量を食事し、運動前に炭水化物を補給し、過度の飲酒や空腹時の飲酒を避ける必要があります。 ② アレルギー：注射部位に痒みや発疹として現れる。この時点では、インスリンをより純度の高いインスリンに置き換える必要があり、抗アレルギー効果のために抗ヒスタミン薬を局所的に使用する必要があります。重症の場合は、インスリン治療を適宜中断する必要があります。 ③ 注射部位の皮下脂肪の萎縮または肥大：この部位への注射を中止すると、自然にゆっくりと回復します。 ④ 痛み：針を刺す際に皮下神経に触れることで痛みが生じる場合があります。このとき、部位を変えて再度注入することも可能です。

インスリンの保管上の注意

1. 未開封のインスリン：2～8℃の冷蔵庫で冷蔵保存してください。インスリンを冷蔵庫の冷凍庫に入れないように注意してください。また、インスリンを冷蔵庫の内壁に近い奥深くに置かないようにしてください。温度が 2°C を下回ると、インスリンは結晶化し、生物学的効果が失われます。インスリンは有効期限までは冷蔵庫で保管できますが、有効期限が切れた後は廃棄する必要があります。

2. 開封したインスリン: 開封したインスリンは冷蔵庫に戻すことはできません。乾燥した暗い場所で室温 (25°C) で保管してください。こたつ、熱い飲み物、パソコンなど、熱を発するものから離れてご使用ください。インスリンボトルには必ず開封時間を記入し、開封後4週間以上経過したものは廃棄してください。

3. インスリンの調製：注射時の痛みを軽減するために、インスリンは事前に冷蔵庫から取り出し、注射前にインスリンが室温になるまで30〜60分間室温に置いておく必要があります。

4. 旅行中の注意事項：旅行中や出張中、状況が限られて冷蔵庫がない場合は、インスリン冷蔵ボックスまたは冷暗所にインスリンを保管できます。飛行機に乗る場合、預け荷物室の温度は氷点下になることが多く、インスリンが凍結して変性するため、インスリンを預け荷物に入れることはできません。そのため、インスリンは機内に持ち込む必要があります。車に乗っているときは、車のラジエーターの周りやトランクにインスリンを置くことはできません。