初の「帯状疱疹ワクチン予防に関する専門家コンセンサス」が発表され、50歳以上の人にワクチン接種が推奨される

最近、「中国医学雑誌」はわが国初の「帯状疱疹ワクチン接種に関する専門家コンセンサス」（以下、「コンセンサス」）を発表し、免疫機能が正常な50歳以上の人々に帯状疱疹ワクチンの接種を明確に推奨しています。

帯状疱疹は一般に「ヘルペス帯状疱疹」として知られ、中高年によく見られます。痛みが起こると耐え難いものになります。灼熱感、感電、ナイフで切られるような痛み、針で刺されるような痛み、引き裂かれるような痛みなどがあります。痛みは主に 1 つのタイプである場合もあれば、複数のタイプの痛みが共存する場合もあります。 「コンセンサス」は、現在の帯状疱疹の治療は主に抗ウイルス治療と対症療法であると指摘しています。特効薬はまだなく、ワクチン接種が最も効果的かつ実行可能な予防手段です。

では、帯状疱疹を正しく理解するにはどうすればいいのでしょうか?ワクチン接種を受けるには？
帯状疱疹は、脊髄の背根神経節や脳神経節に長期間潜伏していた水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化することで起こる感染症です。帯状疱疹の発生は、加齢、細胞性免疫不全などの要因と密接に関係しています。帯状疱疹後神経痛は帯状疱疹の最も重要な合併症です。患者は著しい痛みや不快感を経験する可能性があり、それが数週間、数か月、あるいは重症の場合は数年も続くこともあり、生活の質が低下します。

正しく理解し、誤解から抜け出す

誤解 1: 帯状疱疹は伝染しません!患者の水疱液には感染性のウイルス粒子が含まれており、感受性のある人が感染すると水痘を発症する可能性がありますが、帯状疱疹を直接引き起こすことはありません。つまり、帯状疱疹は伝染性がありますが、水痘ほど伝染性はありません。

誤解 2: 帯状疱疹に一度罹ったら、一生免疫がつきます!

患者が回復した後も、ウイルスの再活性化を根本から防ぐことは不可能であり、再発が再び起こったり、何度も起こったりする可能性があります。

誤解3: 帯状疱疹は高齢になってから発症する。

あまり一般的ではないものの、子供、若者、中年の人もこの病気にかかる可能性があります。帯状疱疹の発症率は年齢とともに増加し、50歳を過ぎると発症率が著しく増加します。

誤解4: 水痘にかかったことがある人は帯状疱疹にはかからない。

逆に、水痘にかかったことがある人は帯状疱疹を発症するリスクが高くなります。水痘と帯状疱疹は兄弟のような関係にあり、どちらもVZV感染によって引き起こされる病気です。一次感染は主に幼児期に起こり、水痘や潜在感染を引き起こす可能性があります。感染が抑えられた後、より狡猾なウイルスの中には潜伏して「わらの上に座って苦いものを食べ」、帯状疱疹を引き起こす「反乱を起こす」機会を待つものもある。

ワクチン接種は予防に効果的である

帯状疱疹を予防するには、ワクチン接種が最も効果的かつ実行可能な手段です。

現在、世界中で販売されている帯状疱疹ワクチンには、生弱毒化帯状疱疹ワクチン (ZVL) と組み換え帯状疱疹ワクチン (RZV) の 2 種類があります。 ZVL は私の国本土では承認されていません。グラクソ・スミスクライン社が開発したRZVは、2019年5月に我が国での販売が承認され、国内で承認された唯一の帯状疱疹ワクチンとなりました。

Q1: 組み換え帯状疱疹ワクチンに適した人は誰ですか?

国によって推奨されるワクチン接種対象者は異なります。現在、我が国では50歳以上の成人の帯状疱疹予防に使用が承認されていますが、水痘の一次予防には使用できません。

Q2: 組み換え帯状疱疹ワクチンの予防効果はどの程度ですか?

保護率は高く、50歳以上の被験者では保護効果が97.2%です。

Q3: 組み換え帯状疱疹ワクチンの予防効果はどのくらい持続しますか?

ワクチンの予防効果は4年以内に大幅に低下しませんでした。市場に出た期間が短いため、正確な時間はまだ調査中です。

Q4: 組み換え帯状疱疹ワクチンは安全ですか?ワクチン接種後にはどのような副作用が起こりますか？

副作用は比較的軽度であり、最も一般的な局所的な副作用としては、注射部位の痛み、紅斑、腫れなどがあります。全身性の副作用には、筋肉痛、疲労、頭痛、悪寒、発熱、胃腸症状などがあります。重篤な副作用の発生率は非常に低く、全体的な安全性は良好です。

Q5: 帯状疱疹にかかったことがある場合、組み換え帯状疱疹ワクチンを接種する必要がありますか?

帯状疱疹は再発する可能性があるため、過去に帯状疱疹にかかったことがある人は組み換え帯状疱疹ワクチンの接種を受けることが推奨されます。

Q6: 水痘ワクチンを接種したことがある、または水痘にかかったことがある場合でも、組換え帯状疱疹ワクチンを接種する必要がありますか?

組み換え帯状疱疹ワクチンは、水痘ワクチンの接種の有無にかかわらず接種できます。水痘にかかったことがある人は帯状疱疹を発症するリスクが高いため、組み換え帯状疱疹ワクチンの接種を受ける必要があります。

Q7: 組み換え帯状疱疹ワクチンを接種すると帯状疱疹にかかりますか?

いいえ、それは組み換えワクチンであり、ウイルス全体ではありません。

Q8: 水痘ワクチンは帯状疱疹の予防に使えますか？

現在、私の国では水痘ワクチンは水痘の予防には承認されていますが、帯状疱疹の予防には使用できません。水痘ワクチンと帯状疱疹ワクチンには同じ弱毒生ウイルスが含まれています。違いは、投与量あたりのウイルスプラーク形成単位の数と注射量にあります。

帯状疱疹ワクチン接種を受ける際に留意すべき点は次のとおりです。

1 高血圧、脂質異常症、糖尿病、冠状動脈疾患、喘息、呼吸器疾患、腎臓病などの一般的な疾患の患者や、免疫機能が弱っている人は、組み換え帯状疱疹ワクチンを接種することができます。

2 妊娠中および授乳中の女性は、現在研究データがないため、ワクチン接種を避ける必要があります。

3. ワクチンの有効成分または添加物にアレルギーのある人は、ワクチンの使用が禁止されています。

4 帯状疱疹の急性症状が現れている間はワクチン接種を行わないでください。

5 急性症状のある患者の場合、ワクチン接種を遅らせる必要があります。