車椅子の選択と適応

著者: Lu Shiwei、Wang Yan、Chen Jibao;審査委員長：翟華

所属：上海楊志リハビリテーション病院（上海サンシャインリハビリテーションセンター）

このポピュラーサイエンス作品は、「脊髄損傷を恐れる必要はありません。脊髄損傷を予防し、リハビリする方法があります」シリーズのポピュラーサイエンス資料の 1 つです。

車椅子は脊髄損傷患者にとって大切な仲間です。車椅子を選ぶとき、その多種多様な選択肢に人々はいつも驚かされます。自分に合った車椅子の選び方は？以下の手順に従って一緒に選択してみましょう。

予算を見てください

予算は製品を選択する上で最も重要な部分です。多くの場合、価格が高い車椅子の方がユーザーエクスペリエンスは良くなります。予算の範囲を選択するときは、個人の経済状況と使用ニーズを考慮する必要があります。

カスタマイズされたスタイル

車椅子のスタイルによって、適した人が異なります。スポーツカーは速く、五菱は荷物を運ぶのに最適です。車椅子のスタイルの選択は、車椅子の機能状態に基づいて行う必要があります。

1. 固定フレーム車椅子

▶利点:

経済、安定性。

▶デメリット:

かさばり、多くのスペースを占め、耐久性が低く、移動が容易ではありません。

▶概要:

電動三輪車は車椅子でも使えますか？それは機能しますか？使いやすいですか？使い方は簡単ではありません。移行期の状況では使用できますが、脊髄損傷の患者には一般的に推奨されません。

2. ハイバック車椅子

▶利点:

完全に機能し、経済的で安定しています。

▶デメリット:

かさばり、多くのスペースを占め、耐久性も低いです。

▶概要:

車椅子の中でもMPVは装備が充実しており、パワフルで、脊髄損傷の初期段階で座位に適応する患者や、機能状態がまだ弱い患者に適しています。

3. 軽量フレーム車椅子

▶利点:

手頃な価格、軽量、場所を取らず、耐久性があり、移動も簡単です。

▶デメリット:

明らかな欠点はありません。

▶概要:

車椅子用SUVはMPVに比べると機能が若干劣りますが、それでも強力です。比較的状態が安定しており、長期間車椅子に頼る必要がある患者に適しています。

4. スポーツ用車椅子

▶利点:

小型で軽量、高速、旋回も簡単、見た目も良い。

▶デメリット:

価格が高く、安定性が悪く、転送も容易ではありません。

▶概要:

クーペタイプの車椅子は運転や操作が簡単ですが、操作者に要求される条件が高く、価格も高くなります。

5. 電動車椅子

▶利点:

人手は必要ありません。

▶デメリット:

走行距離はバッテリー電力によって制限され、一定の運転技術の訓練が必要です。

▶概要:

車椅子の自動運転では、乗員が運転する必要はなく、ジョイスティックで車椅子を操作できます。上肢機能が不十分な患者や長距離移動が必要な患者に適しています。

6. 特殊用途の車椅子

車椅子の中でも特殊な車両で、特殊な設計により車椅子上での立ち上がりや階段の昇降など、さまざまな機能をサポートします。

ブランドを選択

素材を選ぶ

車椅子は、その材質によって、スチール製車椅子、合金製車椅子、カーボンファイバー製車椅子に分けられます。

スチール製の車椅子は重く、運転が難しく、安価なため、予算が少ない場合や誰かが車椅子を押す場合に適しています。

合金製車椅子は一般的に軽量で強度の高いアルミニウム合金で作られています。価格はスチール製の車椅子よりも高くなります。特別なニーズのないほとんどの患者の場合、すべてのニーズを満たすことができます。

カーボンファイバー製の車椅子は車椅子の素材の王様です。これらは 3 つの中で最も軽量で、一般的にデザインが優れており、手術に適していますが、高価であるため、十分な予算がある患者に適しています。

データの読み取り

ヒップの幅（A）、太ももの長さ（B）、ふくらはぎの長さ（C）、肩甲骨下の背中の高さ（D）、肘と前腕の高さ（G）などのデータを測定します。条件が許せば、セラピストを見つけて AJ のすべてのデータを測定し、車椅子の販売員にそのデータを伝えて適切な車椅子のサイズに合わせることができます。

►注意:

座席幅:

ヒップの幅（A）に合わせてフィットし、ヒップとガードの間に指2本分程度の余裕を持たせます。

シートの奥行き:

太ももの長さに合わせてシートを調整します（B）。座ったとき、ふくらはぎとシートクッションの間の距離は拳一つ分くらいの深さになるはずです。

ペダル:

ふくらはぎの長さ (C) に合わせてシートを調整し、高すぎず低すぎず、太ももがシートクッションに快適にフィットするようにします。

背もたれ:

背もたれは肩甲骨の下の背もたれの高さ（D）に基づいて調整されます。体調が良好な場合、背もたれは肩甲骨の下端よりも低くなるはずです。頭と首のコントロールが苦手な方は、ヘッドレスト コンポーネントの購入を検討してください。

アームレスト:

肘と前腕の高さ（G）を基準に、座った状態で肘を約30°前に曲げ、肘掛けにゆったりと置けるようにフィットします。

アクセサリーを探す

傾斜防止ホイール:

車椅子が転倒するのを防ぎます。

滑り止めリング:

摩擦を増やして乗客が車椅子を押すのを助けます。

カスタムクッション:

臀部や脚の皮膚圧力を軽減し、褥瘡の発生を抑えます。 （注：定期的な減圧が必須です）

シートベルト：

体幹不安定症の患者が前方に倒れるのを防ぎます。

（一部の写真はインターネットから引用）

参考文献:

[1] Zhai Hua、Liu Jun. 脊髄損傷者の能力再建ガイド。上海：上海科学技術出版社、2017年。

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[6] モーテンソン、WB、ミラー、WC、オージェ、C.（2008）。車椅子特有の活動と参加の成果尺度の選択に関する問題: レビュー。理学療法とリハビリテーションのアーカイブ、89、1177–1186。