子供の鉛中毒に注意してください！

外来診療では、「お腹が痛い」という理由で赤ちゃんを連れて診察に来る親御さんをよく見かけます。母親は、多くの検査を行った結果、血液検査ではわずかに「貧血」が見られ、排尿と排便は正常で、B超音波検査の結果も正常だったと語った。赤ちゃんのお腹をさすったり、温湿布を当てたりしてもあまり効果がありません。赤ちゃんは今でも時々「お腹が痛い」と言うので、母親はとても心配しています。最後に、微量元素の検査の結果、血中鉛濃度は200μg/Lで、鉛中毒のレベルに達していました。ガイドラインによれば、0～16歳の子供の血中鉛濃度の正常値は100μg/L未満です。

米国CDC（国立疾病予防管理センター）の「小児鉛中毒ガイドライン」では、血中鉛濃度が100μg/L以上の場合は、対応する臨床症状、身体的兆候、その他の血液生化学的変化の有無にかかわらず鉛中毒と診断できるとされており、小児の血中鉛濃度は5つのレベルに分けられています。

グレードI: <100 μg/L;

レベルII：100μg/L～199μg/L

グレードIII：200μg/L～449μg/L

グレードIV: 450 μg/L-699 μg/L;

グレードV: ≥700μg/L。

子供の血中鉛濃度が高い場合の症状と危険性は何ですか?

子供の血中鉛濃度が高い場合によく見られる症状は、主に成長と発達、および神経系に現れるもので、偏食、食欲不振、不眠、悪夢、神経過敏、不注意、多動、攻撃的行動、反応の鈍化、記憶喪失、読解力の低下などがあります。同時に、カルシウム、鉄、亜鉛などの微量元素の吸収を妨げ、カルシウム、鉄、亜鉛の欠乏や貧血の症状を引き起こします。重症の場合、身体の成長や発達の遅れ、免疫力の低下、腹痛、脚の痛みなどの症状も現れることがあります。さらに深刻な場合には、昏睡、けいれんなどの鉛中毒脳症、肝臓や腎臓の損傷などの全身不全の症状が現れ、死に至ることもあります。

鉛の発生源は何ですか?

鉛はどこにでも存在し、主に消化管や呼吸器を通じて子どもたちの体内に入り、体内に蓄積されます。

1. 産業廃ガスおよび自動車排気ガス。産業廃ガスや自動車の排気ガスには多量の鉛が含まれており、空気中に拡散して呼吸器から人体に入り込みます。自動車の排気ガスは地上1メートル以下の領域に集中しており、子どもたちが最大の被害者となっている。

2. 鉛を含む塗料および一部の日用品。鉛塗料を含んだ新しく改装された家や新しい家具は、鉛塗料の粒子を長期間放出し、子供が鉛にさらされる原因となる可能性があります。一般的に使用される学用品、カラー印刷された教科書、プラスチック製のおもちゃ、家具など、プラスチック製品には大量の鉛が含まれています。一部の外用薬や化粧品にも微量の鉛が含まれているため、子供が触れないようにしてください。

3. 鉛を多く含む食品。一般的な食品としては、ポップコーン、保存卵、缶詰食品、果物などがあります。中でも、期限切れや腐った缶詰食品は鉛中毒のリスクが最も高くなります。

4. 受動喫煙。喫煙する家庭で育った子どもは、普通の子どもよりも鉛中毒になる可能性が10倍高くなります。年齢が若いほど、煙による鉛汚染に対する感受性が高く、2歳は子供が受動喫煙から鉛を吸収する主な時期であると考えられます。

子供の鉛中毒を予防するには？

1. 交通量の多い道路や化学工場の近くでは、子供を散歩や遊びに連れて行かないようにしてください。

2. 良い生活習慣を身につける。鉛が消化管から体内に入るのを防ぐために、子供たちに頻繁に手を洗うように指導し、鉛筆の先や指などを噛む悪い習慣をつけないように注意してください。おもちゃは頻繁に掃除したり拭いたりする必要があります。

3. 化粧品や一部の医薬品に触れたり、誤って舐めたりしないように正しい指導を行ってください。

4. 自宅や子供のいる場所では喫煙しないでください。

鉛中毒に対処する方法

60μg/L未満の鉛中毒の子供の場合、予防が最優先です。

グレード II から III の場合、鉛中毒の子供ができるだけ早く回復できるように、国家認定の鉛除去食品を使用して、医師の指導の下で鉛除去治療を行う必要があります。

グレード IV から V の患者は、48 時間以内に血中鉛濃度を再検査する必要があります。確認された場合は、直ちに鉛除去治療を実施し、鉛感染の原因を調査して介入する必要があります。