周りに発熱者が続出していませんか？心配しないで！犯人はインフルエンザAとノロウイルス

「また流行り病が来たのか？昨日は仕事中いつも通りだったのに、今日は仕事中に急に寒くなって、気温が38度を超えていた！」

「同僚たちは次々と体調を崩し、発熱。一瞬にして『熱波』に包まれたのは私だった…」

「喉の痛みから頭痛、体の痛みから発熱まで、すべてが慣れ親しんだものの、抗原検査は毎日の障害となっています...」

最近、ソーシャルプラットフォーム上で「熱」という話題が再び注目を集めており、人々は少し不安を感じています。

それで、今、本当に発熱患者が急増しているのでしょうか?

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データ表示

発熱外来はまだピークを迎えていない

SNS上の情報から判断すると、皆の不安や懸念は感じられますが、国の監視データは状況に対する別の見方を与えてくれるかもしれません。

中国疾病予防管理センターのウェブサイトに掲載された2023年2月15日付の報告書[1]によると、全国（香港、マカオ、台湾を除く）の発熱外来を訪れた患者総数は2022年12月23日に286万7千人でピークに達し、その後は継続的に減少している。 2023年1月23日以降、患者数は低水準で推移し、2月13日にはピーク時から95.5％減少して12万8000人となった。

全国の発熱外来（診察室）で診療した患者数の推移。データは31の省（自治区、直轄市）と新疆生産建設兵団からの報告に基づいています。

では、最前線にいる医師たちは何と言っているのでしょうか?

2月18日、人民日報は上海肺病院呼吸器・集中治療科副科長の胡洋氏にインタビューした。胡医師は、発熱患者は毎日いるが、最近はその数に顕著な増加は感じていないと語った。もちろん、発熱外来のデータは少し遅れており、発熱者の中には自宅で治療を受ける人もいるため、発熱外来のデータがリアルタイムで実際の状況全体を反映することはできないかもしれませんが、少なくとも現在はいわゆる「発熱患者数急増」現象が起きていないことを示すことができます。

しかし、熱があってもあまり心配する必要はありません。冬から春にかけて非常に多い感染症も、発熱を引き起こす原因となることがあるからです。私たちはすでにこれらの感染症についてよく理解しており、予防することもできるので、詳しくお話ししましょう。

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インフルエンザAのリスクは増加し続けている

ワクチンは緊急に必要

米疾病対策センターは1カ月以上前、昨年末（2022年最終月）の第52週目にインフルエンザ感染のピークが訪れ、その年の末にインフルエンザ感染がピークを迎えたため、高齢者や子どもはインフルエンザ予防に注意するよう注意喚起していた。 2022年第4四半期には、米国で少なくとも2,000万人がインフルエンザAウイルスに感染し（そのうち83％がH3N2に感染、17％がH1N1に感染）、そのうち21万人が入院し、1万3,000人がインフルエンザで死亡しました（そのうち61人は子供です）。

CDC インフルエンザ監視レポート。画像出典：疾病予防管理センター

中国の状況は少し異なります。過去3年間（2020年3月以降）、我が国におけるインフルエンザの流行率は非常に低い水準で推移しています。しかし、2022年の春から夏にかけて、我が国南部で異常な流行のピークが発生しました（過去5年間の同時期の最高レベルに達しました）。この流行は主にインフルエンザAウイルスのH3N2亜型によって引き起こされています（昨年米国で流行した傾向と一致しています）。

届出感染症として報告された全国のインフルエンザデータは、2022年7月以降、減少傾向を示しています。データソース：中国疾病予防管理センター、地図作成：Chen Mozhao。

昨年末以来、専門家たちは世界がまだパンデミックの真っ只中にあり、医療資源がしばらく不足する可能性があると指摘し続けている。流行データの分析に基づき、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の流行が重なるリスクに誰もが備える必要がある。

したがって、最近の発熱の増加傾向を踏まえると、インフルエンザA感染の可能性も考慮する必要があります。

幸いなことに、インフルエンザワクチンは感染を可能な限り予防し、重篤な病気の発生を減らすことができます。今回の感染に対応したワクチンは私の国で本格的に発売されました。インフルエンザワクチン接種後、十分な抗体が生成されるまでには2～4週間かかります。したがって、米国小児科学会（AAP）と疾病予防管理センター（CDC）はどちらも、ワクチンが利用可能になったらできるだけ早く接種することを推奨しています。インフルエンザの流行期中は、まだワクチン接種を受けていない限り、有効期限内のインフルエンザワクチンがまだ入手可能ですので、いつでもできるだけ早く接種することをお勧めします。同じインフルエンザの季節に、ワクチン接種を完了した人は再度ワクチン接種を受ける必要はありません。

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下痢＋発熱？ノルも気をつけたほうがいい

「H1N1の暗殺者」に加え、10月から翌年3月はノロウイルスの流行期でもある。これが引き起こす病気はノロウイルス感染性下痢症と呼ばれ、一般に「冬季嘔吐症」として知られています。より正確に言えば、その症状は「嘔吐と下痢」であるはずです。

具体的な症状は年齢に関連しています。子供は嘔吐を経験することが多く、大人は主に下痢を経験します。その他の胃腸症状としては、吐き気、腹痛などがあります。しかし、頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛など、他の多くの病気の症状と類似した全身症状もあります。

ノロウイルス感染症の症状は重篤ではありませんが、感染力は非常に強いです。深セン市疾病予防管理センター[6]によると、感染を引き起こすにはわずか18個のウイルス粒子が必要であり、性別、年齢、以前の感染の有無に関係なく、誰でも感染する可能性があります（ノロウイルスは非常に急速に変異し、感染後に再感染する傾向があります）。最近は新学期が始まり、長い間会っていなかった同級生や友達同士が集まると、必然的に親しくなります。このような状況では、ノロウイルスは特に学校で広く蔓延しやすいのです。子どもたちが家に帰ると、老若男女、全員が感染している。

この高い感染力とクラスター感染の状態、そして類似した臨床症状は、人々に「再陽性」を思い起こさせます。しかし、適切なケアと脱水症状の回避により、ほとんどの人はすぐに回復します。

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予防と制御は3つのトリックに過ぎない

常に注意を払う

感染の種類に関係なく、すべての感染予防および制御の取り組みは、感染しやすい集団の保護、感染源の制御、および感染経路の遮断という 3 つの領域に重点を置いています。

率直に言えば、病気を伝染させる可能性のある患者は隔離されなければなりません。生徒や児童に感染者がいる場合は、保護者は早めに家に連れて帰って休ませるように依頼してください。これにより、子供の回復が促進され、他の子供への感染を防ぐことができます。症状が消えてから3日後にのみ学校に戻ることができます。職場の大人にも適しています。一方で、影響を受けやすいグループに対しては保護措置を講じる必要があります。インフルエンザAとCOVID-19については、ワクチン接種を実施し、手指衛生を維持し、必要に応じてマスクを着用する必要があります。

感染経路を遮断することは、良好な環境衛生を維持することを意味します。患者が嘔吐または下痢を起こしている場合は、空気中のウイルス濃度を下げるために環境を消毒し、換気を行う必要があります。ノロウイルスは果物、野菜、貝類を汚染し、感染を引き起こす可能性があるため、これらの食品は適切に洗浄し、調理する必要があることを皆様にお知らせしたいと思います。

参考文献:

[1] 中国疾病予防管理センター「全国新型コロナウイルス感染状況」

[2] http://henan.china.com.cn/health/2023-02/19/content_42264258.htm

[3] https://www.cdc.gov/flu/weekly/

[4] https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm

[5] 2022年8月10日に国務院共同予防・抑制メカニズムが開催した記者会見の記録。http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/202208/c2be77648c8640f0bf9c9dfbfb9c8430.shtml

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/X2A5OCnO38jBTXKHB-ixCw

著者: 陳莫昭

レビュー |中国医師会科学普及部主任研究員 唐秦

この記事は「中国科学普及」によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。