高齢者の「心」の治療：世の中が回ると「耳石」が逃げ出すので注意

多くの年配の友人は、起きたり横になったりした瞬間に突然めまいを感じ始め、吐き気や嘔吐などの症状を伴い、見上げたり、頭を下げたり、寝返りを打ったりするとめまいがする、といった経験をしたことがあるかもしれません。頭が比較的静止しているときのみ、彼らは自由を感じます。何が起こっているのか？低血糖、貧血、または頸椎症の疑いがありますか?実は必ずしもそうではありません!おそらく「耳石症」が原因と考えられます。

耳石症は、科学的には「良性発作性頭位めまい症」として知られています。では、「耳石」とは何でしょうか?なぜ人はめまいを感じるのでしょうか?

私たちの体には耳石があり、これは本質的に炭酸カルシウムの結晶です。通常、耳石は内耳の耳石膜に石畳のように付着しています。特定の病原性因子の影響により、小石のような耳石粒子が膜から「剥がれ落ちて」浮遊し、隣接する 3 つの三半規管（3 つのジェットコースターの線路のように）に入ります。人間の頭の位置が変わると、水中にある耳石もそれに応じて動き、三半規管内のリンパ液の流れに異常が生じ、ひどいめまいを引き起こします。

耳石症の原因は何ですか？

頭部外傷や激しい運動、ウイルス感染、疲労、睡眠不足、気分のむら、骨粗しょう症などにより、特に閉経後の女性はエストロゲンの減少により骨粗しょう症になりやすく、耳石の剥がれを引き起こすこともあります。高血圧、高脂血症、糖尿病などにより内耳への血液供給が不十分になったり、微小循環障害が起きることもあります。さらに、耳石器官の老化により卵形嚢が影響を受け、耳石が剥がれ落ちることもあります。中耳炎、乳様突起炎、耳の手術後、薬剤誘発性耳毒性、メニエール病、特発性突発性難聴などのその他の耳疾患。

耳石症の診断方法は？

耳石症が疑われる場合、医師は患者に、横になる、立ち上がる、特定の頭位で素早く寝返りするなどの動作を行ってめまいを誘発するように指示します。特徴的な回転性眼振が現れた場合、姿勢誘導試験が陽性であることを示しており、これは耳石症の診断にとって重要な証拠となります。医師は、体位テスト中にめまいと特徴的な体位性眼振を誘発し、影響を受けている三半規管を特定して適切な体位変換治療を行います。

体位変換療法とは何ですか?

簡単に言えば、耳石が逃げ出し、管内で問題を起こしてめまいを引き起こします。整復治療により、耳石は元の位置に戻り、めまいは治ります。したがって、耳石整復療法は耳石症に対する効果的な治療法です。三半規管はそれぞれ位置調整方法が異なり、その方法も多岐にわたります。整復治療は患者の身体的状態と協力に基づいて行うべきであり、徒手整復または器具整復を含むべきである。体位変換療法により、ほとんどの患者は完全に回復することができます。

耳石症を予防するには？

寝ているときに急に横になったり起きたりせず、また寝返りを急に打ったりしないでください。これは中高年者にとって特に重要です。科学的で合理的な生活を送り、仕事と休息のスケジュールを規則正しくし、過労を避け、良い気分を保ちましょう。血圧をコントロールし、血管を保護し、喫煙と飲酒をやめましょう。長時間頭を下げたり、騒音から離れたりしないでください。運動を増やしますが、激しい運動は避けてください。女性はカルシウムサプリメントを適度に摂取することができます。メニエール病、動脈硬化症、高血圧症、糖尿病、中耳炎、骨粗しょう症、風邪、偏頭痛など、さまざまな病気を積極的に治療し、薬を合理的に使用します。