最近、大規模な三次病院の麻酔科医から次のようなメッセージが届きました。「臨床上の問題が発見されたので、改善方法を見つける必要があります。」 薛医師は、この情報を受け取った後、多くの病院で同様の状況が存在していたため、これは確かに問題であると敏感に感じました。 彼が報告したのは、子宮鏡検査や経尿道的前立腺切除術など大量の水を使用する手術では、手術台が水浸しになることが多いということだ。手術後、患者は水中でほぼ仰向けに横たわっていた。 実際、私たちの皮膚は水ぶくれを恐れません。しかし、誰もが最初に抱く反応は「寒すぎる」ということかもしれません。 これは、手術中に使用される液体が温められている場合でも当てはまります。しかし、室温が約 25 度であるため、手術台に流入する水の熱はすぐに奪われてしまいます。 同時に、水の比熱は非常に高くなります。 1度上がるごとに大量の熱を消費します。では、熱はどこから来るのでしょうか?患者の体から。 その結果、患者の体温は急激に低下します。手術後、全員が震えていました。 しかし、麻酔科医にはもっと心配すべきことがある。つまり、患者の背中に穿刺針の穴があいているのです。 普通の針穴であれば、麻酔科医は特に気にしません。しかし、針の穴は脊柱管に直接入ります! 脊柱管はどこですか? 脊柱管は、体幹や四肢に伸びる神経を含む神経が通っている場所です。 この場所が感染したら、結果は悲惨なものになるでしょう! 麻酔の穿刺が終わったらテープを貼るんじゃないの?と言う人もいます。 確かに投稿されていました。しかし、パンク修理キットに入っているテープは防水性が全くなく、大量の水には耐えられません。 恐ろしいことに、手術後、チューブを抜いたところ、テープが消えていて、穿刺箇所にカテーテルだけがぽつんと垂れ下がっていることがわかったのです。 もちろん、これは非常にまれなケースにすぎません。 麻酔科医は、患者自身が非常に体調が悪そうだったと報告した。手術が終わったと告げられたとき、彼女は体中がひどく冷たく感じたので、看護師に毛布をかけてくれるよう頼みました。 しかし、手術台は水に覆われていて、全く覆うことができませんでした。 濡れた体の中で、外科医は患者の体をひっくり返した。テープはまだそこにありましたが、すでに水によって持ち上げられていました。 患者は濡れた背中が外気にさらされていたため、さらに寒さを感じました。すぐに、私は震えがひどくなり、話すこともできなくなりました。 手術台を離れた後、麻酔科医は非常に不安になり、自分を責めました。感染症が起こるのではないかと心配していたのです。私は患者に十分なケアをしなかったことを責めています。手術中は、患者の安全のみに重点を置き、細かい点については考慮しません。 何が起こったのかを完全に理解した後、薛医師はまず水漏れ防止策を講じ、手術台の外の水を遮断することを提案した。さらに、吸収性材料を使用することで、患者の体の下に誤って流れ込んだ液体を素早く吸収することができます。 現時点では、これはよくある問題です。誰かがこの問題を完全に解決する優れた革新的な方法を考え出してくれることを願っています。 技術的には、濡れて寒いというだけの問題ではありません。患者は湿気と圧力に長時間さらされると、褥瘡になるリスクもあります。 つまり、これは人道的な観点からも、医療専門家の観点からも、確かに問題なのです。 [暖かいヒント] 私たちをフォローしてください。ここには多くの専門的な医学知識があり、手術麻酔の秘密を明らかにしています〜 |
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